醫(yī)藥院校開設(shè)中醫(yī)課程的歷史考察
——以《健康報(bào)》為中心

廣州中醫(yī)藥大學(xué)(廣州，510006)

與組織西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)一樣，在醫(yī)學(xué)院校里開設(shè)中醫(yī)課程是1954年中央文化教育委員會(huì)黨組(以下簡(jiǎn)稱中央文委黨組)提出的改進(jìn)中醫(yī)工作的政策措施之一，但限于師資、教材等條件，這項(xiàng)措施在此后數(shù)年并未得到全面貫徹。1958年后，隨著政治環(huán)境、師資條件的改變，作為一項(xiàng)政策性的措施，醫(yī)學(xué)院校逐步開設(shè)了中醫(yī)課程，影響至今。

“醫(yī)學(xué)院校開設(shè)中醫(yī)課程”成為議題的背景

1.中醫(yī)政策調(diào)整的直接結(jié)果

新中國成立初期中醫(yī)政策調(diào)整和衛(wèi)生部人事變動(dòng)，始于1952年底。11月28日，原任貴州省委副書記的徐運(yùn)北調(diào)任衛(wèi)生部副部長，后來任衛(wèi)生部黨組書記。1953年初開始的“新三反”運(yùn)動(dòng)中，衛(wèi)生部受到點(diǎn)名批評(píng)；6月，借中南區(qū)第一次中醫(yī)代表會(huì)議之機(jī)，對(duì)衛(wèi)生部中醫(yī)工作存在的問題做了初步定性；7月，中央軍委免去賀誠的軍委衛(wèi)生部部長職務(wù)；12月底，第三屆全國衛(wèi)生行政會(huì)議上，賀誠代表衛(wèi)生部對(duì)中醫(yī)政策等方面的錯(cuò)誤做了檢討[1]。

1954年6月4日，毛澤東和有關(guān)人員談話時(shí)指示，即時(shí)成立中醫(yī)研究機(jī)構(gòu)，羅致好的中醫(yī)進(jìn)行研究，派好的西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，共同參加研究工作[2]。

10月26日，受命檢查衛(wèi)生部工作的中央文委黨組向中共中央提交《關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)工作問題給中央的報(bào)告》，對(duì)當(dāng)時(shí)中醫(yī)行業(yè)的情況及中醫(yī)工作中存在的問題進(jìn)行了全面分析，指出：“目前解決問題的關(guān)鍵，是要號(hào)召和組織具有現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)的西醫(yī)學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)的合理部分，經(jīng)過中西醫(yī)的合作，使中醫(yī)得到整理和提高?！眻?bào)告中提出改進(jìn)中醫(yī)工作的若干措施，其中第一項(xiàng)即“成立中醫(yī)研究院”，其主要任務(wù)“由中西醫(yī)合作，對(duì)中醫(yī)中藥知識(shí)和中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)的整理和研究；……并為醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)講授中醫(yī)課程的師資和編纂教材。(中央文委黨組關(guān)于改進(jìn)中醫(yī)工作問題給中央的報(bào)告.中藥工作文件匯報(bào).中國藥材公司編印，1982年，第8頁。)”中共中央于11月22日批準(zhǔn)了這份報(bào)告，并責(zé)成衛(wèi)生部落實(shí)(同上，第3頁)。中醫(yī)研究院籌備處隨即成立。

上述報(bào)告和批示精神不久出現(xiàn)在《健康報(bào)》社論中。社論指出，要組織西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)，中醫(yī)研究院“必須負(fù)擔(dān)起對(duì)中醫(yī)中藥知識(shí)和中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)的整理和研究，同時(shí)負(fù)責(zé)搜集和整理中醫(yī)中藥的書籍，并為醫(yī)藥院校培養(yǎng)講授中醫(yī)課程的師資和編纂教材的工作”[3]。至此，作為改進(jìn)中醫(yī)工作的措施之一，為醫(yī)藥院校培養(yǎng)講授中醫(yī)課程的師資和編纂教材，就成為即將成立的中醫(yī)研究院承擔(dān)的主要任務(wù)之一。

