沈青松

（安慶市立醫(yī)院，安徽 安慶 246003）

隨著當今社會醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，醫(yī)院不斷地引進醫(yī)療設備，建設現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標志就是醫(yī)療設備的不斷完善。醫(yī)療設備在對患者的疾病檢查、病情診斷、病癥治療、提高醫(yī)院的診治水平方面發(fā)揮著舉足輕重的作用。對于醫(yī)療設備的管理方面，社會對醫(yī)院就提出了更高的要求。現(xiàn)代化醫(yī)院管理中，醫(yī)療設備的管理是其中非常重要的一環(huán)。

1 醫(yī)療設備維修管理的當代價值

1．1 我國醫(yī)療機構深化改革的要求

現(xiàn)如今，隨著醫(yī)療體制的變化。患者在選擇什么醫(yī)院看病方面擁有很大的自主選擇權。患者大部分都是更加傾向于那些醫(yī)療設備比較先進，同時醫(yī)療服務水平也比較高的醫(yī)院。所以，衡量醫(yī)療機構改革效果的一個方面是該醫(yī)院工作人員的醫(yī)療服務素質(zhì)、態(tài)度、水平與醫(yī)療設備的質(zhì)量。

1．2 提高醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益途徑

如果一個醫(yī)院的醫(yī)療設備比較簡陋落后，那么就說明了一個問題，這個醫(yī)院的醫(yī)療水平、整體實力比較低下，患者的就醫(yī)意愿就會因此減弱，患者不去就醫(yī)，那就會影響到該醫(yī)院的經(jīng)濟效益和日后的發(fā)展。再者，如果醫(yī)院改善醫(yī)療設備的維護和管理，對提高醫(yī)院的知名度和社會影響度也非常有益，將有效的降低醫(yī)療費用成本，減輕患者的負擔。

2 放射醫(yī)療設備日常管理和維修中存在的問題

2．1 放射醫(yī)療設備維修管理模式問題

如今，醫(yī)院臨床對于放射醫(yī)療設備是不可或缺的，放射醫(yī)療設備不斷更新，對于醫(yī)療設備的管理和維護提出了更高的要求。通常以機械化、電氣化為主的傳統(tǒng)的放射醫(yī)療設備精度比較低，所以更加耐用，管理大部分的機械，對于有機電知識和維修經(jīng)驗的技術人員來說不是什么十分困難的事情。但是如今，放射醫(yī)療設備的越來越先進，精準度越來越高，其費用比起傳統(tǒng)的設備更加高昂，所以，如果再使用傳統(tǒng)的維修方法，那就不太適用了。因此為確保大型X 線等現(xiàn)代化的放射醫(yī)療設備能夠有效的發(fā)揮作用，保證醫(yī)院診療工作的正常，就對醫(yī)院以及設備科人員對設備的管理方法提出了一些要求。

2．2 放射醫(yī)療設備保養(yǎng)維修問題

現(xiàn)代的大型X線設備擁有非常高的智能化、集成化水平，生產(chǎn)企業(yè)在軟硬件技術方面多是壟斷保密的，廠方?jīng)]有提供維護和保養(yǎng)方面的相關知識培訓，如果僅靠以往操作以機械和電氣為主的傳統(tǒng)設備維修人員，簡單培訓后就可以解決大部分問題，那么現(xiàn)在醫(yī)院面對的是設備操作更復雜、自主維護保養(yǎng)難度更大的問題。由于設備的供應方在提供技能培訓方面所做不夠，操作人員在使用過程中不可避免的會存在一些操作行為不標準的問題，面對現(xiàn)代化大型X線等放射醫(yī)療設備時，傳統(tǒng)的設備維修技術人員時常會感到無能為力，他們的維護保養(yǎng)水平和維修經(jīng)驗無法保證現(xiàn)代大型醫(yī)療設備的軟硬件正常運行。設備在臨床普及應用過程中經(jīng)常出現(xiàn)故障和受到損害。雖然設備有一定的保修期，廠家會在保修期內(nèi)定期提供服務，但是保修期結束后，醫(yī)院如果想要自己保養(yǎng)、升級、維修，那難度就很大了，所以購買保養(yǎng)維修服務是很有必要的?？剖覒龊脤︶t(yī)療設備的必要性維護工作，以免在日常使用過程中，設備的故障發(fā)生率變高。

2．3 放射醫(yī)療設備管理意識淡薄，專業(yè)技術人員缺乏

現(xiàn)在，各大醫(yī)院對于放射醫(yī)療設備的維護管理廣度和深度都達不到標準，就會導致醫(yī)療設備一直處于無人監(jiān)管的情況階段。我國有30多萬家醫(yī)療衛(wèi)生機構，有460多萬的衛(wèi)生技術人員，但是從事工程技術維護和放射醫(yī)療設備管理的相關技術人員還不到10萬人。有一小部分醫(yī)院根本就沒有關于放射醫(yī)療設備的維修技術人員，就算是有，也只是兼職并非專業(yè)在職人員。這些相關人員專業(yè)技術匱乏，相關的專業(yè)培訓機會少，很多醫(yī)院只知道一味地引進先進醫(yī)療設備，卻忽視了醫(yī)療設備的維修與保養(yǎng)。而且醫(yī)院在對醫(yī)療設備維護人員的關注度上不夠，他們得不到重視，評職稱也比較難，造成很多學歷高、素質(zhì)高的醫(yī)學人才不樂意醫(yī)院從事醫(yī)療工作。

