林志輝

摘 要：隨著我國經(jīng)濟建設不斷加強，互聯(lián)網(wǎng)基礎設施的普及，我國醫(yī)療事業(yè)在發(fā)展過程中也做出重大創(chuàng)新。大數(shù)據(jù)時代背景下，互聯(lián)網(wǎng)和智能化技術在各個行業(yè)中應用廣泛，云儲存、云計算服務大大提高了信息收集處理的工作效率，提升了檔案管理的安全性。文章基于大數(shù)據(jù)的醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)融合利用展開論述，探討其優(yōu)勢所在，分析工作方向，結合具體應用效果進行客觀評價，提出幾點建議和意見，以供參考。

關鍵詞：大數(shù)據(jù)背景;醫(yī)院集成平臺;數(shù)據(jù)融合

中圖分類號：TP311.13 文獻標識碼：A 文章編號：1671-2064（2019）22-0053-02

通過聯(lián)合醫(yī)院內(nèi)部的業(yè)務信息系統(tǒng)，使用專業(yè)數(shù)據(jù)處理軟件，構建集成平臺。將醫(yī)院正常運作所涉及到的工作環(huán)節(jié)相聯(lián)系起來，形成智能化、一體化的交互與處理模式，簡化了繁瑣的流程和大量工作事務，集中管理，統(tǒng)籌規(guī)劃。實時、高效，具有安全性，能夠有效解決醫(yī)院發(fā)展過程中的阻礙和困難，有針對性地對醫(yī)院眾多業(yè)務信息和管理系統(tǒng)進行協(xié)同發(fā)展，劃分層級和管理優(yōu)先次序，通過對收集的數(shù)據(jù)集中管理，能夠多角度、全面地開展項目決策，減少風險。

1 基于大數(shù)據(jù)醫(yī)院集成平臺協(xié)同與數(shù)據(jù)融合的必要性

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術的飛躍發(fā)展，智能手機的普及，信息的傳播渠道變廣，速度變快，人們的需求也越來越多，從而導致醫(yī)療服務行業(yè)在記錄和管理工作中要面對更加龐大的數(shù)據(jù)信息量，建立集成平臺能夠提升醫(yī)院內(nèi)部事務處理的實時性以及保證資源的時效性，對于特殊事件和應急情況能夠更好的應對，第一時間做好防范措施，減少損失[1]。一方面，對收集的信息資源利用率高;由于集成化平臺在處理和整理分類信息時，決策考慮范圍較大，有限的信息會在最大程度上被利用起來，信息交流軟件的敏感字符、監(jiān)控軟件的信號預警、對于潛在風險因素的判斷，都能在情況發(fā)生的第一時間采取相應措施，了解軟件運行狀態(tài)以及系統(tǒng)負載情況，妥善處理醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)的故障情況，及時解決問題，減少意外情況的發(fā)生。另外，對于保證信息資料的完整性與準確性也是相較于傳統(tǒng)人工傳遞更為有效率，更加具有時效性。另一方面，系統(tǒng)自動備份以及云空間資料上傳能夠保證信息管理和應用的安全性，通過應急機制的設立，對于未傳遞的消息進行補發(fā)，設置后門來解鎖權限調(diào)取、查閱資料，應對緊急情況，不用走較為繁瑣的流程，而是獲取許準即可[2]。

就醫(yī)院集成平臺的管理工作而言，內(nèi)部數(shù)據(jù)的統(tǒng)一性和協(xié)調(diào)性，有利于各個部門之間獲取所需要的信息，通過微端在平臺上可直接查找對應分類項的資料，比如患者的個人病例、基礎信息、親屬關系等等，根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部發(fā)展需求制定不同的方案模式。從信息檔案管理的角度看集成平臺下的數(shù)據(jù)管理能夠突出移動化、智能化需求，從臨床、決策、科研、后勤各項內(nèi)容中都能結合平臺功能選擇所需要的用途。除此之外，大數(shù)據(jù)背景下，所有文件資料、信息資源都會清晰直觀地展現(xiàn)出來，不會出現(xiàn)無法查閱或遺漏的內(nèi)容，還能呈現(xiàn)動態(tài)的變化趨勢，按照時間線排列，對相關決策和執(zhí)行措施進行優(yōu)化，醫(yī)護人員可以根據(jù)患者的情況對比病史、身體情況等制定治療方案和護理方案，還能夠通過分析患者生理指標，加強對患者的治療干預，提升治療依從性[3]。