2.新中國成立初期的醫(yī)學(xué)教育基本情況

1954年，院系調(diào)整已告結(jié)束，全國高等醫(yī)學(xué)院校由建國初的44所調(diào)整為32所，各校校舍、儀器設(shè)備、教師隊(duì)伍得到了充實(shí)，招生人數(shù)迅速增加。1954年教師數(shù)增至5,166名，全國醫(yī)藥院校在校生達(dá)27,042名，相當(dāng)于解放前招生總數(shù)的37.3%[4]。1954年7月召開的全國第一屆高等醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議上，確定了高等醫(yī)學(xué)教育的方針、任務(wù)和培養(yǎng)目標(biāo)，開辦專業(yè)定為醫(yī)療、衛(wèi)生、兒科、口腔、藥學(xué)、中醫(yī)、中藥7個(gè)，并統(tǒng)一了教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)大綱。就在這次會(huì)議上，政務(wù)院文委秘書長錢俊瑞傳達(dá)了毛澤東、劉少奇有關(guān)中醫(yī)問題的指示[4]41。

與此同時(shí)，中等醫(yī)學(xué)教育作為新中國成立初期重點(diǎn)發(fā)展的部分，規(guī)模迅速擴(kuò)大。1950年，全國有中等衛(wèi)生學(xué)校121所，在校生2萬人；1953年增至220所，在校生5.7萬人；1957年全國中等衛(wèi)生學(xué)校調(diào)整后仍有182所，在校生8.1萬人。1954年，衛(wèi)生部頒布了醫(yī)士、護(hù)士、助產(chǎn)士、檢驗(yàn)士、藥劑士等8個(gè)專業(yè)的試行教學(xué)計(jì)劃。次年6月，衛(wèi)生部又對(duì)上述教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行了修訂。修訂后的醫(yī)士、護(hù)士、助產(chǎn)士、檢驗(yàn)士、藥劑士、衛(wèi)生醫(yī)士等6個(gè)專業(yè)的教學(xué)計(jì)劃中，增設(shè)了中醫(yī)課程，并規(guī)定自1955～1956年度新生班次開始執(zhí)行[4]27- 28。

盡管醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)蘇聯(lián)自解放戰(zhàn)爭(zhēng)時(shí)期的東北就開始了，按蘇聯(lián)做法制訂的《全國高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)大綱》則到1955年2月才審定完畢[5]。1956年后，口腔、藥學(xué)兩專業(yè)教學(xué)計(jì)劃也都增加了中醫(yī)、中藥課程，審定工作中有中醫(yī)研究院的參與[6]。

1956年3月和4月間，衛(wèi)生部分別在上海、北京舉行座談會(huì)，著重討論中醫(yī)工作及基層衛(wèi)生組織問題。參加座談會(huì)的有各省、市的衛(wèi)生廳、局長和衛(wèi)生部的部分司長。討論西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)時(shí)，衛(wèi)生部強(qiáng)調(diào)：今后高、中級(jí)醫(yī)學(xué)院校必須添設(shè)中醫(yī)課程[7]。至此，高、中等醫(yī)學(xué)院校都被要求開設(shè)中醫(yī)課程。

3.首批開課的醫(yī)學(xué)院校情況

由于高、中等醫(yī)學(xué)教育規(guī)模迅速擴(kuò)大的實(shí)際情況和師資等條件的限制，1956年前能夠開設(shè)中醫(yī)課程的醫(yī)學(xué)院校寥寥無幾，而四川、武漢、湖北、蘭州、蘇州、河南、西安、上海第一醫(yī)學(xué)院和延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院，則從1956年起開設(shè)了中醫(yī)藥課程[8]。

由于各地中醫(yī)師資情況不一，各校開設(shè)中醫(yī)藥課程的情況各有特點(diǎn)。至于多數(shù)醫(yī)學(xué)院校沒能開課的原因，《健康報(bào)》也有談及，據(jù)稱有的學(xué)院深怕開中醫(yī)藥課程會(huì)增加學(xué)生負(fù)擔(dān)，有的學(xué)院強(qiáng)調(diào)沒有條件開課，有的領(lǐng)導(dǎo)和教師抱有抵觸情緒[9]。

