閔赫男

（營口市中心醫(yī)院腫瘤科，遼寧 營口 115000）

慢性阻塞性肺疾病臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病，多發(fā)于老年人。該病病程極長，嚴(yán)重影響老年患者的生活質(zhì)量。并且，在我國老年人逐漸增多的情況下，該病的發(fā)病率明顯提高，治愈率則明顯降低。在慢性阻塞性肺疾病患者康復(fù)過程中，護(hù)理具有一定作用。為驗(yàn)證和闡述這一問題，文章將2017年2月至2018年2月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者92例的護(hù)理效果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2017年2月至2018年2月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者92例為研究對象，隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組各46例。男性患者48例，女性42例，年齡57～83歲，平均年齡（66.3±5.7）歲，病程最短3年，最長19年，兩組患者一般資料差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容為用藥護(hù)理、飲食護(hù)理和癥狀觀察，使患者處于最佳身體狀態(tài)。實(shí)驗(yàn)組患者給予護(hù)理干預(yù)，是在對照組基礎(chǔ)上結(jié)合心理護(hù)理方法，對患者的治療期間心理進(jìn)行分析，通過溝通交流降低患者的恐懼和抗拒感，提高老年患者的治療欲望[1]。治療前為患者介紹醫(yī)院的基本情況。治療過程中則需要積極與患者進(jìn)行溝通，采用個(gè)體與集體護(hù)理的方式，消除患者的消極情緒。與家屬進(jìn)行溝通，使家屬能夠正確對待患者，給予患者更多的關(guān)心和支持，以提高患者的治療配合度。在整個(gè)過程中，不能忽視患者的飲食護(hù)理和藥物護(hù)理，咳嗽護(hù)理等內(nèi)容，做到全面護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)：歲兩組患者隨訪6個(gè)月，觀察并記錄兩組肺功能改善情況，采用自制量表SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）進(jìn)行心理評估，分?jǐn)?shù)越低，則效果越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）來表示，檢驗(yàn)方法為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為%表示，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的復(fù)發(fā)情況及肺功能檢測優(yōu)良率比較：實(shí)驗(yàn)組復(fù)發(fā)3例，復(fù)發(fā)率為6.52%，對照組復(fù)發(fā)10例，復(fù)發(fā)率為21.74%。肺功能優(yōu)良率實(shí)驗(yàn)組82.61%（38/46），對照組47.83%（22/46）。兩組比較均可見實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，滿足P＜0.05。

2.2 兩組SAS、SDS評分比較：SAS評分，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前（58.1±5.7）分，護(hù)理后（32.6±3.5）分，對照組護(hù)理前（58.2±5.5）分，護(hù)理后（43.1±3.8）分；兩組護(hù)理后均有所降低，但實(shí)驗(yàn)組降低更明顯，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。SDS評分實(shí)驗(yàn)組護(hù)理前（58.6±5.9）分，護(hù)理后（31.3±2.4）分，對照組護(hù)理前（58.7±6.3）分，護(hù)理后（42.9±3.9）分；兩組護(hù)理后均有所降低，但實(shí)驗(yàn)組降低更明顯，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

目前，我國老年慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率呈上升趨勢，且該病治愈難，反復(fù)發(fā)作，嚴(yán)重影響患者的生活[2]。臨床治療以控制和緩解病情為主，護(hù)理干預(yù)是配合治療的關(guān)鍵。在臨床護(hù)理中，主要包括飲食護(hù)理、藥物護(hù)理等內(nèi)容，優(yōu)于老年患者容易發(fā)生恐懼和煩躁心理，因此心理護(hù)理內(nèi)容是護(hù)理干預(yù)不可或缺的內(nèi)容，要求與患者進(jìn)行溝通，以保證患者積極參加治療。老年患者孤獨(dú)感強(qiáng)烈，尤其是現(xiàn)代社會，老人與兒女的接觸明顯減少[3-6]。入院后表現(xiàn)為治療情緒消極，與其溝通是十分必要的。在本次治療中，實(shí)驗(yàn)組的肺功能恢復(fù)情況檢查結(jié)果顯示優(yōu)于對照組，同時(shí)在復(fù)發(fā)率上低于對照這樣。對兩組患者行6個(gè)月的隨訪，記錄了兩組的SAS和SDS評分，結(jié)果實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組，下降幅度較大，結(jié)合臨床其他研究結(jié)果，可以說明護(hù)理干預(yù)在老年患者慢性阻塞性肺疾病康復(fù)中的積極作用，并且其作用要優(yōu)于常規(guī)護(hù)理方法。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)有助于老年慢性阻塞性肺疾病患者的病情康復(fù)，值得在臨床上推廣。