劉桂梅

（海城市騰鰲中心衛(wèi)生院，遼寧 海城 114225）

隨著經(jīng)濟水平和生活水平的不斷提高，近幾年來，臨床上心血管疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)出一種不斷上升的趨勢，并且臨床中年輕群體出現(xiàn)心血管疾病的概率也在不斷升高，高血壓與高血脂就是目前臨床中十分常見的心血管疾病，并且由于疾病的性質(zhì)導(dǎo)致臨床中經(jīng)常能夠在同一患者身上同時出現(xiàn)高血壓和高血脂，因此難以做出有效的治療和控制，嚴(yán)重影響了患者正常的日常生活和工作[1]。本次研究就對氨氯地平聯(lián)合他汀類藥物治療高血壓合并高血脂的臨床療效進行探討，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年4月至2018年4月于我院就診治療的高血壓合并高血脂患者共計200例，將其隨機分為觀察組和對照組，經(jīng)檢查所有患者均存在高血壓合并高血脂的臨床表現(xiàn)，并且將存在急性心肌梗死、肝腎功能不全以及腦卒中等嚴(yán)重疾病的患者排除，不納入實驗之中。觀察組患者100例，其中男性患者59例，女性患者41例，年齡54～80歲，平均年齡（64.15±5.01）歲，病程1～15年，平均病程（5.98±1.36）年；對照組患者100例，其中男性患者51例，女性患者49例，年齡53～79歲，平均年齡（66.12±4.98）歲，病程1～11年，平均病程（6.02±1.48）年。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患者口服苯磺酸左旋氨氯地平片進行治療，起始服用劑量為每次5mg，每天服用一次，服用劑量可根據(jù)患者臨床表現(xiàn)進行調(diào)整，使藥物實現(xiàn)最佳效果，但每日最大劑量必須保證在10 mg以內(nèi)；觀察組患者則在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合服用阿托伐他汀鈣，每次服用10 mg，每天服用1次。兩組患者進行1個月的治療，比較兩組患者的臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)：根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)以及檢查結(jié)果，將患者的治療效果分為顯效、有效、無效三級，詳細(xì)標(biāo)準(zhǔn)如下：①顯效：治療結(jié)束后患者的血壓水平以及血脂水平基本恢復(fù)到正常水平，且相關(guān)臨床癥狀消失；②有效：治療結(jié)束后患者的血壓水平與血脂水平均有較為明顯的改善，但是其改善效果不及顯效，尚未回到正常水平，臨床癥狀同樣有所改善但并改善效果不如顯效；③無效：治療結(jié)束后患者的血壓水平與血脂水平并無明顯改變，其他臨床癥狀與治療前相同，甚至更為嚴(yán)重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS 22.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組100例患者，治療后顯效患者66例，占比66%，有效患者25例，占比25%，無效患者9例，占比9%，治療總有效率為91%；對照組100例患者，治療后顯效患者45例，占比45%，有效患者30例，占比30%，無效患者25例，占比25%，治療總有效率為75%；χ2=9.072，P=0.003；觀察組患者治療總有效率高于對照組，即觀察組的臨床療效要好于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著我國經(jīng)濟水平和生活水平的日益提高，并且伴隨著老齡化人口的不斷增加，臨床中高血壓合并高血脂的患者也是越來越多，高血脂和高血壓都是嚴(yán)重威脅人體心血管體統(tǒng)健康的臨床疾病，同時也是臨床中老年慢性疾病的重點防治對象，其疾病的發(fā)展往往會誘發(fā)患者出現(xiàn)例如心肌梗死、動脈粥樣硬化等多種心血管疾病，在臨床中極難治愈，往往導(dǎo)致患者致殘致死[2]。

氨氯地平是臨床中較為常用的降壓藥物，是一種二氫砒啶類鈣拮抗劑，該藥物通過舒張人體冠狀動脈以及全身的血管，阻斷鈣離子的通道，直接作用于血管平滑肌，以實現(xiàn)避免動脈粥樣硬化以及控制血壓的目的，相比與其他降壓藥物，該藥物的降壓效果平穩(wěn)、峰谷值差別不大，并且沒有較為明顯的不良反應(yīng)。阿托伐他汀則是一種HMG-CoA還原酶的選擇性和競爭性抑制劑，其作用機制是通過阻斷患者體內(nèi)的膽固醇合成路徑，也就是抑制肝臟中HMG-CoA還原酶與膽固醇的合成來實現(xiàn)降低人體體內(nèi)的血漿膽固醇以及脂蛋白水平，并且通過增加人體細(xì)胞表面的LDL受體數(shù)來增強人體的低密度脂蛋白的攝取以及分解代謝，從而能夠有效地對血脂水平進行控制[3]。阿托伐他汀控制患者血脂水平，氨氯地平降低患者地血壓水平，兩種藥物的聯(lián)合使用在保證降低患者血壓的同時，有效地對患者地血脂水平進行了控制，避免了因為高血壓與高血脂互相影響，導(dǎo)致治療效果降低。在本次研究中結(jié)果中，觀察組患者服用苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合口服阿托伐他汀鈣進行治療，其治療總有效率達(dá)到了91%，而對照組單純服用苯磺酸左旋氨氯地平片，其治療總有效率僅為75%，觀察組患者治療總有效率高于對照組，即觀察組的臨床療效要好于對照組，具有臨床意義。綜上所述，氨氯地平聯(lián)合他汀類藥物在臨床中能夠?qū)Ω哐獕汉喜⒏哐M行有效的治療，改善患者的治療情況，具有臨床意義，值得推廣使用。