文·韓天雄（上海市中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病分會(huì)常委、心病分會(huì)常委）

中藥與西藥能不能同時(shí)服用應(yīng)視情況而定。有些中藥與西藥可以聯(lián)合服用，比如降壓藥卡托普利，聯(lián)合中藥天麻、地龍等平肝熄風(fēng)的中藥，能顯著改善高血壓病的癥狀。但為了盡量避免藥物間相互作用而引起副作用，可聯(lián)合使用的中西藥，在給藥途徑相同如都是口服藥時(shí)，一般服用時(shí)要餐前餐后間隔用藥，或間隔半小時(shí)服用。

有些中西藥聯(lián)用會(huì)降低藥效，增加副作用，或引起藥源性疾病，嚴(yán)重的甚至危及生命。目前明確不宜合用的中西藥包括：

1中藥中含有一定的酸性成分，如山楂、烏梅、五味子等中藥，不宜與堿性的西藥，如碳酸氫鈉片、氫氧化鋁凝膠等合用。酸堿中和，導(dǎo)致藥物減效，甚至失效。

2中藥中含有鐵、鈣等金屬離子成分，要避免與西藥中的四環(huán)素類抗生素共同使用，否則藥效會(huì)大幅度下降。

3含有機(jī)酸成分的中藥，不與含有磺胺類的抗生素同服。

4大部分抗生素會(huì)破壞中藥中的酶性物質(zhì)，降低中藥藥性。

5含有乙醇的中藥，如藿香正氣水、云南白藥酊、橙皮酊等酊劑，不宜與含胰島素的西藥合用，會(huì)導(dǎo)致藥物代謝過快，人體產(chǎn)生惡心、腹瀉、心跳加快等癥狀。

6含有石膏的中藥，如寒水石等不宜與四環(huán)素類西藥合用，會(huì)產(chǎn)生難溶性化合物，降低藥效。

7大多數(shù)中藥注射液不宜與西藥注射液合用。