在美國肯塔基州和西弗吉里亞州,目前有兩波甲型肝炎暴發(fā)流行。
截至2018年9月22日(自2017年8月1日起),肯塔基州已檢測出1 851例急性甲型肝炎病例,其中1 029例住院,14例死亡,主要是無家可歸者和吸毒者。病毒測序的結果顯示其中部分病例與加州和猶他州的疫情有關。此疫情的暴發(fā)異常迅猛,據(jù)上月報告平均每周新增病例數(shù)超過70例。
截至2018年9月28日(自2018年3月起),西弗吉尼亞州已檢測出1 395例急性甲型肝炎病例,包括722例住院治療和3例死亡,其中主要是吸毒者、無家可歸者或遷移者及最近入獄者。病毒測序結果顯示其中一些病例與肯塔基州和加州暴發(fā)病例有關,每周平均新增70余例。
與之相比較,2016年全美共報導2 007例甲型肝炎, 2012-2015年則較少。
美國其他州也有甲型肝炎的小規(guī)模流行,包括亞利桑那州、加州、印第安納州、緬因州、馬薩諸塞州、密歇根州、密蘇里州、北卡羅來納州、俄亥俄州、田納西州和猶他州等,主要發(fā)生于藥物濫用和無家可歸者。
News. Hepatitis a outbreak in the United States. Clin Infect Dis,2019,68 (1 January):i.