《健康報(bào)》也刊載了武漢醫(yī)學(xué)院和湖北醫(yī)學(xué)院的經(jīng)驗(yàn)，這兩所高校的中醫(yī)師資都是附屬醫(yī)院吸收的當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)師。武漢醫(yī)學(xué)院在醫(yī)療系三年級(jí)下學(xué)期開設(shè)了2個(gè)學(xué)期的中醫(yī)課程，《中醫(yī)概要》《中藥知要》和《方劑知要》3門課的教材由任課老師自編。教學(xué)目的是“希望學(xué)生通過學(xué)習(xí)這門課程對(duì)祖國醫(yī)學(xué)有正確認(rèn)識(shí)，對(duì)中醫(yī)學(xué)術(shù)有基本了解，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)中醫(yī)奠定基礎(chǔ)?！苯處焸兊睦斫馐牵敖虒W(xué)要求有系統(tǒng)，有分析，門類清楚，章節(jié)分明，文字通俗，要全面扼要，不枝不蔓?！痹谡n堂教學(xué)中，教師們盡可能用通俗淺明的語言和講法解釋中醫(yī)術(shù)語，“在中醫(yī)學(xué)說上屬于存疑和說法太不一致的某些問題，以及教師自己還沒有充分了解的部分，應(yīng)該暫作保留，不做教材內(nèi)容。不要牽強(qiáng)附會(huì)地結(jié)合近代醫(yī)學(xué)。不要照本宣讀和過分地引用古人原文。并且要隨時(shí)征求學(xué)生對(duì)講課的意見，和了解他們學(xué)習(xí)中醫(yī)的體會(huì)，以了解學(xué)生的思想情況和學(xué)習(xí)情緒，也可以糾正講課中的缺點(diǎn)，提高教學(xué)質(zhì)量。”這樣教學(xué)的效果也很好[10]。

湖北醫(yī)學(xué)院的中醫(yī)課程，從中醫(yī)學(xué)發(fā)展簡(jiǎn)史入手，再講解中醫(yī)學(xué)理論體系的基本學(xué)說如八綱、四診、三因、八法等，傷寒六經(jīng)和溫病學(xué)只做概要講授；而后講授百余種常用中藥的性味和主治，并結(jié)合講解藥物的配伍禁忌和處方原則。該院的中醫(yī)教師注意學(xué)習(xí)西醫(yī)同事的教學(xué)方法，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容劃分單元、章節(jié)，每個(gè)單元、章節(jié)都作扼要的小結(jié)?！皞湔n時(shí)一定要明確教學(xué)的目的、要求和熟悉教材內(nèi)容，然后寫出系統(tǒng)性的講稿。用具體事例闡述問題時(shí)最好選擇病房中用中藥治療的病例，讓學(xué)生先閱讀病歷再看病人，才能生動(dòng)而有力地說明問題。為了真正符合‘教’‘學(xué)’一致，在備課過程中還要經(jīng)常聯(lián)系學(xué)生，深入了解聽課學(xué)生的水平和要求，搜集問題與意見，或估計(jì)可能出現(xiàn)的問題事先進(jìn)行分析研究，結(jié)合講課予以解決。”“講解時(shí)，我認(rèn)為應(yīng)該注意避免用西醫(yī)理論來解釋中醫(yī)學(xué)說；同時(shí)，講解時(shí)要盡量通俗一些。”[11]

中醫(yī)師資培訓(xùn)與師資需求的變化

1.高等醫(yī)學(xué)院校針灸師資培訓(xùn)班

師資進(jìn)修班是解決中醫(yī)師資匱乏問題的重要手段。在中醫(yī)研究院正式成立前的1955年7月初，衛(wèi)生部委托中央衛(wèi)生研究院針灸實(shí)驗(yàn)所舉辦的高等醫(yī)學(xué)院校針灸師資培訓(xùn)班已經(jīng)開學(xué)。來自全國23個(gè)醫(yī)學(xué)院校和其他單位的37名學(xué)員參加了學(xué)習(xí)?！?7個(gè)學(xué)員里，主要是來自各地高等醫(yī)學(xué)院校的教授、講師、助教或準(zhǔn)備擔(dān)任教學(xué)任務(wù)的醫(yī)師，其中包括具有二十年教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的老教授?！筮B醫(yī)學(xué)院的魏如恕教授……哈爾濱醫(yī)大住院醫(yī)師李明祥、河北醫(yī)學(xué)院高丕泰副教授……”[12]培訓(xùn)班為期6個(gè)月，要求學(xué)員掌握針灸學(xué)術(shù)的理論和操作技術(shù)。教學(xué)工作主要由針灸療法實(shí)驗(yàn)所擔(dān)負(fù)，朱璉兼任班主任。衛(wèi)生部一些領(lǐng)導(dǎo)和北京市著名中醫(yī)也受邀作專題報(bào)告。針灸療法實(shí)驗(yàn)所的10個(gè)治療室中的7個(gè)作了學(xué)員們臨床實(shí)習(xí)場(chǎng)地。