3 放射醫(yī)療設備的管理與維修

3．1 科學合理的管理組織

大型的醫(yī)療設備管理的方法是適用于放射醫(yī)療設備的，集中式的大型醫(yī)療設備管理，其優(yōu)點在于有集中的維護技術人員，放射醫(yī)療設備的管理可以交給設備科負責，設備科人員就負責醫(yī)院醫(yī)療設備的采購、維修、報廢等。那么當檢修設備都集中在設備科時，專業(yè)的技術人員也對設備采取集中的管理和檢修時，器材設備的無辜浪費和分散等問題就會有效地避免解決。最后再通過明確劃分責任，把具體的工作都分配給各科室，這樣的方式也會提高各科室的醫(yī)療服務水平。

3．2 嚴控放射醫(yī)療設備使用環(huán)境

放射醫(yī)療設備如果要正常運行就要做好防護工作，那么機房環(huán)境是十分重要的，改善機房環(huán)境，為放射醫(yī)療設備正常運行提供一個良好的環(huán)境是非常必要的，只有這樣，才可以讓設備發(fā)揮它最大的作用和醫(yī)療價值。設備在運行過程中，要打開空氣凈化器，防止灰塵進入設備，通常機房的溫度控制在設備供應商給出的操作說明里都有相關保養(yǎng)方法。

3．3 做好設備的保養(yǎng)管理記錄

對于日常維護記錄表來說，記錄內(nèi)容除了包括器械通常的名稱以及序列碼等，最主要是維護的要點，這些內(nèi)容都需要認真、詳細的填寫。這些都是最基礎的工作，而這項記錄工作必須指定專人負責填寫，記錄類型窮其所有，比如通常的養(yǎng)護效果、養(yǎng)護方案以及設備故障原因等，還有一般性的養(yǎng)護、預防性的報修登記等，這樣做的目的就是為了讓臨床人員更加安全高效的開展醫(yī)療救助，同時也方便工作人員對設備運行情況的全面了解。通常希望記錄在管護系統(tǒng)中，這不僅對于分析數(shù)據(jù)方便，而且對于統(tǒng)計數(shù)據(jù)也非常有力。

3．4 堅持對放射醫(yī)療設備定期巡檢

除了定期的設備維修，放射醫(yī)療設備在日常運行過程中，需要對其進行定期的檢查，以周為單位對新設備進行巡檢，包括各個維修組的設備也要進行一次巡檢。而運行時間為兩年以上的老設備，也不能放松警惕，棄之不顧，同樣要以周為單位巡檢兩次。這樣的巡檢模式可以有效的排除醫(yī)療設備故障隱患，發(fā)現(xiàn)問題時也可以及時的處理。

3．5 做好定期質(zhì)控檢測工作

大型醫(yī)療設備通常會使患者受到過量射線照射，對于放射醫(yī)療設備的質(zhì)量控制是為了防止患者受到過量射線照射，加重患者病情，那么定期的質(zhì)檢監(jiān)測就十分有必要了。還需要每半個月對設備采取一次對稱性以及劑量的檢驗，例如常見的加速器等放射醫(yī)療設備。每半個月內(nèi)對CT機實行主要方面檢測，然后以影像學標準為參考，衡量醫(yī)療設備的運行狀態(tài)。

3．6 致力于培訓設備操作技師

放射醫(yī)療設備是損耗性設備，除定期的檢測，巡檢以外，對于培訓設備操作技術人員的能力也可以有效地減少設備故障的頻發(fā)，進而提高醫(yī)療質(zhì)量水平。在引進一臺新的設備或者是設備的系統(tǒng)更新后，都要進行培訓，培訓內(nèi)容包括設備的基本結構、性能、如何操作設備、操作具體流程以及設備的使用環(huán)境條件等，更為重要的是，要操作人員明確要以最大的責任心和負責任的態(tài)度去對待這項工作。

3．7 重視放射醫(yī)院醫(yī)療設備管理，加強專業(yè)技術人員素質(zhì)建設

醫(yī)療設備的管理十分重要，醫(yī)院要認識到其重要性。醫(yī)院要重視對醫(yī)療設備管理工程技術人員和衛(wèi)生技術人員的培養(yǎng)和培訓，可以為表現(xiàn)優(yōu)異的工程技術人員提供更多的深造機會，在職稱評定方面給予與別的醫(yī)療人員相等的待遇。通過加大宣傳力度，舉行宣傳活動來提高設備管理自覺意識。通過活動，吸引一批高素質(zhì)的畢業(yè)生更加有意愿來醫(yī)院工作，醫(yī)院可以與醫(yī)療設備生產(chǎn)商相互商討，要求生產(chǎn)商對放射醫(yī)療設備管理的相關技術人員進行專門的監(jiān)督和技術培訓，從而提升醫(yī)院相關設備工作人員的工作技能水平和素質(zhì)。

4 結語

科學技術的發(fā)展為我們帶來了更大的效益，醫(yī)院的建設更加的現(xiàn)代化，不僅是引進先進的放射醫(yī)療設備，更重要的是要科學的對設備進行管理和保養(yǎng)，這是考驗醫(yī)院和維修技術人員與現(xiàn)代化設備工作的契合度的一種模式，設備科學的管理和保養(yǎng)發(fā)揮其最大的價值時，醫(yī)院的醫(yī)療服務水平也會因此得到提高。