文│劉文進 何成武 宋煥堂 李艷（新疆維吾爾自治區(qū)昌吉回族自治州動物疾病預(yù)防控制中心）

布魯氏菌病是常見的人畜共患疾病之一，地理分布與家畜分布密切相關(guān)，往往先在家畜中傳播，隨后波及人類，人在某種意義上可以說是畜間布魯氏菌病流行傳播的“敏感顯示器”。近年來，隨著新疆維吾爾自治區(qū)昌吉回族自治州牲畜和畜產(chǎn)品的頻繁調(diào)運和交易，受布魯氏菌病感染途徑多、抵抗力強以及隱性感染比例高等因素影響，疫情呈現(xiàn)從農(nóng)區(qū)和半牧區(qū)向牧區(qū)及城市快速蔓延的趨勢，致使布魯氏菌病成為所有動物疫病中最難防控的疫病。2015—2018年，昌吉州精心組織，統(tǒng)籌安排，完善措施，周密部署，堅持“免疫為主，先檢后免、免檢結(jié)合”的原則，充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級網(wǎng)的聯(lián)防聯(lián)控優(yōu)勢，通過實施“人畜同步、分區(qū)防治、以點帶面、集中連片”的綜合聯(lián)防聯(lián)控模式，全面推進畜間布病綜合防控工作。

一、總體情況

2015年，新疆畜牧廳投入布病防控專項資金300萬元，在昌吉州瑪納斯縣、呼圖壁縣和昌吉市首次開展布病防治試點工作。昌吉州人民政府高度重視布病防控工作，州財政又配套投入布病防控專項資金300萬元，下發(fā)了《關(guān)于在昌吉州開展畜間布病防治試點工作的通知》，在全州7個縣市、69個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、1026個自然村進行了“拉網(wǎng)式”“ 全覆蓋”的抽檢調(diào)查，并且在小范圍內(nèi)進行了布病檢疫凈化和免疫防控對比試驗。昌吉州先于自治區(qū)全面開展牛羊布病強制免疫一年，在2016年已經(jīng)在全州范圍內(nèi)全面開展了牛以A19苗、羊以S2為主布病強制免疫工作；2017年按照自治區(qū)羊全部使用M5苗，牛全部使用A19苗布病強制免疫要求，昌吉州在全州范圍內(nèi)又全面開展了一次布病強制免疫工作，為昌吉州布病防控奠定了堅實基礎(chǔ)。統(tǒng)計顯示，2015年至今，昌吉州布病感染人數(shù)呈顯著下降趨勢，昌吉州全州布病感染人數(shù)已經(jīng)由2015年的1790人下降至2018年的343人，有效遏制了昌吉州人間、畜間布病發(fā)病率快速上升的勢頭，取得了布病防控工作實質(zhì)性進展。

二、主要措施

昌吉州布病防控工作始終堅持“免疫為主，種畜奶畜檢疫凈化”的原則，除種畜奶畜和孕畜外，按照布病疫苗要求，羊3年免疫一次，牛6年免疫一次，進行牛羊布病強制免疫。從2015年起，昌吉州已從布病穩(wěn)定控制區(qū)上升成為布病未控制區(qū)。

1.高位推動，促進聯(lián)防聯(lián)控。

堅持“各司其職、各負其責、信息互通、及時準確、同級協(xié)作、資源共享”的布病聯(lián)防聯(lián)控原則，從政府層面有效運行聯(lián)防聯(lián)控機制，明確布病防控工作的責任劃分，布病防控相關(guān)成員單位根據(jù)實際需要定期召開布病防控工作會議，相互通報人畜間布病防控情況，分析疫情形勢，評估疫情風(fēng)險和防控成效，形成布病防控合力，協(xié)調(diào)解決防控工作中存在的問題，特別要強調(diào)衛(wèi)生部門對人間布病防控的有效干預(yù)。一是做好畜間布病防控從業(yè)人員的防護。畜間布病防控的有效推進，如畜間布病的檢測、免疫、凈化等措施的實施都需要人去完成，從業(yè)人員的布病防護和醫(yī)療保障問題都需要衛(wèi)生部門去完成。二是衛(wèi)生部門要做好人間布病防控工作。要加強畜牧從業(yè)人員和重點人群布病防治知識培訓(xùn)和健康教育，切實提高從事養(yǎng)殖、屠宰、加工等相關(guān)高危職業(yè)人群防治知識的知曉率，增強群眾的自我防護意識和安全意識，引導(dǎo)群眾樹立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，切實改變當前一些養(yǎng)羊戶徒手接羔，接觸污染物不洗手就進食等不良生活習(xí)慣。

