張建萌 張 華 周 偉 郭延羽 陳梅英 王麗英

（聯(lián)勤保障部隊第九八〇醫(yī)院邯鄲院區(qū)，河北 邯鄲 056001）

臨床治療方案中，藥物治療及手術治療為最常見的兩種治療方法，在許多病患的治療中手術治療效果優(yōu)于藥物治療，為臨床治療首選[1]。不過，手術治療具有一定創(chuàng)傷性及風險性，與常規(guī)藥物治療對比，對護理質(zhì)量的要求更高，尤其在手術室護理環(huán)節(jié)，若相關護理措施落實不到位，則不能無法發(fā)揮手術治療效果，且可能導致患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥[2]。臨床護理工作中常規(guī)手術室護理已難滿足手術室護理需求，為進一步完善相關護理方案，本文以我院112例病患為研究對象完成對比觀察，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2017年4月至2019年3月接納的112例行手術治療患者納入，以隨機數(shù)字法完成分組，對比組與細節(jié)護理組各56例，對比組內(nèi)外科手術20例、骨科手術18例、婦科手術18例，男性29例，女性27例，平均（41.26±5.36）歲，細節(jié)護理組內(nèi)外科手術21例、骨科手術19例、婦科手術16例，男性30例，女性26例，平均（41.42±5.41）歲，組間基線數(shù)據(jù)對比無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對比組患者給予常規(guī)護理，包括術前檢查、術中生命體征監(jiān)測、術后護理等。細節(jié)護理組在常規(guī)護理基礎上落實細節(jié)護理，詳情如下。

1.2.1 術前由資深護理人員對患者進行訪視，向患者講解手術治療的目的、基本流程、本院手術治療經(jīng)驗、臨床施術醫(yī)師個人手術經(jīng)驗等，提高患者治療信心，并講解術前禁食、禁水必要性。針對患者術前焦慮、緊張情緒進行心理疏導，確保其保持良好的心態(tài)等待手術，必要時可讓患者在術前進入手術室熟悉手術室環(huán)境，通過手術預演的方式提高其手術配合能力。

1.2.2 制作棉墊，將制備好的棉墊鋪墊與患者裸在外的肢體、肩部，防止術中患者體溫散失過快，并對術中輸注液體進行水浴加熱，溫度保持37 ℃為宜，防止術中低體溫，對手術室內(nèi)光線進行調(diào)節(jié)，避免直射患者眼睛引起躁動不安，調(diào)節(jié)各類儀器系統(tǒng)音量，為患者提供安靜的手術環(huán)境。

1.2.3 手術過程中與醫(yī)師相互配合完成手術，期間密切監(jiān)控患者生命體征變化，異常時立即反饋，給予對癥處理，保證手術安全性，并給予患者局部防壓瘡敷貼，避免因為手術時間過長出現(xiàn)壓瘡，整個手術期間盡可能保護患者隱私，在不影響正常手術操作的前提下，遮蔽患者私密部位。

1.2.4 手術完成后落實交接班制度，向病房護士詳細講解手術經(jīng)過，幫助病房護士對病患的手術情況有全面了解，便于相關護理工作的落實。

1.3 觀察指標：①記錄兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。②由護士長及施術醫(yī)師對手術室護理質(zhì)量進行評估，評估包括手術室環(huán)境護理、術中配合等，總分100分，分值越高則護理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析：使用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，（）表示計量資料，t檢驗，%表示計數(shù)資料，χ2檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 細節(jié)護理組與對比組并發(fā)癥發(fā)生情況對比：細節(jié)護理組發(fā)生感染1例，并發(fā)癥發(fā)生率1.8%，對比組發(fā)生感染2例、出現(xiàn)術中低體溫3例、壓瘡1例，并發(fā)癥發(fā)生率10.7%，對比可知細節(jié)護理組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對比組（χ2=6.759，P=0.009）。

2.2 細節(jié)護理組與對比組護理質(zhì)量評分對比：細節(jié)護理組護理質(zhì)量評分為（89.63±4.33）分，對比組護理質(zhì)量評分為（79.41±5.36）分，對比可知細節(jié)護理組護理質(zhì)量評分顯著更高（t=11.099，P=0.001）。

3 結 論

手術室護理與臨床病室護理不同，其工作量更大、護理要求更高、對患者直接影響更大，手術室護理質(zhì)量不高易導致患者手術效果不佳，甚至致殘、致死，直接對手術安全性產(chǎn)生影響[3]。

臨床常規(guī)手術室護理服務較為籠統(tǒng)，實際護理工作中無法對患者術中可能出現(xiàn)各種情況進行有效應對，且護理力度薄弱，整體護理質(zhì)量不高[4]。

優(yōu)質(zhì)護理服務理念是近年來臨床推廣的新型護理理念，旨在通過強化基礎護理提高護理質(zhì)量，在優(yōu)質(zhì)護理理念下實施細節(jié)護理，基于常規(guī)護理各項護理內(nèi)容進行精細化、深入化，將以往護理工作的不足有效彌補[5]。在手術室護理中，采用術前訪視提高患者手術依從性并改善其心理狀態(tài)，通過手術室環(huán)境護理為患者提供良好的手術環(huán)境，強化術中低體溫、壓瘡等預防措施保障手術安全性，落實交接班制度為患者術后護理奠定良好基礎，其整體應用效果顯著優(yōu)于常規(guī)護理。本次研究結果顯示，細節(jié)護理組護理質(zhì)量評分更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低（P＜0.05）。

綜上所述，臨床護理工作中給予患者優(yōu)質(zhì)護理可有效提高護理質(zhì)量并降低并發(fā)癥發(fā)生率，可積極推廣。