該培訓(xùn)班強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)際相結(jié)合，學(xué)習(xí)內(nèi)容包括中醫(yī)政策、中國醫(yī)學(xué)史、針灸理論和操作方法。主要教材是朱璉的《新針灸學(xué)》?！八薪虒W(xué)同志都為學(xué)員制定出了周詳?shù)慕虒W(xué)計(jì)劃，每個(gè)治療室輔導(dǎo)實(shí)習(xí)的同志也都根據(jù)全面計(jì)劃和臨床情況，又訂出了更詳細(xì)的計(jì)劃。”為使學(xué)員們從實(shí)踐中獲得信心，特別著重臨床實(shí)習(xí)。該班結(jié)業(yè)時(shí)，“李德全部長在結(jié)業(yè)典禮上講了話?！送?，衛(wèi)生部部長助理郭子化、中醫(yī)研究院院長魯之俊、中華醫(yī)學(xué)會(huì)副理事長方石珊和名中醫(yī)王文鼎等都在會(huì)上講了話。當(dāng)天晚上，國務(wù)院第二辦公室副主任范長江、衛(wèi)生部副部長徐運(yùn)北、中醫(yī)研究院負(fù)責(zé)同志以及著名中醫(yī)師等與學(xué)員們進(jìn)行了座談?！笨梢娦l(wèi)生部對(duì)這項(xiàng)工作的重視[13]。

2.江蘇的教材編寫和師資培訓(xùn)

1954年開辦江蘇省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校時(shí)，呂炳奎便將工作重點(diǎn)放在教材編寫和師資培養(yǎng)方面，使之成為最早的全國中醫(yī)師資培訓(xùn)基地。開辦之初，該校僅有4名教員。“當(dāng)時(shí)符合要求的師資是很難物色的，因?yàn)榕f社會(huì)中醫(yī)學(xué)校少的很可憐，從事中醫(yī)教育工作的寥寥無幾，許多老年中醫(yī)，盡管有較高的學(xué)術(shù)水平和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，課堂教育也缺乏經(jīng)驗(yàn)。也有一部分老年中醫(yī)，不善于用言語將他的豐富知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)表達(dá)出來，同時(shí)體力也受限制，就形成了鞭長莫及的現(xiàn)象。”該校的辦法是從進(jìn)修學(xué)員中培養(yǎng)師資，從而建立起13個(gè)教研組；具體培養(yǎng)的方法，是采取“交替教學(xué)法”。具體而言，“就是在黨委親自掌握老師具體指導(dǎo)下，師生之間、學(xué)員之間、班與班之間、組與組之間，相互教學(xué)，學(xué)員本身既是學(xué)生，也是老師，老師講、學(xué)生聽，學(xué)生講、老師聽。課后共同討論，展開爭(zhēng)鳴，又分工整理提高，再又分工負(fù)責(zé)教學(xué)，循環(huán)步步提高?！奔础盎ソ袒W(xué)，共同提高”方法[14]。這種“交替教學(xué)法”，半個(gè)世紀(jì)后仍為主編《中醫(yī)學(xué)概論》等教材的吳貽谷教授津津樂道[15]。

中醫(yī)教材是該校組織學(xué)員與教員共同研究編寫的。“1955年暑期中我們便組織了少數(shù)學(xué)員留校，試編內(nèi)經(jīng)講義，一月完成初稿。暑期后即以試編的講義用于第二期進(jìn)修班，叫編講義的同學(xué)來進(jìn)行試驗(yàn)性的教學(xué)，結(jié)果一致反映效果很好，紛紛在黑板報(bào)上發(fā)表感謝，提出表揚(yáng)?！贝撕?，不斷總結(jié)提高，“采取了缺什么，編什么，以編寫教材為主，適當(dāng)編寫參考資料，以及‘集體創(chuàng)作，發(fā)揮專長，積極編修，逐步提高’的方法，同時(shí)提出‘以祖國醫(yī)學(xué)理論體系為依據(jù)，理論結(jié)合實(shí)踐’的原則，和‘通俗淺顯，明白易懂’的要求，進(jìn)行大膽寫作”[14]。

