文 麗,李仕超(譯)
(上海伊克拜克獸藥銷售有限公司,上海 200333)
炎癥的消除對(duì)于機(jī)體在感染或組織損傷后平衡的恢復(fù)至關(guān)重要。例如,支原體和胸膜肺炎放線桿菌定植在豬肺中,誘導(dǎo)產(chǎn)生白細(xì)胞毒素,裂解中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。這可以促進(jìn)自發(fā)的炎癥反應(yīng),活化的白細(xì)胞釋放更多的促炎因子,包括IL-1α,IL-1β, IL-6, CXCL-8 (即IL-8)和白細(xì)胞三烯B4。這種自我放大反應(yīng)正是肺炎病理學(xué)特征。
嗜中性粒細(xì)胞的凋亡對(duì)于炎癥消除必不可少,以質(zhì)膜出泡、染色體收縮、DNA破碎及凋亡小體的形成為特征。如果清除不徹底,凋亡小體會(huì)造成組織器官繼發(fā)性壞死。巨噬細(xì)胞消除凋亡小體,即胞葬作用,在炎癥的消除中扮演關(guān)鍵角色。胞葬作用可以誘導(dǎo)抗炎巨噬細(xì)胞表型,降低促炎因子,如IL-6,LBT4,CXCL-8和TNF-α;促進(jìn)抗炎因子,如TGF-β,LXA4和IL-10。消炎因子包括脂氧素類和消退素類,可以幫助消炎。脂氧素類有抗炎和消炎雙重作用如增強(qiáng)胞葬作用,誘導(dǎo)抗炎因子IL-10的產(chǎn)生,減少致炎因子,起到鎮(zhèn)痛作用。這個(gè)脂質(zhì)介質(zhì)家族由花生四烯酸通過15-脂氧合酶和15(S)-HETE前體產(chǎn)生。二十二碳六烯酸代謝物如消退素D1(RvD1)是由omega-3和6脂肪酸合成而來。RvD1減少嗜中性粒細(xì)胞在肺部聚積,緩解水腫,抑制局部促炎因子的產(chǎn)生。RvD1和它的阿司匹林誘生型差向異構(gòu)體,在革蘭氏陰性細(xì)菌肺炎自我消炎中起關(guān)鍵作用。在過去10年里,獸藥和人藥領(lǐng)域的研究者們一直在探索新療法,該種方法通過刺激抗炎或消炎因子來阻止機(jī)體的自我延續(xù)性炎癥反應(yīng)。
大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有廣泛的免疫調(diào)節(jié)屬性,它可以在巨噬細(xì)胞內(nèi)聚集,胞內(nèi)濃度可以比外界高500倍,給予了這些藥物卓越的藥效。關(guān)于大環(huán)內(nèi)酯類怎樣改變發(fā)炎組織中脂質(zhì)介質(zhì)的產(chǎn)生,我們卻知之甚少。為此,我們使用了豬細(xì)胞模型和泰萬菌素——一種新型廣譜抗菌藥,是泰樂菌素的衍生物。泰萬菌素是從泰樂菌素經(jīng)3-乙酰基-4異戊?;揎椇蠖鴣淼牡?代大環(huán)內(nèi)酯類廣譜抗生素(酒石酸乙?;愇祯;肪兀?。泰萬菌素現(xiàn)在用于控制雞和豬由支原體等病原引起的呼吸道疾病和腸道細(xì)菌感染。最新研究發(fā)現(xiàn),鼠或豬感染豬繁殖與呼吸障礙綜合征病毒(PRRSV)后由脂多糖(LPS)引起的肺部炎癥反應(yīng)模型中,泰萬菌素可以通過抑制NF-κB起到抗炎作用,NF-κB是可以介導(dǎo)促炎因子如CXCL-8(即IL-8)合成的轉(zhuǎn)錄因子。使用泰萬菌素和豬白細(xì)胞作為模型,目前研究表明除了抗菌作用之外,這種抗生素還可以促使嗜中性粒細(xì)胞凋亡、起到胞葬作用,抑制促炎因子LTB4的產(chǎn)生,促進(jìn)LXA4和RvD1的合成。
Caspase-3裂解,在細(xì)胞凋亡中引起DNA斷裂,泰萬菌素處理豬嗜中性粒細(xì)胞中明顯高于對(duì)照組(圖1)。通過原位末端標(biāo)記染色法和ELISA檢測(cè)法對(duì)細(xì)胞凋亡產(chǎn)生的單聚和寡聚核苷酸進(jìn)行檢測(cè),證實(shí)了泰萬菌素誘導(dǎo)嗜中性粒細(xì)胞的凋亡作用有濃度和時(shí)間依賴性(0.5 h和1 h)(圖1)。林可霉素是另外一種豬肺炎的治療用抗生素,不會(huì)誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡。該試驗(yàn)也檢測(cè)了陽(yáng)性對(duì)照staurosporine組對(duì)細(xì)胞凋亡的誘導(dǎo)作用。
