孫豐洋

（沈陽(yáng)二四五醫(yī)院，遼寧 沈陽(yáng) 110042）

現(xiàn)階段，隨著人民大眾生活水平的提高，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系要求上也越來(lái)越高，希望醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平能夠得到同步增長(zhǎng)。但實(shí)際情況是護(hù)理質(zhì)量因各種因素的制約，在一定程度上仍存在一些不安全因素存在[1]。比如在心血管內(nèi)科護(hù)理中，其就存在一定安全管理問題，如因操作不當(dāng)或者其他因素等因素而造成不安全事件出現(xiàn)。因此，在心血管內(nèi)科護(hù)理中加強(qiáng)對(duì)其護(hù)理質(zhì)量的安全管理，對(duì)提高該科室整體護(hù)理服務(wù)水平及降低護(hù)理不安全性都是有著重要作用的?；诖?，在本文研究中選取于我院2015年～2017年收治的202例心血管內(nèi)科患者作為本次研究對(duì)象，對(duì)護(hù)理質(zhì)量安全管理在心血管內(nèi)科中的應(yīng)用進(jìn)行分析，其實(shí)際報(bào)道如下所示。

1 資料與分析

1.1 觀察對(duì)象：選取于我院2015年～2017年收治的202例心血管內(nèi)科患者作為本次研究對(duì)象，并對(duì)其基本資料進(jìn)行回顧性分析，其中高血壓冠心病患者129例，73例心肌梗死患者；男性患者117例，女性患者85例，年齡50～89歲，平均年齡為（67.46±3.75）；病程為10個(gè)月～15年，平均病程為（7.56±2.54）年[2]。選用隨機(jī)數(shù)法將202例患者分為觀察組與對(duì)照組，每組各101例患者。觀察組患者未選取任何安全防范護(hù)理，對(duì)照組患者選用安全防范護(hù)理。在觀察兩組一般資料后發(fā)現(xiàn)，兩組患者一般資料各個(gè)方面并無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理過程中存在的多種不安全因素

1.2.1 醫(yī)護(hù)人員因素：由于現(xiàn)階段下醫(yī)護(hù)人員個(gè)人專業(yè)素養(yǎng)較差、專業(yè)能力不足且專業(yè)隊(duì)伍逐年呈年輕化趨勢(shì)，同時(shí)在實(shí)際工作中，巡防次數(shù)較差，對(duì)于患者的自身狀態(tài)不能進(jìn)行時(shí)時(shí)觀察，耐心較少，存在與患者家屬溝通次數(shù)較少等多種問題。

1.2.2 患者自身原因：在心血管內(nèi)科護(hù)理過程中，一些患者存在以下幾方面明顯問題：①對(duì)于自身病情沒有明確認(rèn)知；②自身內(nèi)科疾病惡化速度較快；③拿醫(yī)師說的話當(dāng)耳旁風(fēng)，擅自決定；④未經(jīng)醫(yī)師同意擅自出院；⑤在治療過程中不能實(shí)現(xiàn)對(duì)飲食的有效控制。除上述因素外，還有多種不可預(yù)知的外界因素都會(huì)對(duì)患者病情進(jìn)展造成直接影響，為其后續(xù)護(hù)理治療埋下一些不必要隱患，進(jìn)而加大護(hù)理過程中出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的概率。

1.2.3 醫(yī)院環(huán)境因素：由于醫(yī)院本就是一個(gè)人員密集場(chǎng)所，所以相對(duì)較為擁擠，導(dǎo)致患者在治療過程中常常由于周圍環(huán)境問題而產(chǎn)生一些煩躁心理；此外由于床位較多，且心血管內(nèi)科疾病性質(zhì)特殊，所以幾乎每個(gè)患者都有陪同人員，所以一些夜間治療患者會(huì)對(duì)其他患者的心情造成直接影響，進(jìn)而加大患者之間出現(xiàn)糾紛概率。

2 結(jié)果

對(duì)兩組患者風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生概率進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的概率為35%，而對(duì)照組出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)事件的概率為10%，差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量安全管理的有效措施：①定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)教育。在臨床護(hù)理過程中，常常由于護(hù)理人員專業(yè)程度較低，專業(yè)技能掌握不到位而出現(xiàn)一些護(hù)理失誤現(xiàn)象。由于心血管疾病較為特殊，其病情變化較為突然，如若當(dāng)前護(hù)理人員不能對(duì)其進(jìn)行實(shí)時(shí)觀察，很容易導(dǎo)致患者自身錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)，為患者自身及其家屬帶來(lái)不可逆的傷害[3]。一旦患者開始有心律失常的表現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員必須要憑借自身專業(yè)知識(shí)立即做出正確判斷，進(jìn)而有效為后續(xù)治療爭(zhēng)取時(shí)間；同時(shí)如若患者需要實(shí)施心肺復(fù)蘇，必須要指派一些專業(yè)技術(shù)較強(qiáng)且具有多年實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員進(jìn)行搶救，進(jìn)而更好的加大患者生存概率[4]。為了更好的實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，醫(yī)院管理人員應(yīng)結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)教育，進(jìn)而更好地提升護(hù)理人員的專業(yè)能力與個(gè)人素養(yǎng)。②加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理；加強(qiáng)心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量安全管理的辦法有以下幾種：第一種，可以在醫(yī)院建立風(fēng)險(xiǎn)管理部門，進(jìn)而能夠?qū)π难軆?nèi)科護(hù)理工作中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)問題予以解決，以做到護(hù)理安全管理；第二種，定制風(fēng)險(xiǎn)管理制度，能夠根據(jù)心血管內(nèi)科護(hù)理人員所提出的護(hù)理質(zhì)量問題來(lái)定制風(fēng)險(xiǎn)管理制度，而針對(duì)護(hù)理工作中存在的安全風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)進(jìn)行培訓(xùn)，以降低護(hù)理中安全問題；第三種，對(duì)心血管內(nèi)科護(hù)理人員進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，針對(duì)之前存在的質(zhì)量問題進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到護(hù)理安全問題，并針對(duì)存在的問題提出處理辦法，以降低安全問題發(fā)生概率?？偠灾趯?duì)心血管內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理過程中存在諸多危險(xiǎn)因素[5]。為了更好的為患者治療提供保障，必須要采取一些針對(duì)性的護(hù)理措施，比如：定期對(duì)護(hù)理工作人員進(jìn)行培訓(xùn)教育、對(duì)一些可能出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)的部分加大風(fēng)險(xiǎn)管理力度等等。只有這樣才可切實(shí)提升心血管內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量安全管理質(zhì)量，加大患者滿意度。