☉攀枝花市仁和區(qū)啊喇彝族鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院 陳孝芬

最近，由中國疾病預防控制中心婦幼保健中心主持的一項中國女性生殖健康狀況調查顯示，在過去一年中，曾經患過陰道炎的成年女性占53.86%，其中有9.48%的人反復發(fā)作達4次以上。那么，為何陰道炎反復發(fā)作？該如何治療呢？

陰道炎反復發(fā)作，你可能犯了3個錯誤

陰道炎是常見的婦科炎癥之一，它的治療并不難，但復發(fā)機會很高，不少患者都會被反復發(fā)作的陰道炎困擾，究其原因，多是犯了以下錯誤所致：

1.治療方法不當。治療方法不當是陰道炎反復發(fā)作的重要原因之一。陰道炎的發(fā)病多數與陰道內菌群失調有關，當陰道內的有益菌減少時，致病菌就會大量增生引發(fā)陰道炎。在治療陰道炎時，很多人只關心如何消滅致病菌，卻忽視了如何培育有益菌。

2.不堅持足療程治療。有些患者自覺癥狀減輕就自行停止用藥，這樣很容易導致陰道炎復發(fā)。一般來說，在剛開始治療用藥時，由于病菌被大量消滅，治療效果會比較明顯，但此時陰道內的菌群還沒有恢復，如果此時停止治療，致病菌又會快速繁殖，且耐藥性也會增加。

3.擅自用藥。有些患者在發(fā)現自己出現白帶增多、外陰瘙癢等癥狀時會選擇自行用藥，這對陰道炎的治療其實很不利。陰道炎的發(fā)病原因比較復雜，如果不了解致病原是什么就自行用藥，治療沒有針對性，不僅不能改善癥狀，甚至會加重病情。

此外，有些陰道炎復發(fā)與衛(wèi)生習慣不佳、長期服用抗生素、患糖尿病等有關。值得一提的是，如女性治療時，伴侶沒有配合治療，也容易通過性生活再次被傳染而復發(fā)。

不同陰道炎治療策略不同

陰道炎包括霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、老年性陰道炎等幾大類，不同陰道炎有著不同的病因，所以治療策略也有差異。

1.細菌性陰道炎

主要特點為魚腥臭味，尤其性交后加重。稀薄陰道分泌物增加，可伴有外陰瘙癢和燒灼感。藥物治療可選甲硝唑栓或奧硝唑栓，每晚1枚，連用7日或8日。停藥3天以上復查，如果治療失敗可再用一個療程，同時加用克林霉素，300毫克，每日口服2次，連用7日。此類陰道炎不需要性伴侶配合治療。

2.霉菌性陰道炎

主要特點為陰道內發(fā)現豆渣樣或稱之為凝乳樣陰道分泌物。用藥治療可用達克寧栓、硝呋太爾陰道軟膠囊、克霉唑栓劑，每天晚上陰道給藥1枚，連用6天或7天，停藥3天以上復查。對于不愿意采用局部給藥方式者，可選則口服氟康唑，每次150毫克，頓服。此類陰道炎也不需要性伴侶配合治療。

3.滴蟲性陰道炎

滴蟲性陰道炎的治療比較復雜，特點為陰外陰瘙癢、分泌物呈泡沫狀。此病傳染性強，性伴侶必須同時治療。初次治療可選擇甲硝唑2克，單次口服，用藥期間及停藥72小時內禁止飲酒，禁止哺乳。若初次治療失敗，可選用甲硝唑1次0.4克，每天口服2次，連用7日。也可以選用1%的乳酸或者0.5%的醋酸溶液對陰道部位進行沖洗。

滴蟲性陰道炎極易再感染，有復發(fā)癥狀者多數為重復感染，內褲及毛巾等應煮沸5～10分鐘以消滅病原體。此外，滴蟲性陰道炎患者應注意是否合并其他性傳播疾病。

4.老年性陰道炎

絕經后婦女因卵巢功能衰退，長期處于低刺激素狀態(tài)，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內糖原減少，局部抵抗力下降，易導致致病菌入侵引起感染。藥物治療可聯合應用雌激素與抗生素，復合制劑可選用“可寶凈”。當感染控制后可以局部應用雌激素以增強抵抗力。

女性朋友在日常生活中應該提高自我保護意識，保持良好的生活方式，注意個人衛(wèi)生。當發(fā)現自己陰道出現異常情況時，應該及時就醫(yī)，不能擅自使用以唑類藥物為基礎的非處方藥，以免增強陰道部細菌的耐藥性，不僅治不好病，還會給后續(xù)治療增加困難。