圖1A:凋亡的嗜中性粒細(xì)胞末端標(biāo)記法的熒光圖。
圖1 泰萬菌素誘導(dǎo)豬嗜中性粒細(xì)胞的凋亡
綠色是末端標(biāo)記陽(yáng)性,藍(lán)色是DAPI染色的細(xì)胞核。泰萬菌素處理組(1 h, 10 μg/mL)的嗜中性粒細(xì)胞末端標(biāo)記陽(yáng)性數(shù)量(凋亡)更多,1000×放大。
圖1B:1 h處理后末端標(biāo)記試驗(yàn)的定量。
數(shù)值為末端標(biāo)記法綠色像素與藍(lán)色像素的比值。數(shù)值是指平均值±(n=3~6/組) ***P<0.001(與對(duì)照組差異顯著)。
圖1C:ELISA試驗(yàn)結(jié)果顯示細(xì)胞凋亡時(shí)釋放的單聚和寡聚核苷酸。
數(shù)值是指對(duì)照組吸光度的倍數(shù)變化。數(shù)據(jù)是各實(shí)驗(yàn)組溶液處理1 h后獲得:對(duì)照組(含酚紅的10%胎牛血清),泰萬組、陽(yáng)性組(staurosporine)、林可霉素組使用不同濃度。數(shù)值是指平均值±SEM(n=3~4/組) *P<0.05。
圖1D:豬嗜中性粒細(xì)胞處理0.5 h后,促凋亡的caspase-3相對(duì)于β-actin的密度分析。
對(duì)照組(含酚紅的10%胎牛血清)、泰萬組(0.1, 1.0或10 μg/mL)、陽(yáng)性組(10-6mol/L staurosporine)、林可霉素組(11.3×10-6mol/L)。數(shù)值是裂解的caspase-3((17 kDa)相對(duì)于β-actin(45 kDa)的條帶密度,表示為與對(duì)照組的比率。數(shù)值是組平均值±SEM(n=3~6/組). ***P<0.001(與對(duì)照組差異顯著)。
泰萬菌素處理12 h和14 h后也可以誘導(dǎo)豬單核細(xì)胞源的巨噬細(xì)胞濃度和時(shí)間依賴性凋亡, 更早的時(shí)間點(diǎn)則不能(圖2)。林可霉素也不能。這個(gè)用原位末端標(biāo)記法、單聚和寡聚核苷酸的產(chǎn)生、裂解caspase-3的超標(biāo)也得到證實(shí)。這些影響在陽(yáng)性對(duì)照組(staurosporine)中也可以看到,林可霉素組不能。
單核細(xì)胞源的巨噬細(xì)胞用以下溶液處理:對(duì)照組(10%胎牛血清培養(yǎng)基)、泰萬組(0.1, 1, 或 10μg/mL)、陽(yáng)性組(10-6mol/L staurosporine)、林可霉素組(11×10-6mol/L)。
圖2A: 泰萬菌素對(duì)巨噬細(xì)胞凋亡的誘導(dǎo)作用呈時(shí)間和濃度依賴性。
圖2 泰萬菌素時(shí)間和濃度依賴性誘導(dǎo)豬巨噬細(xì)胞的凋亡
數(shù)值是每張圖中末端標(biāo)記的細(xì)胞與核DAPI染色(0.5-24 h)的比值。數(shù)值是指平均值(n=4-8/組) *P<0.05, ***P<0.001。
圖2B/C: 同樣條件下,凋亡細(xì)胞ELISA試驗(yàn)結(jié)果如圖2B(12 h)和圖2C(24 h)所示。
試驗(yàn)是誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡后對(duì)細(xì)胞質(zhì)中單聚和寡聚核苷酸的定量檢測(cè)。數(shù)值是指對(duì)照組吸光度的倍數(shù)。數(shù)值是指平均值±SEM (n=3~5/組). *P<0.05, **P<0.01。
D/E圖: 泰萬菌素活化豬巨噬細(xì)胞中的caspase-3如圖D(12 h)和圖E(24 h)所示。
數(shù)值是指平均值±SEM (n=3~5/組). *P<0.05.