1957年9月，江蘇省中醫(yī)學(xué)校已編好包括《內(nèi)經(jīng)》、《素問》、《靈樞》、《傷寒》、《金匱》、溫病、本草、方劑、診斷、針灸、內(nèi)科、外科、婦科等全部中醫(yī)教材，針灸教材已交江蘇人民出版社出版，其余各科教材也陸續(xù)付印[16]。隨即，衛(wèi)生部又委托該校開辦師資培訓(xùn)班，代山西、安徽、河南、四川、浙江、天津6省市培養(yǎng)中醫(yī)師資45名[17]。與此同時(shí)，該校抽調(diào)中醫(yī)教師20多人支援北京中醫(yī)學(xué)院，為該院建立起正常的教學(xué)秩序[18]。

在西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)離職班的教學(xué)工作方面，江蘇省也創(chuàng)造了一些好的經(jīng)驗(yàn)。如強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)和管理，師資力量的組織，集體備課制度的實(shí)施，并總結(jié)出“全面提示，重點(diǎn)突出，深入淺出，樸素介紹”的教學(xué)原則[19]。這些經(jīng)驗(yàn)后來都在更大范圍推廣。那些年，南京中醫(yī)學(xué)院共向全國輸送了96名師資，北京、河北、山東等地中醫(yī)學(xué)院的院長也是南京輸送的[15]。

3.“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”對(duì)于中醫(yī)師資的分流和補(bǔ)充

在6個(gè)核心城市舉辦的第一批“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”離職班和更多的在職班自1955年12月開始教學(xué)工作。除了民國時(shí)期曾參與中醫(yī)教育的有限存量師資外，增量部分尚在產(chǎn)生過程中。實(shí)際上，中醫(yī)研究院開辦的第一個(gè)“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”離職班開課4個(gè)月后，該院中醫(yī)教材編輯委員會(huì)方于1956年3月21日成立，“確定編輯的教材中，有用現(xiàn)代漢語翻譯的《內(nèi)經(jīng)知要》、《傷寒論》、《金匱要略》、《神農(nóng)本草經(jīng)》；有編著的《內(nèi)科學(xué)》、《外科學(xué)》、《針灸學(xué)》、《中國醫(yī)學(xué)史》等”[20]。

天津市對(duì)“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”非常重視，于1956年5月25日正式成立了由43名中醫(yī)組成的天津市中醫(yī)教學(xué)研究委員會(huì)，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全市西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的教學(xué)工作。該委員會(huì)下設(shè)《內(nèi)經(jīng)知要》、《傷寒論》、《金匱要略》、《本草經(jīng)》、《醫(yī)學(xué)史》及臨床各科等12個(gè)?？菩〗M，每一小組由委員數(shù)人組成，集體負(fù)責(zé)備課和編寫教材。委員均為該市中醫(yī)學(xué)術(shù)素養(yǎng)較高的中醫(yī)師，他們根據(jù)各自特長，分任各?？频慕虒W(xué)工作。如該市公共衛(wèi)生局副局長哈荔田對(duì)《金匱要略》素有研究，又有豐富的婦科臨床經(jīng)驗(yàn)，便承擔(dān)了《金匱要略》和《婦科》的教學(xué)。研究醫(yī)學(xué)史頗有心得的宋向元承擔(dān)了《醫(yī)學(xué)史》教學(xué)任務(wù)。陸觀虎、邢錫波、趙寄凡、楊達(dá)夫、賀驥儕、張方輿、王文錦等津門名醫(yī)，也都擔(dān)任了中醫(yī)經(jīng)典著作的教學(xué)任務(wù)[21]。

