馬寧

盆腔腫瘤是婦科常見(jiàn)的一種病變, 主要表現(xiàn)為盆腔腫塊。且該種疾病會(huì)因?yàn)椴≡畹拇笮《憩F(xiàn)出不同的臨床癥狀［1］。通常來(lái)說(shuō), 原發(fā)性盆腔腫瘤的隱匿性較強(qiáng), 癥狀不明顯, 患者無(wú)法及時(shí)就醫(yī)。多數(shù)患者在就醫(yī)時(shí), 臨床癥狀已經(jīng)相對(duì)明顯。這也就意味著患者的腫瘤大小或者性質(zhì)存在一定的變化, 治療難度相對(duì)提高。故而, 臨床對(duì)于該種疾病的診斷十分重視。B超檢查作為一種現(xiàn)代化的檢查方案, 具有操作簡(jiǎn)單便捷、成本較低、可重復(fù)使用、無(wú)創(chuàng)傷等優(yōu)點(diǎn), 尤其是在腹部檢查中, 更是具有較大的優(yōu)勢(shì)［2］。目前, 其已經(jīng)廣泛運(yùn)用于婦科盆腔腫瘤疾病的診斷與治療。但是, 部分醫(yī)療工作者認(rèn)為, B超檢查用于盆腔腫瘤診斷, 會(huì)受到患者體質(zhì)等因素的限制, 如患者過(guò)于肥胖, 該種檢查方式的適用性就會(huì)有所變化。該種觀點(diǎn)的存在, 使得臨床對(duì)于B超檢查的使用價(jià)值存在異議。故而, 作者結(jié)合本院收治的48例盆腔腫瘤患者術(shù)前B超檢查結(jié)果與術(shù)后病理結(jié)果進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院婦科2016年1月～2017年6月收治的48例盆腔腫瘤患者作為研究對(duì)象, 患者年齡19～57歲,平均年齡(42.1±5.38)歲；經(jīng)過(guò)術(shù)后病理診斷, 其中子宮肌瘤24例、子宮內(nèi)膜癌8例、子宮頸癌4例、卵巢癌4例、子宮肉瘤3例、卵巢良性腫瘤5例。排除器質(zhì)性疾病患者或者有嚴(yán)重消化道疾病患者。

1.2 方法 檢查前, 需要讓患者的膀胱保持充盈狀態(tài)。選取飛凡影像多普勒超聲儀和西門(mén)子Sonoline-Adara, 選取3.5 MHz線陣探頭, 患者取平臥位, 根據(jù)患者的病癥對(duì)其掃描方案加以確定。在整個(gè)掃描中, 必須要保證其全面性。同時(shí), 需要適當(dāng)?shù)慕o予加壓掃描。選取2名有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)師, 對(duì)檢查報(bào)告進(jìn)行分析。在報(bào)告中, 需要對(duì)腫瘤的性質(zhì)進(jìn)行描述, 如果是惡性腫瘤, 還需要進(jìn)行分期檢查。并且, 對(duì)手術(shù)狀況進(jìn)行跟蹤記錄。在手術(shù)中, 需要及時(shí)對(duì)病灶進(jìn)行術(shù)后病理檢查分析,且對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3 觀察指標(biāo) 以術(shù)后病理檢查為準(zhǔn), 對(duì)B超檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性及惡性腫瘤符合率進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

以術(shù)后病理結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn), 48例患者中44例術(shù)前B超檢查結(jié)果準(zhǔn)確, 檢查準(zhǔn)確率為91.67%；病理結(jié)果顯示, 48例患者中有16例惡性腫瘤, 術(shù)前B超檢查結(jié)果中12例惡性腫瘤與術(shù)后病理符合, 惡性腫瘤符合率為75.00%。見(jiàn)表1。