泰萬菌素誘導(dǎo)嗜中性粒細(xì)胞凋亡的時(shí)間點(diǎn)(0.5 h和1 h,圖1)或誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞凋亡的時(shí)間點(diǎn)(12 h和24 h,圖2),通過乳酸脫氫酶(LDH)釋放的檢測(cè)發(fā)現(xiàn),抗生素不會(huì)改變這些細(xì)胞的壞死(圖3)。
圖3 泰萬菌素在體外對(duì)靜息細(xì)胞壞死無影響
通過對(duì)細(xì)胞培養(yǎng)上清液中LDH蛋白的定量來檢測(cè)分泌型乳酸脫氫酶(LDH),從而評(píng)估細(xì)胞壞死。豬嗜中性粒細(xì)胞用以下溶液孵育:對(duì)照組(含酚紅的10%胎牛血清)、泰萬組(10μg/mL)、林可霉素組(11×10-6mol/L,等摩爾數(shù))、陽(yáng)性對(duì)照組(1% Triton X-100)圖3 A(0.5 h)和圖3B(1 h):數(shù)值是指對(duì)照組的倍數(shù),數(shù)值是指平均值 ± SEM (n = 9), **P<0.01。圖3C :豬巨噬細(xì)胞的細(xì)胞壞死(通過LDH的釋放來檢測(cè))。
分別用以下溶液孵育0.5-24 h:對(duì)照組(10%胎牛血清培養(yǎng)基)、泰萬組(0.1, 1.0或 10 μg/mL)、陽(yáng)性對(duì)照組(1% Triton X-100)。數(shù)值是指對(duì)照組的倍數(shù),對(duì)照組與泰萬組之間數(shù)值差異不大(n=6~9/組),數(shù)值是指平均值 ± SEM,*P< 0.05。
為了檢測(cè)泰萬菌素誘導(dǎo)嗜中性粒細(xì)胞的凋亡是否導(dǎo)致胞葬作用,豬嗜中性粒細(xì)胞用泰萬菌素(0.1, 1.0或10 μg/mL)或上述對(duì)照組溶液孵育0.5 h,再與單核細(xì)胞源的巨噬細(xì)胞共同孵育2 h。泰萬菌素濃度依賴性顯著增加胞葬作用(圖4A)。誘導(dǎo)巨噬細(xì)胞的胞葬作用與巨噬細(xì)胞吞噬作用之間沒有關(guān)聯(lián)(通過酵母聚糖顆粒的吸收檢測(cè)),表明在凋亡小體中,泰萬菌素誘導(dǎo)的巨噬細(xì)胞攝入底物的激活作用至少是在一定程度上是有選擇性的(圖4B)。
圖4A:過氧化物酶(MPO)是中性粒細(xì)胞的標(biāo)記物。
在嗜中性粒細(xì)胞用泰萬菌素(0.1, 1, 10 μg/mL)處理0.5 h后的巨噬細(xì)胞中發(fā)現(xiàn)MPO的濃度增加。未處理的嗜中性粒細(xì)胞處理2 h(10% FBS 0.5 h)處理的豬巨噬細(xì)胞作為對(duì)照。
數(shù)值用對(duì)照組MPO活性測(cè)量值的倍數(shù)表示,數(shù)值是平均值±SEM (n=3/組). ***P<0.001.
