研究膽囊結(jié)石行腹腔鏡手術(shù)患者住院期間的護(hù)理工作負(fù)荷

周 曼

（遼寧省新民市人民醫(yī)院外二科，遼寧 新民 110300）

膽囊結(jié)石患者多為女性患者，且大部分在40歲以上。目前，隨著人們生活水平的不斷提高，膽囊結(jié)石的發(fā)病率也在不斷增長，人們對護(hù)理的需求也越來越大[1]。因此，護(hù)理工作人員的工作負(fù)荷隨之增大，嚴(yán)重影響到護(hù)理工作人員的身心健康，同時影響到護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。本次研究，著重探究膽囊結(jié)石行腹腔鏡手術(shù)患者住院期間的護(hù)理工作負(fù)荷量。研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院于2016年1月至2017年10月收治的120例膽囊結(jié)石患者作為研究對象，所有膽囊結(jié)石患者均接受腹腔鏡手術(shù)。所有患者中有男性患者52例，女性患者68例，平均年齡為（48.56±12.56）歲，平均住院天數(shù)為（6.82±2.13）d。

1.2 方法：首先，成立項目小組。組成課題小組，選用1名碩士生作為導(dǎo)師，2名護(hù)理學(xué)研究生作為，1名統(tǒng)計學(xué)專家，10名優(yōu)秀護(hù)理專業(yè)實習(xí)生。小組成員的主要任務(wù)包括：查找文獻(xiàn)資料、分析病例回顧資料、采取專家訪談的經(jīng)驗建立膽囊結(jié)石患者的護(hù)理工作項目。10名實習(xí)生作為觀察員，在研究之前需要同普外科護(hù)理人員共同接受培訓(xùn)，對本次研究目的及方法進(jìn)行了解和認(rèn)識。

護(hù)理人員需要對膽囊結(jié)石患者每日對Barthel指數(shù)進(jìn)行評分，將Barthel指數(shù)分為1級（生活自理能力＜60分）、2級（41分＜生活自理能力＜60分）、3級（21分＜生活自理能力＜41分分）、4級（＜20分）。利用工時測定法，為膽囊結(jié)石患者合理規(guī)劃護(hù)理項目并制定時間測定表。將測量開始時間設(shè)定為與膽囊結(jié)石患者開始交流的時間，截止時間為完成護(hù)理項目的時間。每個項目由特定職稱的護(hù)士完成，采用秒表記錄護(hù)理時間，并計算出平均值。根據(jù)每位患者的實際病情為患者制定相應(yīng)的護(hù)理項目頻次統(tǒng)計表，細(xì)化到每日護(hù)理頻次，并根據(jù)每日頻次每個項目所使用的時間計算出患者在住院期間的護(hù)理工作負(fù)荷量。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察膽囊結(jié)石患者腹腔鏡不同Barthel指數(shù)評分與直接護(hù)理工作時間狀況以及非次日不同護(hù)理時間范圍內(nèi)直接護(hù)理工作時間狀況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究中所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行分析，計量資料采用平均數(shù)加標(biāo)準(zhǔn)差方式（±s）表示，使用t檢驗，當(dāng)P＜0.05時，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 患者不同Barthel指數(shù)評分與直接護(hù)理工作時間狀況：00例1級、108例次2級、98例次3級、40例次，共評估546次。4個等級分別對應(yīng)的直接護(hù)理工作時間為（30.14±10.22）min、（41.56±10.32）min、（60.42±8.45）min、（65.78±9.45）min?？梢娀颊叩腂arthel指數(shù)評分越高直接護(hù)理工作時間越長。

2.2 非次日手術(shù)護(hù)理不同時間范圍內(nèi)接護(hù)理工作時間狀況：非次日手術(shù)護(hù)理：備術(shù)日（37.45±7.25）與住院日（24.35±6.32）對比（t=5.7517，P=0.0000）、手術(shù)日（62.45±8.15）與備術(shù)日（37.45±7.25）對比（t=25.1064，P=0.0000）、術(shù)后第1天（44.56±8.57）與手術(shù)日（62.45±8.15）對比（t=16.5707，P=0.0000）、術(shù)后第2天（31.58±8.15）與術(shù)后第1天（44.56±8.57）對比（t=12.0228，P=0.0000）、3 d后（22.58±4.15）與術(shù)后第2天（31.58±8.15）對比（t=10.7798，P=0.0000），對比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

膽囊結(jié)石是由多種因素導(dǎo)致的，比如女性激素、妊娠、長期腸外營養(yǎng)、高脂血癥、肝硬化、肥胖、常食高脂肪食物、環(huán)境因素等。膽囊結(jié)石患者術(shù)后的護(hù)理工作負(fù)荷量較大，需要合理分配護(hù)理人員，規(guī)范護(hù)理工作和護(hù)理時間，提高護(hù)理效率，減輕護(hù)理人員的工作壓力[2]。

要想提高護(hù)理效率，需要應(yīng)用合理科學(xué)的護(hù)理管理方法，采用科學(xué)的測量方法將患者生活自理能力與護(hù)理工作負(fù)荷量緊密聯(lián)系在一起，合理分配護(hù)理人員，規(guī)劃護(hù)理操作時間，比如入院、出院以及專科等辦理手續(xù)的時間[3-4]。本次研究顯示，患者的生活自理能力評分越高，護(hù)理工作人員的工作負(fù)荷量越大，隨著護(hù)理工作人員的生活自理能力增強(qiáng)，護(hù)理工作人員的工作負(fù)荷量隨之減少。

綜上所述，患者的生活自理能力直接關(guān)系高護(hù)理工作負(fù)荷量，患者的生活自理能力逐漸變強(qiáng)，護(hù)理負(fù)荷量隨之減少，因此科學(xué)合理的護(hù)理管理對緩解護(hù)理工作人員的工作壓力具有重要意義。