糖腎病患者需要低蛋白飲食？

大河

某知名健康科普節(jié)目指出，糖尿病腎?。ê?jiǎn)稱糖腎?。┗颊咭俪匀馐钦`區(qū)，有研究顯示，低蛋白飲食起不到防治作用，反而有害無益。10年前，韓先生被查出有蛋白尿，后被確診為糖腎病，病友告訴他，得了腎病要少吃肉（蛋白質(zhì)含量高），于是他連續(xù)吃了兩個(gè)月素食，隨后開始出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀，到醫(yī)院檢查，被確診為貧血、低蛋白血癥。那么，糖腎病患者到底應(yīng)該如何吃蛋白質(zhì)呢？

糖腎病患者限制蛋白質(zhì)攝入會(huì)誘發(fā)貧血

此健康科普節(jié)目指出，糖腎病患者不應(yīng)限制蛋白質(zhì)，甚至需要補(bǔ)充蛋白質(zhì)。但其實(shí)這句話有個(gè)前提，那就是中國糖尿病患者多存在蛋白質(zhì)攝入不足的情況。

廣州市第八人民醫(yī)院嘉禾望崗分院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師韓亞娟指出，中國人的飲食結(jié)構(gòu)以米飯、面粉等淀粉類食物為主，肉類、蔬菜為輔，其中的蛋白質(zhì)含量并不高，且由于中國人沒有喝牛奶的習(xí)慣，相對(duì)于西方人而言，蛋白質(zhì)的總攝入量其實(shí)是偏低的。

糖尿病患者本身需要進(jìn)行飲食控制，所以不少糖尿病患者會(huì)下意識(shí)地少吃肉。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，多數(shù)糖友一天攝入蛋白質(zhì)的總量沒有達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)量，此時(shí)如果因?yàn)榛继悄I病而不吃肉類，會(huì)在蛋白質(zhì)攝入不足的基礎(chǔ)上進(jìn)一步減少蛋白質(zhì)的攝入，很可能會(huì)導(dǎo)致蛋白質(zhì)缺乏癥，誘發(fā)貧血、低蛋白血癥等，從而影響全身健康，更會(huì)加劇糖腎病的進(jìn)展，且會(huì)增加心血管事件的發(fā)生率和死亡率。

吃多少蛋白質(zhì)用公式一算便知

糖腎病患者每日應(yīng)該攝入蛋白質(zhì)的標(biāo)準(zhǔn)量可以通過公式計(jì)算，即每公斤體重蛋白質(zhì)攝入數(shù)值×標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）。其中標(biāo)準(zhǔn)體重（公斤）=身高（厘米）-105。而每公斤體重蛋白質(zhì)攝入數(shù)值根據(jù)糖腎病病程有所不同，糖腎病1～2期為0.8～1.0，糖腎病3～5期為0.6～0.8。

舉例來說，一位身高160厘米的1期糖腎病患者，其標(biāo)準(zhǔn)體重為55公斤，計(jì)算可知，他一天需攝入蛋白質(zhì)44～55克。根據(jù)食物所含蛋白質(zhì)的量，可簡(jiǎn)單計(jì)算其是否攝入了足夠的蛋白質(zhì)。如該患者每天吃200克主食、500克蔬菜、150克肉、一個(gè)雞蛋、一個(gè)中等大小水果的話，那么其攝入的蛋白質(zhì)總量為50克，符合1期糖腎病患者的蛋白質(zhì)攝入標(biāo)準(zhǔn)。

補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)有優(yōu)先順序

對(duì)于腎病患者，韓亞娟建議吃優(yōu)質(zhì)蛋白，而糖腎病患者吃優(yōu)質(zhì)蛋白還有優(yōu)先順序，建議選擇順序是大豆蛋白—魚蝦類—雞蛋—牛奶—畜肉。韓亞娟指出，很多糖友認(rèn)為得了腎病以后就不能再吃豆制品了，但這種說法其實(shí)是以偏概全的。大豆里面的蛋白不但屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，而且與動(dòng)物蛋白比較，大豆蛋白里的蛋氨酸含量較低，產(chǎn)生的同型半胱氨酸較少，能降低腎血管損傷和保護(hù)腎小球系膜細(xì)胞。

但需要注意的是，“大豆”只包含黃豆、黑豆、青豆三種豆子，紅豆、扁豆、綠豆等屬于雜豆類，并不包含在內(nèi)，需謹(jǐn)慎食用。