第一批“西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)”學(xué)員曾作為醫(yī)學(xué)院校中醫(yī)師資之一部，但由于抽調(diào)參加學(xué)習(xí)時(shí)的不愉快經(jīng)歷，1957年6月第一批西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)的代表參加座談時(shí)，對(duì)于結(jié)業(yè)后承擔(dān)中醫(yī)教學(xué)任務(wù)并不情愿?！八麄冋f：班里西醫(yī)的大部分，都愿意在結(jié)業(yè)后一邊研究，一邊繼續(xù)學(xué)習(xí)；如果馬上去獨(dú)立負(fù)責(zé)開中醫(yī)課，恐怕吃不消”[22]。8月，在6個(gè)離職班教學(xué)工作座談會(huì)上，衛(wèi)生部也承認(rèn)“對(duì)學(xué)員所關(guān)心的畢業(yè)后的工作、前途和努力方向，未早作明確交代，也多少影響了學(xué)員的情緒和教學(xué)工作的進(jìn)一步發(fā)展”。但仍堅(jiān)持“學(xué)員畢業(yè)后，原則上由衛(wèi)生部統(tǒng)一分配，重點(diǎn)集中使用，做中醫(yī)教學(xué)、研究等方面的工作，并適當(dāng)照顧地方”[23]。

4.中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校和新辦中醫(yī)學(xué)院對(duì)師資的需求

中醫(yī)政策調(diào)整后，全國20所中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校和143個(gè)中醫(yī)進(jìn)修班，都改變了過去不教中醫(yī)課或很少教中醫(yī)課的現(xiàn)象，中醫(yī)藥課程占總學(xué)時(shí)的比例提高到40%～60%[4]43- 44，這也次生出對(duì)中醫(yī)師資的大量需求。

盡管1956年1月的全國衛(wèi)生工作會(huì)議已決定采取中醫(yī)傳統(tǒng)的帶徒方式培養(yǎng)年輕人才，周恩來隨后提出還要同時(shí)開辦4所中醫(yī)學(xué)院。3月20日，衛(wèi)生部黨組提出《1955年衛(wèi)生工作基本總結(jié)及1956年的工作方針任務(wù)》，按照周恩來的指示，列入在北京、上海、成都、廣州籌辦中醫(yī)學(xué)院的內(nèi)容[4]46。中醫(yī)師資緊張局面，因此進(jìn)一步加劇。

5月中旬，衛(wèi)生部召集四省市衛(wèi)生廳、局的代表座談中醫(yī)學(xué)院籌備工作，教師調(diào)配被列入議題。據(jù)稱“四個(gè)省、市衛(wèi)生廳、局的代表信心很大，都表示能克服籌建中醫(yī)學(xué)院的一些困難，并表示要積累經(jīng)驗(yàn)，以便迎接明年的擴(kuò)大招生”[24]。衛(wèi)生部提出“各地有責(zé)任來給上述四個(gè)地方以熱情的幫助，如各省、市衛(wèi)生廳、局應(yīng)選調(diào)當(dāng)?shù)赜袑?shí)學(xué)的中醫(yī)老師來擔(dān)任中醫(yī)課程的教學(xué)，隨時(shí)整理提供解放前那些熱心辦學(xué)的中醫(yī)們所取得的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課暫時(shí)需要就近的高等醫(yī)藥院校的教師兼任，教學(xué)大綱及教材需要中醫(yī)研究院等單位來共同配合編訂”[25]。

由于高層指示聯(lián)翩而至，衛(wèi)生部確實(shí)應(yīng)接不暇，4所中醫(yī)學(xué)院開辦時(shí)都是借用其他單位房屋。直到1957年1月，衛(wèi)生部才決定“從1957年特別緊拙的基建投資總額中撥出200多萬元(約可建二萬五千平方米的房子)作為四所中醫(yī)學(xué)院第一批基建資金”[26]。教材也沒有完全準(zhǔn)備好，北京中醫(yī)學(xué)院第一學(xué)期的課程教材就是張志純、方鳴謙、欒志江、劉渡舟等中醫(yī)老師犧牲暑假趕寫出來的[27]。