圖4B:酵母聚糖顆粒的甘露糖依賴性吞噬作用在豬巨噬細(xì)胞中沒有變化,2 h時(shí)胞葬作用增強(qiáng)。
單核細(xì)胞源的巨噬細(xì)胞用1 mg/mL的酵母聚糖顆粒孵育2 h (n=6/組),對(duì)照組10% FBS,泰萬組10μg/mL泰萬菌素孵育2 h。含有一個(gè)或多個(gè)酵母聚糖的巨噬細(xì)胞計(jì)數(shù)為陽(yáng)性細(xì)胞,數(shù)值是陽(yáng)性巨噬細(xì)胞與總數(shù)的比值,數(shù)值為平均值±SEM。
圖4 泰萬菌素促進(jìn)胞葬作用,但在豬體外單核細(xì)胞源巨噬細(xì)胞中不調(diào)節(jié)甘露糖依賴性的吞噬作用
通過超高溫液相色譜質(zhì)譜法(UHPLC-MS)檢測(cè)發(fā)現(xiàn),泰萬菌素抑制鈣離子通道活化的嗜中性粒細(xì)胞中LTB4的產(chǎn)生(圖5)。鈣離子通道的活化反應(yīng)使嗜中性粒細(xì)胞高度活化,隨后升高的LTB4,是在發(fā)炎組織中合成。
圖5A:通過反相-高效液相色譜法(RP-HPLC)檢測(cè)豬始嗜中性粒細(xì)胞中的促炎因子LTB4分泌水平。
對(duì)照組用 10% HI-FBS in HBSS處理,試驗(yàn)組10 μg/mL泰萬菌素、加或不加3μM 鈣離子載體 A23187 ,0.5 h。數(shù)值代表LTB4峰面積的倍數(shù),數(shù)值是平均值±SEM (n=7~10/組).**P<0.01(與對(duì)照組); #P< 0.05(3 μM A23187)。
圖5B:豬嗜中性粒細(xì)胞用以下處理0.5 h后,檢測(cè)LTB4水平。通過液相色譜質(zhì)譜法(LC-MS),數(shù)值代表LTB4濃度,數(shù)值是平均值±SEM (n=10~15/ 組). ***P<0.001(與對(duì)照組); ##P< 0.01(3 μM A23187)。
相對(duì)于對(duì)照組,泰萬菌素處理組中,LPS刺激的巨噬細(xì)胞產(chǎn)生的CXCL-8(圖6A)和IL-1α(圖6B)明顯更低。
(圖6B)明顯更低。在有或無LPS(1 μg/mL)處理2 h前提下,珠狀熒光復(fù)合系統(tǒng)被用于評(píng)估對(duì)照組或泰萬菌素(10 μg/mL)處理組的豬巨噬細(xì)胞CXCL-8和IL-1α水平。
豬巨噬細(xì)胞用10% HI-FBS或10 μg/mL泰萬菌素,在有或無LPS(1 μg/mL)條件下處理2 h后收集上清液,用于分泌型趨化因子/細(xì)胞因子的檢測(cè)。使用珠狀熒光試驗(yàn)和標(biāo)準(zhǔn)曲線,檢測(cè)了分泌蛋白量,數(shù)值單位 pg/mL。
圖5 泰萬菌素抑制鈣離子通道活化的嗜中性粒細(xì)胞中促炎因子LTB4的產(chǎn)生
圖6 泰萬菌素處理抑制CXCL-8和IL-1α在LPS刺激的巨噬細(xì)胞中的分泌
在LPS刺激的巨噬細(xì)胞中,CXCL-8(圖6A)和IL-1α(圖6B)的蛋白分泌受到泰萬菌素抑制。數(shù)值代表平均值±SEM (n=3~4/組). *P<0.05, **P< 0.01(未刺激組); #P<0.05 (LPS刺激的巨噬細(xì)胞)。
使用液相色譜/質(zhì)譜法(LC/MC)評(píng)估豬嗜中性粒細(xì)胞(經(jīng)對(duì)照組溶液或泰萬菌素孵育)LXA4和其前體15S- HETE,以及RvD1的產(chǎn)生。泰萬菌素促進(jìn)LXA4(圖7A)和RvD1(圖7C)的釋放。15S- HETE的產(chǎn)生值,未達(dá)到具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的水平(圖7B)。
用10% HI-FBS或10μg/mL泰萬菌素處理0.5 h,用LC/MC檢測(cè):LXA4的分泌水平(圖7A);
前體15S-HETE的分泌水平(圖7B);RvD1的分泌水平(圖7C)。數(shù)值分別通過與相應(yīng)物質(zhì)洗脫峰面積標(biāo)準(zhǔn)曲線計(jì)算得來。數(shù)值代表平均值±SEM (n=18~20). *P<0.05, ***P<0.01 (未刺激對(duì)照)。
為了更進(jìn)一步探究泰萬菌素對(duì)嗜中性粒細(xì)胞脂質(zhì)調(diào)節(jié)介質(zhì)影響的機(jī)制,又進(jìn)行試驗(yàn)對(duì)胞漿型磷脂酶A2和磷脂酶C(PLC)的活性進(jìn)行了評(píng)估。cPLA2可以從膜磷脂釋放花生四烯酸,花生四烯酸可以由甘油二酯脂肪酶代謝產(chǎn)生,三磷酸肌酐可以由膜磷脂PLC產(chǎn)生。這種花生四烯酸的形成可以從釋放的花生四烯酸中合成脂質(zhì)介質(zhì)。與對(duì)照組相比,在泰萬菌素孵育的豬嗜中性粒細(xì)胞中,胞漿型磷脂酶A2(cPLA2)和磷脂酶C(PLC)的活性顯著提高(圖8)。
圖8A:胞漿型磷脂酶A2(cPLA2)活性在泰萬處理組(10 μg/mL,0.5 h)和對(duì)照組(10% HI-FBS)無差異。數(shù)值代表 cPLA2活性(μmol/min/mL),數(shù)值代表平均值± SEM (n=5/組). *P>0.05.
