世界家庭醫(yī)生組織（WONCA）研究論文摘要匯編
——藥物審查的效率與徹底性：英國初級保健的定性訪談研究

【摘要】 背景藥物審查可以提高處方安全性，國家健康和護(hù)理卓越研究所（NICE）強(qiáng)調(diào)了讓患者參與這一過程的重要性。目的探討全科醫(yī)生和藥劑師對英國全科實(shí)踐中進(jìn)行藥物審查方式的觀點(diǎn)。設(shè)計(jì)與場所 對在英格蘭西南部、英格蘭北部和蘇格蘭工作的全科醫(yī)生和藥劑師進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談并進(jìn)行分析，抽樣調(diào)查異質(zhì)性。訪談于2017年1—10 月進(jìn)行。方法訪談重點(diǎn)在于藥物審查的經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)采訪沒有新的見解時，則實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)飽和。對訪談進(jìn)行專題分析。結(jié)果共采訪了13 名全科醫(yī)生和10 名藥劑師。全科醫(yī)生和藥劑師認(rèn)為藥物審查可提高處方安全性。盡管受訪者認(rèn)為患者應(yīng)該參與藥物決策，但工作量的巨大壓力意味著大多數(shù)藥物審查都是在有限或無患者參與的情況下進(jìn)行。對于一些全科醫(yī)生來說，藥物審查是“以最快的方式表明已經(jīng)完成”。藥劑師和全科醫(yī)生都認(rèn)為藥劑師對藥物的審查比全科醫(yī)生更徹底，但時間效率更低，而且即使是在聘用藥劑師的診所中，很少有藥劑師會定期參與藥物的審查。受訪者認(rèn)為，繼續(xù)用藥比停止用藥更容易，尤其是因?yàn)橥Ｋ幮枰颊邊⑴c，這會產(chǎn)生額外的工作。結(jié)論診所往往優(yōu)先考慮效率（完成工作），而不是徹底性（做好工作），因此大多數(shù)藥物審查很少或沒有患者參與，很少停止或減少藥物的使用。時間和資源限制是實(shí)施NICE 指導(dǎo)的重要障礙。

原 文 見：DUNCAN P，CABRAL C，MCCAHON D，et al.Efficiency versus thoroughness in medication review：a qualitative interview study in UK primarycare［J］.Br J Gen Pract，2019，69（680）：e190-198.Publis at https：//bjgp.org/content/69/680/e199.