蘭雅詩(shī)

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院，湖北 武漢 430000）

乳腺疾病是女性疾病中發(fā)病率最高的一種疾病，主要類(lèi)型包括乳腺增生、乳腺癌、乳腺纖維瘤與乳腺囊腫、乳腺炎等。由于其致病原因較復(fù)雜，且病程長(zhǎng)，若不及時(shí)處理或處理不當(dāng)，可引起癌性病變，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重影響[1-2]。有相關(guān)研究表明，對(duì)乳腺疾病化療患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)是非常必要的，且護(hù)理的質(zhì)量與患者預(yù)后有密切聯(lián)系[3]。因此，本文將對(duì)持續(xù)性護(hù)理健康教育在乳腺科化療患者中的應(yīng)用效果做進(jìn)一步探討，具體如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取2016年2月-2018年2月收治的92例乳腺化療患者臨床資料進(jìn)行分析，將其分為對(duì)照組與研究組，各46例。其中對(duì)照組年齡27-57歲，平均（40.51±2.08）歲；病程2個(gè)月-5年，平均（2.46±0.87）年；乳腺增生15例，乳腺癌20例，其他乳腺疾病11例。研究組年齡26-58歲，平均（41.46±1.74）歲；病程2.5個(gè)月-5年，平均（2.51±0.63）年；乳腺增生16例，乳腺癌17例，其他乳腺疾病13例。兩組基線資料（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組予以常規(guī)干預(yù)，包括出院指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、病情相關(guān)檢查、飲食指導(dǎo)及日?；A(chǔ)護(hù)理等；研究組在此基礎(chǔ)上實(shí)行持續(xù)性護(hù)理健康教育，具體措施為：（1）成立護(hù)理小組。護(hù)理小組主要由護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)及護(hù)士組成。醫(yī)護(hù)人員定期開(kāi)展相關(guān)疾病的講座，對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性、系統(tǒng)性的乳腺疾病相關(guān)知識(shí)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，使患者更加全面了解和掌握乳腺疾病知識(shí)。（2）化療前和化療后宣教。在化療前，護(hù)理人員對(duì)患者詳細(xì)講解治療方式、相關(guān)注意事項(xiàng)及治療過(guò)程中需要怎樣配合醫(yī)生等，使患者對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備及主治醫(yī)師的相關(guān)信息進(jìn)行了解，可增強(qiáng)患者接受治療的信心。若發(fā)現(xiàn)患者存在擔(dān)心、焦慮及恐懼等負(fù)面情緒，并根據(jù)患者具體情況及時(shí)給予患者針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)在化療后護(hù)理人員告知患者合理飲食及運(yùn)動(dòng)對(duì)病情康復(fù)的重要性。（3）出院指導(dǎo)。在出院前，告知患者出院后應(yīng)的相關(guān)注意事項(xiàng)及定期檢查。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

兩組患者的疾病知識(shí)掌握情況和相關(guān)技能評(píng)分通過(guò)我院自制的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，滿分均為100分，分值越高，對(duì)疾病知識(shí)和相關(guān)技能的掌握越好。同時(shí)比較兩組患者的護(hù)理滿意度，滿分為100分，大于或等于80分為滿意，60分至80分的為基本滿意，小于60分為不滿意，評(píng)分越高，滿意度越高，總滿意度=（滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料以“±s”表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)用例數(shù)（ n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握程度及相關(guān)技能評(píng)分

干預(yù)后，研究組疾病知識(shí)掌握程度及相關(guān)技能評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 比較兩組患者的疾病知識(shí)掌握程度及相關(guān)技能評(píng)分（ ±s，分）

表1 比較兩組患者的疾病知識(shí)掌握程度及相關(guān)技能評(píng)分（ ±s，分）

注：組間比較，aP＜0.05。

組別 疾病知識(shí)掌握程度 相關(guān)技能評(píng)分對(duì)照組（n=46） 73.84±10.5771.35±14.72研究組（n=46） 91.62±7.21a 91.57±6.48a

2.2 比較兩組患者護(hù)理滿意度

干預(yù)后，研究組的護(hù)理滿意度評(píng)分與對(duì)照組相比，具有顯著差異（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者護(hù)理滿意度評(píng)分[n（%）]

3 討 論

乳腺疾病的臨床癥狀表現(xiàn)為乳房腫塊、疼痛，早發(fā)現(xiàn)、早治療是取得最佳治療效果的關(guān)鍵所在，為此，患者需學(xué)會(huì)對(duì)乳房的自我檢查，及早發(fā)現(xiàn)病情有助于病情的治療和康復(fù)[4]。對(duì)于乳腺癌患者，化療是主要的治療手段之一，化療是利用化學(xué)藥物阻止癌細(xì)胞的增殖、浸潤(rùn)、轉(zhuǎn)移，直至最終殺滅癌細(xì)胞的一種治療方式，也是一種全身性治療手段[5]。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組對(duì)健康教育工作的滿意度及對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)、相關(guān)技能的掌握情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組，表明乳腺化療患者在持續(xù)性護(hù)理健康教育干預(yù)后，可有效提高患者對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的認(rèn)知度，提升護(hù)理滿意度。乳腺疾病的病因較為復(fù)雜，主要有月經(jīng)初潮過(guò)早、絕經(jīng)過(guò)晚、電離輻射與遺傳因素、不健康的飲食習(xí)慣及生活方式等[6]。約有60% 左右的乳腺疾病患者都會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁的心理反應(yīng)，而大部分患者也擔(dān)心長(zhǎng)時(shí)間的治療或各種治療的副作用及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等，對(duì)患者的生活和工作造成嚴(yán)重影響。在實(shí)行持續(xù)護(hù)理健康教育過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，不僅能滿足患者的護(hù)理需求，也能提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任與依賴(lài)，使患者更加配合治療和護(hù)理工作，在治療和護(hù)理方面得到了事半功倍效果，同時(shí)滿意度也逐步提高。持續(xù)性護(hù)理干預(yù)首先成立護(hù)理小組，為提高患者的健康意識(shí)，護(hù)理人員通過(guò)講座的形式進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)及健康教育的專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)，可滿足患者對(duì)健康知識(shí)的需求，使患者能更好地掌握疾病相關(guān)知識(shí)。同時(shí)在治療前對(duì)患者詳細(xì)講解治療方法及治療過(guò)程中的相關(guān)注意事項(xiàng)，并幫助患者減輕心理負(fù)擔(dān)，消除患者對(duì)治療的顧慮，增強(qiáng)治療信心。在治療后，及時(shí)指導(dǎo)患者合理飲食和運(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)病情康復(fù)。此外，在出院前告知患者需定期復(fù)查，隨時(shí)掌握病情的恢復(fù)情況。

綜上所述，持續(xù)性護(hù)理健康教育可有效提高患者對(duì)疾病知識(shí)的認(rèn)知度，提升護(hù)理滿意度，具推廣應(yīng)用價(jià)值。