☉宜賓市第二人民醫(yī)院胸心外科 耿 慶

來自國際癌癥研究機(jī)構(gòu)的《全球癌癥報告》顯示，僅2018年，全球就有57.2萬人新診斷為食管癌，同時又有50.9萬人死于食管癌，其中一半以上的食管癌新發(fā)患者和死亡患者來自中國?？吹竭@里不禁讓人思考：愛吃的中國人，到底吃錯了什么？

1.吃得太燙

“快趁熱吃，別涼了！”從小到大每天的飯桌上，家家都能聽見這句話?？烧l曾想，這句飽含愛意的話，卻害了很多人。

食管是咽和胃之間的消化管，也是消化道的起始段。吃的食物都要在口腔咀嚼后通過食管的蠕動才能抵達(dá)胃部，這也是唯一的通道。食物吞咽后是由咽腔進(jìn)入食管上端的，然后食管肌肉伴隨波形的蠕動，讓飲食沿食管下行至胃。自吞咽開始，至蠕動波到達(dá)食管末端進(jìn)入胃部，這個過程大約需要9秒鐘。要知道，我們?nèi)四X識別圖像僅需13毫秒，9秒對于我們?nèi)梭w本身的“運(yùn)行”來說已經(jīng)相當(dāng)長了。如果把高溫食物吞下去，這就意味著，每吃一口，我們食管要經(jīng)過9秒鐘被燙的夢魘。食物溫度過高，會灼傷食管黏膜并使之壞死，長期下去，可使該部位癌變。

在實(shí)驗(yàn)室里，被灌飲75℃以上燙水的小鼠的食管內(nèi)會出現(xiàn)急性炎癥反應(yīng)，數(shù)天后，就會出現(xiàn)潰瘍和黏膜再生，這樣的損傷可能是食管癌的誘因之一。2007－2010年，針對中國南方地區(qū)的一項(xiàng)病例對照分析顯示，平常有燙食習(xí)慣的人，罹患食管癌的可能提高了3倍。這種危險隨食飲食溫度的上升而上漲，那些自稱會吃“非常燙”東西的人，患食管癌的危險性是常人的8倍。

2.吃得太辣

如今，喜歡吃辣的人越來越多，麻辣火鍋、麻辣燙、辣子雞、酸辣肥牛、麻辣烤翅……已經(jīng)成為很多年輕人的“家常便飯”。而過于辛辣的食物同樣容易損傷食管上皮，引起上皮細(xì)胞變性，進(jìn)而影響上皮細(xì)胞核酸代謝，從而出現(xiàn)黏膜炎癥，長此以往，有可能促使食管發(fā)生癌變。

3.吃得太糙

食管是食物經(jīng)口腔到達(dá)胃的通道，它的管壁是富有彈性的組織，由黏膜上皮層、黏膜下皮層和肌肉層組成，通過柔軟、彈性的食道肌肉的蠕動收縮，將食物團(tuán)送入胃內(nèi)。過于粗糙的食物在通過食管、接觸黏膜上皮時，會擦傷食管黏膜上皮，使黏膜上皮發(fā)生破損、潰爛、出血等。如果反復(fù)受到不良刺激，黏膜上皮就會在反復(fù)增生、修復(fù)的過程中出現(xiàn)形態(tài)、功能不正常的異形性細(xì)胞。而這些不正常的細(xì)胞積累多了，就會逐漸發(fā)生惡變，在食管黏膜上皮的表面出現(xiàn)突出、增生、破潰、出血。在黏膜上皮癌變不斷發(fā)展過程中，癌組織不斷擴(kuò)大，并逐漸向食管管壁中間發(fā)展。我國華北、華中地區(qū)以面食為主，老百姓愛吃燒餅、煎餅等比較粗糙和偏硬的食物，所以食管癌發(fā)病風(fēng)險高出平均水平。

4.愛吃腌制品

河南杞縣腌菜、山西的大頭腌菜等，是當(dāng)?shù)鼐用裣彩车母啕}食物。全國腫瘤登記中心發(fā)布的“2012中國腫瘤登記年報”顯示，河南、河北和山西是食管癌發(fā)生率的前三甲。腌、熏、烤等制法，會使食品中的亞硝酸鹽明顯增高，尤其是氣溫高于20℃時，菜中的亞硝酸鹽含量會增加，其含量越高，致癌性越大。常吃燒烤、熏制食品、油炸食品也會傷害食管。

5.抽煙、喝酒

瑞典德隆大學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，食管癌患者中約60%都是嗜酒者，45歲以上的男性如果少飲酒甚至不飲酒，食管癌的患病風(fēng)險會下降5成。吸煙也是導(dǎo)致食管癌的危險因素。在《臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)》雜志中一篇《吸煙與食管癌關(guān)系的研究進(jìn)展》研究中指出：吸煙者患鱗狀食道癌的幾率比不吸煙者高5倍。

這就提示我們，要改掉會招來食管癌的“吃法”，應(yīng)盡量遠(yuǎn)離腌制、熏制和燒烤食品，少吃辛辣的食物；食物不妨等放涼一會兒再吃；吃飯時細(xì)嚼慢咽。