陸海濤

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院普外四科，遼寧 沈陽 110024）

分化型甲狀腺癌屬于甲狀腺癌的一種，其發(fā)病原因與患者自身的促甲狀腺激素分泌異常以及缺碘等密切相關(guān)，對于該疾病主要是采用手術(shù)以及藥物治療，手術(shù)治療可有效的清除患者的病癥，提升臨床治療效果。為了探究全甲狀腺切除術(shù)在治療分化型甲狀腺癌上的臨床療效，特開展本次實驗。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，選自本次研究的患者，均屬于分化型甲狀腺癌疾病，是2008年3月至2018年3月入院的患者，隨機選擇100例，使用數(shù)字隨機法將患者分為對照組與觀察組，對照組中，男性有23例，女性有27例，年齡在20～65歲，平均年齡為（40.23±5.92）歲；觀察組患者中，男性有24例，女性有26例，年齡在21～67歲，平均年齡為（40.82±5.82）歲。

符合實驗要求的100例患者，必須通過以下納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合臨床診斷的分化型甲狀腺癌疾病，患者以及家屬對于本次研究的全部過程處于知情狀況，自愿簽署知情同意書，體力狀況、精神狀況、交流狀況均屬于良好；排除標(biāo)準(zhǔn)：不得同時伴有惡性腫瘤、傳染疾病、攜帶傳染病毒、精神疾病、重大器官衰竭等疾病，依從性較差的患者。按照上述要求將選出的參與實驗的患者的一般資料收集，使用軟件進行處理，上述數(shù)據(jù)均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組患者接受次全切除術(shù)治療，協(xié)助患者采取臥頸過伸位，麻醉后，在患者的胸骨上做切口，切口大小為4～5 cm，隨后將括約肌切開，將周圍的皮瓣進行分離，將腺體暴露至視線范圍，依次將甲狀腺體以及固有包膜進行分離，且囊內(nèi)切除術(shù)。

1.2.2 觀察組患者則接受全甲狀腺切除術(shù)治療，根據(jù)檢查結(jié)果評估患者的腫瘤所在位置，對手術(shù)部位進行消毒，在患者麻醉后，沿著患者的胸骨上切選擇一適宜部位作為切口，根據(jù)患者的腫瘤大小，沿著胸鎖乳突肌邊緣進行切開，在甲狀軟骨下緣以及患者的胸骨柄處停止，計算好患者的甲狀旁腺的大小，使用血管鉗將甲狀腺全部切除，手術(shù)完成后逐層縫合，給予對癥治療措施[1]。

1.3 觀察指標(biāo)：對患者的臨床治療效果進行評估，有效：患者的臨床癥狀完全消失，術(shù)后恢復(fù)效果良好；顯效：患者的臨床癥狀大部分消失，術(shù)后恢復(fù)效果一般；無效：患者的臨床癥狀仍存在，術(shù)后恢復(fù)效果不理想；臨床治療總有效率=（有效人數(shù)+顯效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%；將數(shù)據(jù)收集整理，使用Excel表進行分類后使用軟件進行處理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：將所有的觀察指標(biāo)使用Excel表進行分類，分類完成后，計數(shù)資料使用卡方檢驗，數(shù)據(jù)分析軟件使用SPSS20.0，α=0.05作為數(shù)據(jù)的檢驗標(biāo)準(zhǔn)，若最后得出P值＜0.05，視為本次研究具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者中，有效34例，顯效10例，無效6例，總有效率88%（44例），對照組患者中，有效21例，顯效15例，無效14例，總有效率72%（36例），觀察組患者的臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，整體療效優(yōu)于對照組患者，（P＜0.05）各項數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

甲狀腺癌[2]是一種較為常見的惡性腫瘤，分化型甲狀腺癌屬于甲狀腺癌的一種，早期并無明顯癥狀，導(dǎo)致早期的誤診、漏診率較高，對患者的身心健康以及生活質(zhì)量有較大的影響，且近期發(fā)病率較高，臨床上針對分化型甲狀腺癌，主要是讓其接受手術(shù)治療，多數(shù)實驗均證實了手術(shù)治療效果顯著優(yōu)于次全切除術(shù)治療[3]。

本次研究中，選取了100例分化型甲狀腺癌進行本次實驗研究，對照組患者接受次全切除術(shù)治療，觀察組患者的接受全甲狀腺切除術(shù)，觀察組患者的中，顯效人數(shù)34例，總有效率88%（44例），對照組患者中，有效21例，總有效率72%（36例），觀察組患者的臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，整體療效優(yōu)于對照組患者，（P＜0.05）各項數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，針對我院接受治療的分化型甲狀腺癌患者，為其實施全甲狀腺切除術(shù)，可有效的鞏固患者的治療效果，具有臨床意義，值得在全院進行推廣。