2 醫(yī)院集成平臺協(xié)同與數(shù)據(jù)融合當前需要解決的問題

2.1 數(shù)據(jù)管理較為分散

雖然通過集成平臺統(tǒng)一集中管理信息數(shù)據(jù)，但是實際上各個部門、科室的信息資源只是通過平臺匯總，仍然處于獨立管理。為了將龐大、分散的數(shù)據(jù)集中處理，實現(xiàn)決策執(zhí)行一體化，必須重視醫(yī)院運作中的業(yè)務需求以及不同部門管理過程中的平臺使用頻率。首先要確保數(shù)據(jù)共享，在系統(tǒng)升級和業(yè)務范圍擴大后，上至醫(yī)療設備的購置、分配，下至急診門診的流程工作，都必須要靈活、可靠。使得各項業(yè)務在實際工作中遇到困難能夠及時通過平臺獲取資源和信息進行優(yōu)化解決、調(diào)整對策。使醫(yī)院信息流得以共享，從而提升醫(yī)院服務質(zhì)量，提高醫(yī)院工作效率[4]。其次要考慮到不同科室對于不同信息資源的利用率，使得數(shù)據(jù)傳輸更加高效、實用，需要安排相關人員按時查閱，匯報工作內(nèi)容，基于需求提供服務。最后是負責收集信息資源的管理人員，可以通過上級指派獨立部門，對于可共享和隱私文件進行分類，優(yōu)化資源配置，開辟獨立的數(shù)據(jù)收集通道。

2.2 醫(yī)院數(shù)據(jù)集成平臺的架構設計重點

醫(yī)院數(shù)據(jù)集成平臺的架構設計重點一方面是要基于各類醫(yī)療應用和醫(yī)療服務進行內(nèi)容劃分，消除系統(tǒng)內(nèi)部的耦合性，減少軟件漏洞;另一方面則是考慮到架構設計的重要性，要符合醫(yī)院自身建設和發(fā)展，從診斷、治療、臨床再到隨訪等一系列的醫(yī)療服務中，突出醫(yī)院自身特點，著重發(fā)展，占優(yōu)補劣、揚長補短。還要就醫(yī)院特色以及治愈率較高的科室作為重點發(fā)展，提供專項資源以供臨床實踐和醫(yī)療研究。具體的架構設計則需要考慮兩個原則：一是問題有效化解決，二是問題高效化處理。有效化解決，是通過對系統(tǒng)的信息數(shù)據(jù)進行篩選，選擇可利用的內(nèi)容針對性地制定解決方案，從檢驗檢查結果、住院信息、病情進展狀況、就診次數(shù)以及治療手段進行綜合考量，從病人入院那一刻起，所有與其相關的信息資源都要匯總到同一地點進行處理，形成患者360視圖，并有效解決[5]。高效化處理是指在問題處理的過程中要盡可能避免做無用功，提高工作效率。例如在臨床中用藥建議及健康指標預警等，通過實時數(shù)據(jù)分析，使數(shù)據(jù)引流方式進入到系統(tǒng)內(nèi)部，然后在進行抽取和分析，這樣可對每個時間節(jié)點產(chǎn)生影響，改變傳統(tǒng)批量處理分析狀況。

2.3 了解當?shù)貐^(qū)域信息化水平

醫(yī)院集成平臺的發(fā)展必須要考慮當?shù)亟?jīng)濟建設和科技發(fā)展進度，一些基層或農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院在建設集成平臺時，除了內(nèi)部系統(tǒng)的相關設備需要保持與外界水平一致，還要考慮基礎設施也要貼近人民群眾的需求。這是因為，如果當?shù)蒯t(yī)院信息化程度不高，即使再專業(yè)的設備軟件也無數(shù)據(jù)可用，反而人工收集的工作效率更高[6]。所以針對這些地區(qū)，一方面是要保持基礎設施建設水平、資金投入、智能技術的應用要與當?shù)匦畔⒒较嗳谌?，不要投入過于先進的硬件設施，造成浪費;另一方面是要組織培訓，加強意識培養(yǎng)，讓當?shù)蒯t(yī)院管理層和醫(yī)護人員了解到大數(shù)據(jù)時代的發(fā)展特征以及智能化、信息化技術發(fā)展的重要性，著重于開展信息化建設，扎實醫(yī)院信息數(shù)據(jù)服務基礎。

3 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院集成平臺協(xié)同與數(shù)據(jù)融合應用效果分析