圖7 泰萬菌素促進(jìn)消炎因子LXA4和RvD1的分泌
圖8 泰萬菌素在豬嗜中性粒細(xì)胞中促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)磷脂酶PLC活性
圖8B:泰萬處理組(10 μg/mL ,0.5 h)胞內(nèi)磷脂酶PLC活性顯著高于對(duì)照(HBSS中10% HI-FBS)。數(shù)值代表PLC酶活性,是對(duì)照組的倍數(shù)。數(shù)值代表平均值±SEM (n=4/組). *P<0.05.
細(xì)菌感染治療中,若提供抗菌和抗炎/消炎雙重效果,可產(chǎn)生優(yōu)良的臨床效益。該研究使用泰萬菌素在豬嗜中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞中誘導(dǎo)免疫調(diào)節(jié)這一模型,展示了一種新型的抗生素誘導(dǎo)嗜中性粒細(xì)胞釋放有效的消炎因子RvD1和 LXA4,這種作用與PLC活性有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)泰萬菌素可以抑制促炎因子的產(chǎn)生,如嗜中性粒細(xì)胞中的LTB4和LPS刺激的巨噬細(xì)胞中的CXCL-8和IL-1α。最終泰萬菌素在嗜中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞源的巨噬細(xì)胞中誘導(dǎo)濃度和時(shí)間依賴性凋亡,促進(jìn)胞葬作用。至少在林可霉素(另一種豬肺炎的輪換治療藥物)沒有這種作用??傊?,這項(xiàng)研究表明泰萬菌素,除了其抗菌活性以外,還有顯著的免疫調(diào)節(jié)特性,為體內(nèi)治療炎癥提供了極大可能性,有待進(jìn)一步研究。豬細(xì)菌性肺炎中的病理變化和急劇的器官損傷,至少可以減少局部細(xì)胞壞死和嗜中性粒細(xì)胞的自我放大作用,這和動(dòng)物、人類多種炎性疾病類似。這些垂死細(xì)胞的控制,通過凋亡和胞葬作用的清除,代表了炎癥消除的關(guān)鍵階段。在機(jī)體平衡條件下,嗜中性粒細(xì)胞是沒有活性的,通過凋亡(細(xì)胞程序性死亡)在炎癥位點(diǎn)被移除。在細(xì)胞凋亡過程中,在細(xì)胞質(zhì)膜完整性存在的情況下,細(xì)胞器被摧毀,從而阻止促炎因子和組織溶解復(fù)合物釋放到周圍環(huán)境中。由此而論,白細(xì)胞凋亡的促進(jìn)作用被認(rèn)為賦予了藥物顯著的消炎屬性,這種生理調(diào)控程序不影響其抗菌功能。近期有研究發(fā)現(xiàn),細(xì)胞周期蛋白依賴的激酶抑制劑與大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如替米考星和托拉霉素一樣,通過誘導(dǎo)嗜中性粒細(xì)胞凋亡來增強(qiáng)消炎作用。與之一致,該研究也是基于抗生素促進(jìn)炎癥細(xì)胞凋亡的設(shè)想,其可能對(duì)于宿主炎癥為主要發(fā)病機(jī)制的傳染性疾病中有重要治療效果。近期研究表明:泰萬菌素在鼠科急劇肺損傷模型中,以及在用豬藍(lán)耳病毒攻毒的豬只中通過抑制NF-κB途徑的激活,起到免疫調(diào)節(jié)作用。