孟迎霞

（甘肅省隴西縣首陽(yáng)鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，748100）

腹腔內(nèi)的臟器，經(jīng)腹壁的天然或意外發(fā)生的孔口，全部或部分突出于皮下或鄰近腔道的稱(chēng)為疝。病因有先天性與后天性之分，先天性疝氣多見(jiàn)于仔豬，是因解剖孔先天性過(guò)大引起的，并與遺傳因素（特別是公豬)有關(guān)；后天性疝常因外傷和腹壓過(guò)大而發(fā)生。當(dāng)豬的體位改變或人們用手推送疝內(nèi)容物時(shí)，能通過(guò)疝孔還納于腹腔的稱(chēng)為可復(fù)性疝；疝內(nèi)容物與疝囊粘連，或疝內(nèi)容物嵌頓在疝孔內(nèi)，使臟器遭受壓迫，造成局部血液循環(huán)障礙，甚至發(fā)生壞死，稱(chēng)為嵌閉性疝。常見(jiàn)的有腹股溝陰囊疝、臍疝和腹疝。

1 腹股溝陰囊疝

1.1 病因

腹股溝陰囊疝以鞘膜內(nèi)疝氣較為常見(jiàn)，多見(jiàn)于小公豬，發(fā)生的原因是腹股溝管的腹環(huán)寬大，大多由于遺傳，與近親繁殖有關(guān)，有的在去勢(shì)后發(fā)生。臍疝常因臍孔閉鎖不全而形成，多發(fā)生于仔豬。腹疝多見(jiàn)于小母豬，常是由于閹割切口太大而造成的。

1.2 癥狀

患部膨隆突出，觸診內(nèi)容物柔軟；聽(tīng)診有腸蠕動(dòng)音。病情輕的腸管可縮回腹腔，局部紅腫，并有輕度腹痛癥狀。如疝囊內(nèi)的腸管阻塞或壞死，則病豬不安、厭食、嘔吐，排糞較少，并繼發(fā)腸臌氣，往往很快死亡。

1.3 手術(shù)療法

將患豬倒提保定，并使其后較高。對(duì)術(shù)部剪毛，涂擦5%碘酒二次。在陰囊之前，腹股溝皮下壞處的皮膚上，作一與縱軸平行的切口，切口的長(zhǎng)度按豬的大小約為5cm～9cm。暴露鞘膜管后，通過(guò)切口分離總鞘膜，將含有內(nèi)容物的總鞘膜拉到切口外面，用手指將鞘膜腔內(nèi)的腸管送人腹腔。最后用數(shù)針，結(jié)節(jié)縫合，縫合皮膚切口，除涂碘酊，也可在切口內(nèi)撒上一些磺胺結(jié)晶后再縫合皮膚。

縫合內(nèi)環(huán)法：倒立保定好病豬，從髖結(jié)節(jié)作腹中線(xiàn)的垂線(xiàn)并與腹中線(xiàn)相交，從交點(diǎn)向患側(cè)旁開(kāi)2cm 處，切口長(zhǎng)4cm，切通腹壁，可看到腹腔內(nèi)擴(kuò)大的內(nèi)環(huán)，將擴(kuò)大的內(nèi)環(huán)作2 或3 針結(jié)節(jié)縫合。最后縫合腹壁切口，局部消毒。

陰囊疝的發(fā)生主要與遺傳因素有關(guān)，因此預(yù)防陰囊疝必須抓好種豬選育和合理配種，防止近親繁育。一般來(lái)說(shuō)，凡患有陰囊疝的公豬不宜作種豬。母豬上一胎子豬正常，下一胎子豬發(fā)生陰囊疝時(shí)，再次發(fā)情配種需更換原配公豬。

2 臍疝

2.1 封閉療法

將腸管壓入腹腔，在疝環(huán)周?chē)佑?5%～95%酒精分4～6 點(diǎn)注射，每點(diǎn)1ml。

2.2 手術(shù)療法

術(shù)前禁止飲食半天以上?；钾i仰臥保定，局部剪毛、消毒，最好用1%普魯卡因10ml～15ml 作浸潤(rùn)麻醉。縱形切開(kāi)皮膚，保存好疝囊腹膜。送疝囊入腹后，用數(shù)條縫線(xiàn)穿過(guò)疝氣環(huán)行間斷內(nèi)翻縫合，將縫線(xiàn)完全布置好后再打結(jié)。最后撒上磺胺結(jié)晶，結(jié)節(jié)縫合皮膚，外涂碘酊。

3 腹疝

術(shù)前禁食一天。側(cè)臥或保定，局部剪毛、消毒；用1%普魯卡因10ml～15ml 作浸潤(rùn)麻醉。切開(kāi)皮膚，腸管與疝囊壁如有粘連，進(jìn)行鈍性分離后送入腹腔。疝氣環(huán)以鈕扣狀縫合法閉合，撒上一些磺胺結(jié)晶，縫合皮膚。

4 體會(huì)

4.1 皮外縫合法簡(jiǎn)便，可操作性強(qiáng)，適用于可復(fù)性疝孔小的外疝，疝孔大的最好皮膚切開(kāi)進(jìn)行縫合，以免腹膜撕裂。難復(fù)性疝宜常規(guī)手術(shù)切開(kāi)，分離粘連的腸管。

4.2 皮外縫合法必須在確定所有內(nèi)容物全部還納后才進(jìn)針，以免縫上腸管，造成預(yù)后不良。

4.3 結(jié)扎總鞘膜法，術(shù)后不易感染；即使結(jié)扎總鞘膜的縫線(xiàn)松脫，也只能造成疝再發(fā)，對(duì)豬體不會(huì)有生命危險(xiǎn)，可用于各種年齡的患豬?？p合外環(huán)法是一種常規(guī)的治療腹股溝陰囊疝的方法，該法尤其適用于疝內(nèi)容物粘連的難復(fù)性疝的治療。陰囊皮膚切口法與正常公豬的去勢(shì)手術(shù)類(lèi)同，技術(shù)簡(jiǎn)單，施術(shù)速度快捷，術(shù)后大多數(shù)陰囊疝自行消失，尤其適用于體重在8kg 以上的公豬（體重過(guò)小的豬，總鞘膜細(xì)短不宜打結(jié)）。

4.4 手術(shù)分離粘連壞死的腸管一定要細(xì)心和耐心，切除壞死腸管要切除干凈，與腸管粘連的周?chē)鷫乃澜M織要一并清除?？p合時(shí)腹股溝管的內(nèi)、外環(huán)均要縫合。病畜腹腔手術(shù)后常出現(xiàn)胃腸蠕動(dòng)力降低，此時(shí)可適當(dāng)肌肉注射副交感神經(jīng)興奮藥如比賽可靈等，可有效防止腹內(nèi)粘連、便秘和腸梗阻的發(fā)生，有利于病畜的康復(fù)。