2.周密部署，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。

全州上下深入貫徹落實區(qū)、州重大動物疫病防控工作各項措施，進一步統(tǒng)一思想認識，將布病防控工作納入重要議程，各司其職，責任到人，并將畜間布病防控工作的重要指標和主要任務(wù)納入年度獸醫(yī)目標考核評價指標體系，確保各項措施落實到位。2015年起，為全面做好昌吉州畜間布病防控工作，州防重指揮部成立了畜間布病防控工作大隊（簡稱“布防大隊”），下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在州動物疾控中心布病防治科?？h市防重辦相應(yīng)成立縣市畜間布病防控工作隊（簡稱“布防隊”）。根據(jù)轄區(qū)范圍牲畜飼養(yǎng)密集程度、地理位置和人員配置等情況，每個縣市設(shè)立了2～3個布病防控工作分隊（簡稱“布防分隊”）。昌吉州防治重大動物疫病指揮部辦公室針對全州7縣市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委政府對春季布病集中免疫安排部署、免疫進展、防疫經(jīng)費保障以及布病疫苗運輸、管理、使用等工作運行情況進行了專項督查。

3.深入研究，強化技術(shù)支撐。

根據(jù)自治區(qū)畜牧廳的要求，進一步加強畜間布病疫苗質(zhì)量監(jiān)管和免疫效果評價，積極推行布病疫苗、診斷試劑的使用，提高布病免疫、監(jiān)測、流通監(jiān)管的成效。近幾年，州動物疾控中心加強了實驗室的人員配置，現(xiàn)有全日制碩士8名，高級職稱專業(yè)技術(shù)人員3名，是目前全疆地州級實驗室人員配備最為完善的實驗室。2017年利用“新疆昌吉州陸生動物疫病病原監(jiān)測實驗室建設(shè)項目”加大實驗室硬件建設(shè)投入，項目建設(shè)總投資250萬元，其中國家投資225萬元、地方配套25萬元。項目建設(shè)完成后，實驗室硬件水平得到進一步提升，在病原學(xué)的分離、培養(yǎng)、檢測等領(lǐng)域的研究更為深入，與昌吉州畜間布病防控工作有機結(jié)合，可以為全面推動昌吉州畜間布病防控工作提供有力技術(shù)支撐和保障。

4.加大投入，強化人員保障。

自2015年自治區(qū)畜牧廳在昌吉州開展畜間布病防控試點工作以來，昌吉州布病防控工作在免疫、監(jiān)測、陽性畜處理、人員保障等方面累計投入經(jīng)費3000多萬元。一是直接資金投入。2015年，昌吉市、瑪納斯縣和呼圖壁縣作為自治區(qū)試點縣市各投入100萬元，昌吉州配套資金300萬元。近幾年，昌吉州各縣市畜牧獸醫(yī)局布病監(jiān)測、防護用品、村級防疫人員體檢和購買“五金”、布病專項培訓(xùn)、陽性畜撲殺等全州累計投入2400多萬元。二是協(xié)調(diào)落實從事布病防治人員和獸醫(yī)防疫人員的衛(wèi)生津貼政策。