3.1 全景數(shù)據(jù)的展現(xiàn)

醫(yī)院集成平臺與數(shù)據(jù)融合的應用成果之一就是全景數(shù)據(jù)的展現(xiàn)，具體內(nèi)容包括五大類：（1）直觀地呈現(xiàn)全面資源視圖，并在內(nèi)容之間聯(lián)系的信息中附帶查閱鏈接;（2）根據(jù)關鍵詞和個人信息特征能夠快速檢索病人資料和病歷檢索;（3）對于歷史文件資料和臨床病例能夠精準查詢，按照時間軸、患者及主題內(nèi)容依次排序;（4）能夠全面評估患者的個人情況，實時監(jiān)測患者生命體征及生理指標;（5）針對臨床治療和診斷工作提供便捷服務。全景數(shù)據(jù)的展現(xiàn)能夠彌補傳統(tǒng)醫(yī)療檢查和護理工作中，因信息缺失所發(fā)生的醫(yī)療事故，比如患者過敏情況、過往疾病史、藥物使用情況等。而且還保證了醫(yī)院內(nèi)部數(shù)據(jù)的協(xié)調(diào)性，促進醫(yī)院高效、有序的運作[7]。

3.2 優(yōu)化監(jiān)控管理

大數(shù)據(jù)下的信息化技術的應用與患者個人隱私是極其敏感的。一方面，醫(yī)院內(nèi)部為了保證醫(yī)院秩序，保障患者生命健康安全，通過生命體征儀、呼吸機、心電監(jiān)測等設備資料數(shù)據(jù)實時掌控患者的生理指標和生命體征，從而在患者出現(xiàn)意外情況時把握最佳搶救時間，提高患者生存率，減少患治療成本;另一方面，對于患者個人信息的掌控以及病人深層資料的提供會保證隱私和安全性，促進醫(yī)患關系和諧發(fā)展。值得注意的是，集成平臺協(xié)調(diào)與數(shù)據(jù)融合強化多級質(zhì)控管理工作，其中采取建立多級質(zhì)控體系的方式，實現(xiàn)病例的實時在線控制和自動質(zhì)控。就多級質(zhì)控體系而言，既包括了三級檢診管理、重點疾病監(jiān)控以及專家終末質(zhì)控，還包括了院級質(zhì)量控制、醫(yī)師質(zhì)量自查以及科室質(zhì)量控制。

3.3 數(shù)據(jù)的處理及在線分析

醫(yī)院集成平臺協(xié)調(diào)數(shù)據(jù)融合利用能夠在收集、歸類數(shù)據(jù)后，第一時間對數(shù)據(jù)本身進行分析，結合相關資料進行判定，分析數(shù)據(jù)中的各項指標，能夠給予患者恢復情況、手術效果及治療療程最佳的方案，使主治醫(yī)生與家屬交流時更有信服力，減少醫(yī)患糾紛。并且在后續(xù)報告和病例中可以結合過程進行匯總分析。再者就是通過候診時長、就診流程以及病源年齡、性別等一般資料進行分析，節(jié)約了大量臨床調(diào)查所需要數(shù)據(jù)收集的時間和精力成本[8]。并且還可以對醫(yī)護人員起到約束作用，通過定點監(jiān)控，能夠判定醫(yī)護人員的工作狀態(tài)。

3.4 移動應用的開拓

移動應用不僅能夠為臨床工作提供方便，而且能夠為管理工作提供方便。其主要目的在于借助移動應用隨時跟蹤患者病情變化情況，縮短病情處置時間，進而提升醫(yī)療質(zhì)量。移動醫(yī)生站共包括麻醉管理、移動會診以及移動醫(yī)生三個工作站，并在移動中處理臨床事務，以便更好地保障移動效果。移動護理在進行護理時，有效提升了護士及醫(yī)師的滿意度，也更易被病患所接受，并且能夠更為科學的進行護理質(zhì)量的評估。

4 結語

隨著科學技術的發(fā)展，醫(yī)療行業(yè)為了迎合人民群眾和自身發(fā)展轉(zhuǎn)型的需要，基于大數(shù)據(jù)時代背景下，構建集成平臺，融合數(shù)據(jù)，優(yōu)化了醫(yī)療工作及各項業(yè)務的工作流程，提高了工作效率，為患者、醫(yī)護人員都提供了極大的便利，保障醫(yī)院各項工作全面、穩(wěn)定的開展。

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