3 討論

隨著當(dāng)前女性面臨的生活與工作壓力的不斷增加, 其患病的可能性相對(duì)提高［3］。尤其是女性生殖系統(tǒng)疾病, 發(fā)生率逐漸增高。在本院婦科工作中發(fā)現(xiàn), 盆腔腫瘤疾病的發(fā)生相對(duì)于之前明顯增加。而盆腔腫瘤以盆腔腫塊為主要表現(xiàn)形式,腫塊的大小將會(huì)直接影響到患者病癥是否明顯。在臨床工作中發(fā)現(xiàn), 多數(shù)盆腔腫瘤患者在早期都沒(méi)有明顯的癥狀, 這就使得該種疾病的發(fā)現(xiàn)與確診時(shí)間相對(duì)延后, 多數(shù)患者均在患病數(shù)月甚至數(shù)年后, 才發(fā)現(xiàn)自身存在疾病［4］。而在患者能夠發(fā)現(xiàn)自身可能存在疾病時(shí), 其病癥已經(jīng)相對(duì)明顯, 典型性增加。在這個(gè)階段, 盆腔腫瘤的大小以及其對(duì)患者的影響也會(huì)加重, 自然治療難度相對(duì)提高。故而, 臨床認(rèn)為盆腔腫瘤疾病的早期診斷對(duì)于治療工作的開(kāi)展十分重要。

B超作為當(dāng)前存在的一種常見(jiàn)診斷方法, 其對(duì)于各個(gè)組織的檢查與診斷適用性均相對(duì)較好, 尤其是對(duì)于腹部病變。故而當(dāng)前將B超檢查運(yùn)用于婦科疾病的診斷之中［5］。在B超檢查時(shí), 能夠準(zhǔn)確的顯示盆腔腫瘤血管大小、形態(tài)分布等, 從而為醫(yī)師對(duì)疾病的辨別提供可靠的資料。同時(shí), 該種檢查方式具有無(wú)創(chuàng)性, 重復(fù)利用率較高, 能夠更好的為患者所接受。經(jīng)過(guò)臨床統(tǒng)計(jì)以及對(duì)相關(guān)文獻(xiàn)的研究, B超檢查對(duì)婦科盆腔腫瘤的診斷符合率能夠達(dá)到90%以上［6］。這也就意味著, 該種檢查方式的臨床實(shí)用價(jià)值相對(duì)較高。但是, B超檢查只能夠簡(jiǎn)單的確定盆腔腫瘤的存在與否以及其分布狀況, 針對(duì)具體的性質(zhì)辨別, 還是存在一定的不足。在本次研究中, 能夠明顯看出B超對(duì)于子宮肌瘤的檢出率相對(duì)較高；然而在B超對(duì)卵巢腫瘤與肌瘤變性進(jìn)行檢查時(shí), 卻難以對(duì)其性質(zhì)進(jìn)行分別。這就使得臨床在單純使用B超對(duì)婦科盆腔腫瘤進(jìn)行檢查時(shí), 很容易忽略一些惡性腫瘤的存在, 從而對(duì)于患者的治療產(chǎn)生一定的影響。針對(duì)該種現(xiàn)象, 臨床提出在使用B超對(duì)婦科盆腔腫瘤進(jìn)行檢查時(shí), 應(yīng)當(dāng)以CT作為超聲的補(bǔ)充, 從而對(duì)患者陰道血流信息進(jìn)行準(zhǔn)確的了解［7-10］。在醫(yī)師對(duì)疾病進(jìn)行鑒別時(shí), 能夠根據(jù)所有的資料, 對(duì)其疾病的種類以及病變的分期加以確定, 這種方式既能夠提高臨床診斷的準(zhǔn)確性, 又能夠保證治療工作的開(kāi)展。在本次研究中, 以術(shù)后病理結(jié)果作為金標(biāo)準(zhǔn), 48例患者中44例術(shù)前B超檢查結(jié)果準(zhǔn)確, 檢查準(zhǔn)確率為91.67%；病理結(jié)果顯示, 48例患者中有16例惡性腫瘤, 術(shù)前B超檢查結(jié)果中12例惡性腫瘤與術(shù)后病理符合, 惡性腫瘤符合率為75.00%。對(duì)此, 作者認(rèn)為,臨床在運(yùn)用B超對(duì)婦科盆腔腫瘤進(jìn)行檢查時(shí), 針對(duì)卵巢性病變必須要以CT檢查作為補(bǔ)充, 以保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性。

綜上所述, B超診斷婦科盆腔腫瘤的準(zhǔn)確率相對(duì)較高,且操作簡(jiǎn)單、便捷。但是, 在腫瘤性質(zhì)的辨別上, 還存在一定的瑕疵, 這就要求臨床在使用時(shí), 必須要以CT等檢查方案作為補(bǔ)充, 以保證其信息的全面性, 為診斷提供更加可靠的依據(jù)。臨床可根據(jù)具體的需求加以選用。