這些研究可能指向與白細(xì)胞內(nèi)高親嗜性利用這種復(fù)合物相關(guān)的胞內(nèi)機(jī)制。類似于這種設(shè)想,托拉霉素及其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的胞內(nèi)聚積可能抑制胞內(nèi)磷脂酶(調(diào)控脂質(zhì)介質(zhì)合成和磷脂依賴性細(xì)胞凋亡),泰萬菌素確實(shí)可以降低磷脂酶A2的表達(dá)。與之對(duì)應(yīng),這項(xiàng)研究表明,在豬嗜中性粒細(xì)胞中,泰萬菌素可能增加細(xì)胞質(zhì)內(nèi)PLC和磷脂酶A2。這種矛盾是否反應(yīng)了不同模型中不同的生物功能,還有待進(jìn)一步研究。
除了抗菌效果之外,大環(huán)內(nèi)酯類抗生素可能調(diào)節(jié)宿主白細(xì)胞反應(yīng),引起血管生成作用和抗癌作用。與這些結(jié)果類似,該研究報(bào)道了泰萬菌素抑制巨噬細(xì)胞中的促炎因子IL-1α和趨化因子CXCL-8。關(guān)于這些藥物是如何影響脂質(zhì)介質(zhì)的產(chǎn)生,目前還知之甚少。LTB4和CXCL-8一樣是與肺炎發(fā)病有關(guān)的強(qiáng)大的中性粒細(xì)胞趨化因子。LTB4還與嗜中性粒細(xì)胞脫粒、超氧化物自由基和彈性蛋白酶的局部釋放有關(guān),與β-整合素一起,引起黏膜群集表型,并進(jìn)一步維持白細(xì)胞招募和炎性損傷。該研究證實(shí)泰萬菌素除了抗菌活性以外,還可以直接抑制LTB4從激活的豬嗜中性粒細(xì)胞中釋放。
該研究通過超高效液相色譜-質(zhì)譜法(UHPLCMS),鑒定了一種新型抗生素的效果——觸發(fā)產(chǎn)生有效的消炎脂質(zhì)代謝物RvD1和LXA4。近期報(bào)道了托拉霉素可以通過豬嗜中性粒細(xì)胞促進(jìn)LXA4的產(chǎn)生。通過不斷進(jìn)行的有關(guān)LXA4用于人類齒齦炎治療、Ⅱ型糖尿病、動(dòng)脈粥樣硬化和哮喘臨床試驗(yàn),這些消炎脂質(zhì)介質(zhì)的臨床意義正在不斷得到人們重視。此外,鑒于LTB4的同時(shí)抑制作用,泰萬菌素可以為研究抗生素誘導(dǎo)的脂質(zhì)介質(zhì)類型轉(zhuǎn)換提供有力的武器,對(duì)于炎癥的消除至關(guān)重要。胞葬作用確實(shí)促進(jìn)脂質(zhì)介質(zhì)類型轉(zhuǎn)換。在這個(gè)過程中,嗜中性粒細(xì)胞在前列腺素E2和D2的作用下,基因表達(dá)水平上發(fā)生變化,通過增加15-脂氧合酶的表達(dá),產(chǎn)生脂氧素和D類消退素,從而開啟花生四烯酸的代謝。泰萬菌素是否可以改變脂質(zhì)介質(zhì)類型轉(zhuǎn)換相關(guān)酶的轉(zhuǎn)錄,或者泰萬菌素是否作用于變構(gòu)位點(diǎn)來實(shí)現(xiàn)這些酶的抑制或刺激,還有待進(jìn)一步研究。該研究尚且是體外試驗(yàn),還需要豬只活體感染模型來證實(shí)泰萬菌素的這種作用,有可能為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素乃至其他藥物的新促分辨特征鋪平道路。這些在抗生素耐藥性的環(huán)境中會(huì)發(fā)揮什么作用,也是未來研究的一個(gè)重要方向。