5.控制移動，加大監(jiān)管力度。

一是嚴把產(chǎn)地檢疫和屠宰檢疫關(guān)口。將布病納入牛羊必檢項目，牛、羊經(jīng)布病檢測合格后方可上市交易和屠宰，縣市每天要對入場屠宰牛羊按照一定比例用快速檢測試劑條進行布病抽檢，發(fā)現(xiàn)陽性畜不得入場屠宰。二是規(guī)范牛羊調(diào)運程序。從外地調(diào)入牛羊必須執(zhí)行調(diào)前備案和落地報告隔離制度，加強調(diào)運動物全程監(jiān)管。三是加大處罰力度。對牲畜販運人（畜主）調(diào)運牲畜未執(zhí)行落地報告和隔離觀察的違法行為，從重進行處罰；對違反相關(guān)規(guī)定引入的布病陽性畜，就地撲殺，對業(yè)主不予補助，檢疫、撲殺、無害化處理等相關(guān)費用由業(yè)主承擔；導(dǎo)致疫病傳播流行，給他人人身、財產(chǎn)造成損害的，追究其民事和刑事責任。四是建立養(yǎng)殖場（小區(qū)）動物防疫“黑名單”制度。養(yǎng)殖場（小區(qū)）如有不落實計劃免疫規(guī)定、調(diào)入調(diào)出動物時不進行報檢和隔離觀察、對非正常死亡牲畜亂扔亂棄甚至非法出售等行為，要將其列入動物防疫黑名單，不得享受一切畜牧業(yè)方面的優(yōu)惠政策。五是由昌吉州動物衛(wèi)生監(jiān)督所每月定期召開一次站所長例會，及時通報監(jiān)督檢查情況，確保縣市間及時掌握相關(guān)信息。

6.加大宣傳，強化培訓(xùn)。一是充分發(fā)揮廣播、電視、報紙等新聞媒體力量，廣泛宣傳畜間布病防控知識，使群眾了解布病的危害及相關(guān)防治知識，為全民參與、群防群控打下良好開局。二是召開各類會議，同時結(jié)合“科技之冬”和“訪惠聚”等多種形式，組織科技人員到場入戶對布病防控知識進行宣傳和講解，發(fā)放宣傳資料。近幾年，各級發(fā)放宣傳資料20萬余份，確保所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政村、重點場所、養(yǎng)殖戶等都有圖文并茂的宣傳掛圖。三是領(lǐng)取自治區(qū)宣傳掛圖和自行編制昌吉州宣傳掛圖（漢、哈、維）5 萬余份，發(fā)放覆蓋全州所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村組、重點場所和養(yǎng)殖戶，特別是對養(yǎng)殖場、養(yǎng)殖合作社、屠宰場等重點場所，發(fā)放率、知曉率達到100%。四是加大力度對各級獸醫(yī)技術(shù)人員、防疫人員進行畜間布病防治技術(shù)培訓(xùn)。近幾年，昌吉州邀請自治區(qū)州專家授課90余次300多學(xué)時。

三、討論分析

第一，人間布病感染率的提升很大程度是由于畜間布病傳播感染的，但不能說畜間布病的感染率的提升就一定會導(dǎo)致人間布病感染率的提升，也就是說衛(wèi)生部門如果做好有效干預(yù)，使相關(guān)企業(yè)、單位和廣大群眾充分認識到布病的嚴重危害性，增強其防范意識和自我防護意識，增加布病防護投入，可以有效降低人間布病的感染。如部分縣市相比其他各縣市人間布病感染下降不明顯，與縣市防護經(jīng)費的投入不足和衛(wèi)生部門的干預(yù)措施不到位有直接相關(guān)性。

第二，當前感染抗體與免疫抗體不能區(qū)別鑒定，普通基層實驗室采用的虎紅平板凝集試驗、試管凝集試驗不能將二者產(chǎn)生的抗體進行區(qū)分鑒定是影響目前診斷效果的一大瓶頸，從而極大影響到免疫畜群調(diào)運和交易，也給布病免疫效果評估造成了很大的不確定性。

第三，目前，昌吉州畜間布病防控工作主要采取免疫措施，布病疫苗免疫主要依賴于細胞免疫，免疫保護力存在一定的局限性，由于畜群沒有提前進行凈化檢測，原畜群的陽性畜不會因為免疫而轉(zhuǎn)陰，相反因為布病的強制免疫更加增大了陽性畜的診斷難度，致使免疫后的畜群因免疫保護力的局限性，陽性畜和未受保護的畜群混養(yǎng)以及畜群頻繁流動等極大增加了布病傳播的風(fēng)險。

布病防控工作是一個長期艱巨的任務(wù)，要有效控制和消除布病疫情，必須要長期堅持“檢、免、淘、管”四原則，各級部門要高度重視布魯氏菌病動物防控工作，堅決克服麻痹松懈和僥幸心理，堅決落實責任追究制，對于不重視布病防控工作，不認真履行工作職責，防控措施不到位，應(yīng)作為而不作為的行政領(lǐng)導(dǎo)和直接負責人要堅決追究責任，依法依紀嚴肅處理。