除了師資和教材，第一批入學(xué)的中醫(yī)學(xué)院新生對(duì)缺少適用的參考書不無抱怨。上海中醫(yī)學(xué)院一位新生提到：“目前不論是中醫(yī)研究班也好，中醫(yī)學(xué)校也好，都是一樣的課本——《內(nèi)經(jīng)知要》、《傷寒論》等等，在參考書方面簡(jiǎn)直找不到適合的書?！倍律鷤兏信d趣的陸淵雷編著的《傷寒論今釋》和承澹庵《傷寒論新注》則有很多地方還不易看懂，書價(jià)也貴?！瓣P(guān)于《內(nèi)經(jīng)》方面的參考書，我還沒有看到合適的?！盵28]

5.醫(yī)學(xué)家們和衛(wèi)生部的擔(dān)心

1956年7月第一屆全國人大第三次會(huì)議期間，衛(wèi)生部曾邀請(qǐng)醫(yī)藥界全國人大代表座談，吳執(zhí)中代表對(duì)在醫(yī)學(xué)院校普遍設(shè)置中醫(yī)課程提出了異議。他說：“我們要學(xué)習(xí)中醫(yī)，但是鑒于目前中醫(yī)師資的缺乏，教科書又沒有系統(tǒng)地編好，我們是否考慮在幾個(gè)醫(yī)學(xué)院校重點(diǎn)試行，過二三年，再在全國醫(yī)學(xué)院校增設(shè)中醫(yī)課程。”[29]另一位代表章央芬也有此議[30]。

實(shí)際上，院系調(diào)整和效仿蘇聯(lián)高教體制制訂教學(xué)計(jì)劃等重大調(diào)整，嚴(yán)重影響了醫(yī)學(xué)院校正常的教學(xué)秩序，全國醫(yī)藥院校的教科書編寫工作計(jì)劃遲至1956年9月才確定下來。包括醫(yī)療專業(yè)39種、兒科專業(yè)4種、衛(wèi)生學(xué)專業(yè)7種、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)4種、藥學(xué)專業(yè)20種，總共74種教科書的編寫工作到1959年才基本完成初稿[31]。

衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)教育司對(duì)連年擴(kuò)招和添設(shè)課程也有意見。1957年，季鐘樸談到，“我國高等醫(yī)藥學(xué)教育自1954年第一屆高等醫(yī)學(xué)教育會(huì)議以來，已有了相當(dāng)大的發(fā)展，在校學(xué)生人數(shù)已增加了37%。經(jīng)過了院系的調(diào)整以及增設(shè)了新的學(xué)校，醫(yī)藥學(xué)院已達(dá)38所。”由于當(dāng)年強(qiáng)調(diào)學(xué)生中工農(nóng)出身的比例，“招生任務(wù)過大，學(xué)生水平太低。許多理化和數(shù)學(xué)水平十分低的學(xué)生都被錄取入學(xué)。據(jù)了解，某醫(yī)學(xué)院今年所招600名學(xué)生中有86名學(xué)生上物理課有困難；另有某學(xué)院有200余學(xué)生要求免修國語”。而“按醫(yī)藥學(xué)院教師工作量草案所定編制，1956年補(bǔ)充教師數(shù)僅達(dá)需要數(shù)的40%左右。各校師資普遍感到緊張(尤其一年級(jí)各教研組只有一個(gè)或者三個(gè)教師，而一年級(jí)學(xué)生則達(dá)500或600人)”。他指出：“教學(xué)計(jì)劃的主要毛病在于課程門數(shù)過多、過雜。醫(yī)療系數(shù)學(xué)計(jì)劃39門，而兒科系則達(dá)41門。幾乎是蘇聯(lián)六年制教學(xué)計(jì)劃所有的樣樣都有，而我們的學(xué)制則比蘇聯(lián)的少一年。此外還增加了中國革命史、中醫(yī)等課程。這樣，主要課程也被壓擠得很緊，達(dá)不到培養(yǎng)一個(gè)正規(guī)醫(yī)師的最低要求，生產(chǎn)實(shí)習(xí)時(shí)間幾乎縮短了一半。”他指出：“高等學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量歸根到底決定于師資質(zhì)量。某醫(yī)學(xué)院對(duì)師資質(zhì)量曾作了一個(gè)估計(jì)，有三分之一教研組較強(qiáng)，三分之一勉強(qiáng)，三分之一很差。這種情況大致可代表多數(shù)學(xué)校。因此，我們對(duì)于師資質(zhì)量的提高還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于發(fā)展的要求?！盵32]

(未完待續(xù))