劉德宇
(法庫縣中心醫(yī)院,遼寧 沈陽 110400)
目前,在治療重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭患者的過程中,醫(yī)院常用的方法為機械通氣法,其中,最常使用的工具為無創(chuàng)呼吸機[1]。因此,本文主要針對重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭的患者,通過采用無創(chuàng)呼吸機作為輔助治療以后,分析其臨床效果。其中,研究報道如下。
1.1 一般資料:在本院(2017年2月1日至2018年2月1日)期間,對患有該病的患者中隨機挑選50例,其中,選取其中的25例患者作為觀察組,采用無創(chuàng)呼吸機作為輔助治療,剩下25例患者作為對比組,進行常規(guī)的治療,不使用無創(chuàng)呼吸機,對組患者的治療效果和肺功能、血氣指標進行對比研究。其中,在本次研究中,觀察組患者的年齡均值為(58.35±8.47)歲,患者的病程為(3.21±1.43)年;對比組患者的年齡均值為(59.09±7.89)歲,患者的病程為(3.17±1.21)年,本次入選的50例患者均符合《中國重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭疾病》的診斷標準,且兩組患者的數(shù)據(jù)不存在差異(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 對比組:對該組患者進行常規(guī)的治療,患者入院以后,根據(jù)患者的病情,對患者進行吸氧治療,同時為患者進行排痰治療,并進行充分的抗感染或抗病毒治療。在治療的過程中,配合使用支氣管擴張藥物,使患者的病情得到緩解和控制,同時根據(jù)患者的身體狀況進行營養(yǎng)治療。
1.2.2 觀察組:該組患者在進行常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,配合使用無創(chuàng)呼吸機進行輔助治療。其中,本次實驗所用的儀器為澳大利亞產(chǎn)瑞思邁VPAP雙水平無創(chuàng)呼吸機。在使用無創(chuàng)呼吸機的過程中,首先要將電源接通,然后將呼吸機的模式設(shè)置為S/T模式,并充分與患者的口鼻相連,采用呼吸面罩,最后設(shè)置呼吸機的壓力值,吸氣的壓力參數(shù)為6~8 cm H2O,呼氣的壓力參數(shù)為0~2 cm H2O,值得注意的是,呼吸機在工作的股操作,需要從最小值開始逐漸加大。
1.3 觀察指標[2]:對組患者的治療效果和肺功能、血氣指標進行對比研究。其中,顯效指:患者的各項指標恢復正常,呼吸順暢、平穩(wěn);有效:患者的各項指標基本恢復正常,呼吸順暢不急促;無效:上述無改善。肺功能指標:FVC、FEV1、PEFR;血氣指標:PaO2、PaCO2。
1.4 統(tǒng)計學方法。數(shù)據(jù)處理方法為:SPSS19.00;用百分數(shù)(%)表示治療效率,用(x-±s)表示計量,組間檢驗用χ2表示,如果P<0.05具備統(tǒng)計學意義。
2.1 對比兩組患者的治療效率:本次研究中,觀察組患者通過輔助治療以后,總的護理效率為92%(23/25),其中治療效果為顯效的患者有為52%(13/25),治療效果為有效的患者為40%(10/25);對比組患者的通過常規(guī)的治療以后,總的治療效率為68%(17/25),其中治療效果為顯效的患者有為24%(6/25),治療效果為有效的患者為44%(11/25),P=0.001,χ2=11.082。
2.2 對比兩組患者的肺功能指標和血氣指標:觀察組患者的肺功能指標為:FVC(3.32±0.83)L、FEV1(2.71±1.03)L、PEFR(6.65±1.56)L/s;血氣指標為:PaO2(76±8)mm Hg、PaCO2(57±5)mm Hg。對比組患者的肺功能指標為:FVC(2.33±0.50)L、FEV1(1.67±0.44)L、PEFR(3.20±0.18)L/s;血氣指標為:PaO2(65±6)mm Hg、PaCO2(68±6)mm Hg,P=0.001,t=11.082、11.882、7.973、8.283。
呼吸衰竭是一種由于患者本身的肺通氣功能或者換氣功能發(fā)生障礙,導致患者的呼吸系統(tǒng)不能進行有效的氣體交換,從而引起患者的生理功能和代謝功能異常。一般情況下,患者的動脈血氧分壓(PaO2)低于8 kPa(60 mm Hg),或伴有二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.65 kPa(50 mm Hg),就可以被診斷為呼吸衰竭。
無創(chuàng)呼吸機主要運用于肺炎以及呼吸衰竭等相關(guān)疾病,這些疾病會導致患者的血氧飽和度、pH值下降,血液中的二氧化碳濃度、胸內(nèi)負壓升高,從而嚴重影響患者的肺功能和呼吸功能,因此,在治療此類患者的過程中,采用無創(chuàng)呼吸機進行輔助治療,能夠有效提高患者的治療效率,使患者的血氧飽和度、pH值、血液中的二氧化碳濃度等恢復正常,能夠有效維持患者正常的生命活動[3]。
綜上所述,針對重癥肺炎并發(fā)呼吸衰竭的患者,通過采用無創(chuàng)呼吸機作為輔助治療以后,能夠有效改善患者的呼吸功能、心肺功能,使患者能夠盡快恢復健康,同時能夠有效使患者的血氣、肺功能等指標盡量恢復正常,因此,該輔助治療的方法值得推廣應(yīng)用。