王 慧

（朝陽(yáng)市中心醫(yī)院，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

糖尿病是常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾病，發(fā)生率高，除了常規(guī)護(hù)理，需做好飲食和用藥護(hù)理[1]。本研究探討了糖尿病患者飲食及藥物護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法對(duì)2016年3月至2017年6月60例糖尿病患者分組。普通護(hù)理組男20例，女10例。年齡42～77歲，平均（62.62±2.27）歲。強(qiáng)化護(hù)理組男19例，女11例。年齡41～77歲，平均（62.13±2.31）歲。兩組一般情況無(wú)明顯差異。

1.2 方法。普通護(hù)理組用常規(guī)護(hù)理方法：①心理疏導(dǎo)。根據(jù)患者心理狀態(tài)進(jìn)行個(gè)體化疏導(dǎo)，使其保持放松狀態(tài)。②病房護(hù)理。室內(nèi)保持安靜、干凈、整潔、空氣清新，適當(dāng)擺放鮮花、綠色盆栽，為患者帶來(lái)愉悅感。③鼓勵(lì)家屬探訪和陪伴患者聊天，給予按摩、拍背等日常生活護(hù)理，使患者消除孤獨(dú)感并安心接受治療。④適當(dāng)活動(dòng)。鼓勵(lì)患者在醫(yī)院內(nèi)（病情允許的情況下）和出院后多散步、行走，適當(dāng)鍛煉，以控制體質(zhì)量和血糖。

強(qiáng)化護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食及藥物護(hù)理。①飲食干預(yù)。對(duì)患者和家屬進(jìn)行糖尿病飲食相關(guān)知識(shí)的講解，提高患者糖尿病飲食知曉率，堅(jiān)持少食多餐，定時(shí)定量用餐；進(jìn)食脂肪少飽脹感強(qiáng)的食物，避免油炸食物，并合適控制蛋白質(zhì)攝入量，避免內(nèi)臟和高鹽、高糖分食物攝入；若腎功能障礙，需嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入；主食以粗糧為主，吃主食之前先進(jìn)食新鮮蔬菜以減少進(jìn)食量；嚴(yán)格戒煙戒酒；避免碳水化合物攝入不足，以免因脂肪代謝過(guò)快而出現(xiàn)酮癥酸中毒。出現(xiàn)低血糖需給予葡萄糖水服用，還可進(jìn)食適量饅頭和水果。②用藥護(hù)理。指導(dǎo)患者自行進(jìn)行胰島素注射，示范胰島素注射方法和要點(diǎn)，使其熟練掌握胰島素注射方法，準(zhǔn)確掌握胰島素劑量，避免出現(xiàn)低血糖；經(jīng)常更換注射部位，避免硬結(jié)；飯前半小時(shí)注射，并觀察有無(wú)低血糖反應(yīng)。降糖藥物需告知患者作用機(jī)制、服藥時(shí)間、適應(yīng)證、劑量和不良反應(yīng)等，并強(qiáng)調(diào)遵醫(yī)囑用藥[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：就兩組患者糖尿病健康飲食認(rèn)知、糖尿病口服用藥認(rèn)知、胰島素注射治療認(rèn)知（各項(xiàng)以100分為滿分，分值越高則認(rèn)知水平越高）和滿意度、藥物應(yīng)用不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較，比較護(hù)理干預(yù)對(duì)血糖狀況的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料/計(jì)量資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)/t檢驗(yàn)，P＜0.05說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者糖尿病健康飲食認(rèn)知、糖尿病口服用藥認(rèn)知、胰島素注射治療認(rèn)知比較：強(qiáng)化護(hù)理組患者糖尿病健康飲食認(rèn)知、糖尿病口服用藥認(rèn)知、胰島素注射治療認(rèn)知（94.51±1.44）分、（96.62±3.34）分、（95.24±3.67）分明顯優(yōu)于普通護(hù)理組（85.39±2.19）分、（83.14±2.51）分、（82.02±2.21）分，P＜0.05。

2.2 兩組患者滿意度比較：強(qiáng)化護(hù)理組滿意度96.67%（滿意29例）明顯高于普通護(hù)理組70.00%（滿意21例），P＜0.05。

2.3 兩組患者藥物應(yīng)用不良反應(yīng)發(fā)生率比較：強(qiáng)化護(hù)理組藥物應(yīng)用不良反應(yīng)發(fā)生率3.33%明顯低于普通護(hù)理組26.67%，P＜0.05。

2.4 干預(yù)前后血糖狀況：干預(yù)前血糖狀況相似，普通護(hù)理組空腹、餐后血糖依次為（13.64±3.121）mmol/L、（15.42±4.11）mmol/L，強(qiáng)化護(hù)理組空腹、餐后血糖依次為（13.52±3.52）mmol/L、（16.15±4.71）mmol/L、P＞0.05。干預(yù)后強(qiáng)化護(hù)理組空腹、餐后血糖依次為（7.32±1.21）mmol/L、（9.17±5.41）mmol/L優(yōu)于普通護(hù)理組（9.42±1.72）mmol/L、（13.56±2.11）mmol/L，P＜0.05。

3 討 論

糖尿病是臨床常見(jiàn)、多發(fā)的終身性疾病，也是社區(qū)常見(jiàn)慢性、代謝性疾病，發(fā)病后可對(duì)患者健康水平、生命質(zhì)量造成嚴(yán)重威脅，目前尚無(wú)有效根治方法，需長(zhǎng)期藥物控制血糖，預(yù)防疾病進(jìn)展。臨床上除了藥物的應(yīng)用可明顯影響血糖，飲食也是影響血糖的重要因素，因此在加強(qiáng)用藥護(hù)理的同時(shí)，不可忽視飲食管理不當(dāng)帶來(lái)的血糖波動(dòng)[3-5]。

在常規(guī)護(hù)理同時(shí)采取強(qiáng)化護(hù)理的方式，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)患者的飲食和用藥護(hù)理，有利于提高患者健康飲食認(rèn)知、口服用藥認(rèn)知和對(duì)胰島素注射知識(shí)的了解，并自覺(jué)遵醫(yī)采納健康的飲食方式，合理口服藥物，遵醫(yī)進(jìn)行不同時(shí)效胰島素的應(yīng)用，并在用藥中自行監(jiān)測(cè)血糖和積極預(yù)防不良反應(yīng)發(fā)生。

與此同時(shí)，需注意消除患者思想顧慮，給予合適的心理疏導(dǎo)，以提高其對(duì)健康飲食和合理用藥的依從性，減輕抵觸心理[6-7]。

本研究中，普通護(hù)理組用常規(guī)護(hù)理方法，強(qiáng)化護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)飲食及藥物護(hù)理。結(jié)果顯示，強(qiáng)化護(hù)理組滿意度明顯高于普通護(hù)理組，P＜0.05。強(qiáng)化護(hù)理組藥物應(yīng)用不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于普通護(hù)理組，P＜0.05。強(qiáng)化護(hù)理組患者糖尿病健康飲食認(rèn)知、糖尿病口服用藥認(rèn)知、胰島素注射治療認(rèn)知均明顯優(yōu)于普通護(hù)理組，P＜0.05。干預(yù)前血糖狀況相似，P＞0.05。干預(yù)后強(qiáng)化護(hù)理組血糖狀況優(yōu)于普通護(hù)理組，P＜0.05。

綜上所述，糖尿病患者飲食及藥物護(hù)理效果確切，對(duì)其血糖狀況有良好控制作用，可提升患者糖尿病飲食和用藥方面知識(shí)的認(rèn)知，積極預(yù)防不良反應(yīng)，提升滿意度。