李娜 沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院 （遼寧 沈陽 110024）

內(nèi)容提要： 目的：分析腦循環(huán)功能治療儀配合丹參川芎嗪對腦梗塞的治療效果。方法：選擇2017年3月～2018年3月本院收治的100例腦梗塞患者為研究對象，將其分為2組，每組50例。兩組患者均在發(fā)病3h～20d內(nèi)開展治療，對照組使用丹參川芎嗪注射液靜滴，以此為基準(zhǔn)，觀察組使用腦循環(huán)功能治療儀，分析兩組效果。結(jié)果：對照組治療有效率為78.00%，觀察組為96.00%，和對照組相比，觀察組的治療效果明顯更好，P＜0.05；和治療前相比，治療后觀察組的血壓以及心率無明顯變化，P＞0.05。結(jié)論：對于腦梗塞患者，使用腦循環(huán)功能治療儀配合丹參川芎嗪注射液治療，效果顯著，安全性強(qiáng)，且不會對血壓以及心率產(chǎn)生影響。

腦梗塞也被稱之為缺血性腦卒中，為臨床常見病，多發(fā)病。其主要為腦血管狹窄或者閉塞引起的腦血管疾病。在病理條件影響下，會引起腦組織出現(xiàn)缺血缺氧、軟化、甚至壞死。

腦梗塞的致死致殘率極高。當(dāng)前，臨床在治療腦梗塞中，主要以提升患者生活品質(zhì)以及改善臨床癥狀為主[1]。值得說明的是，因為此類患者疾病再發(fā)率較高，而使用何種方式降低病患再次發(fā)作的風(fēng)險，特別是開展針對病因治療，顯得尤為重要。腦梗塞的病變基礎(chǔ)為動脈粥樣硬化，由此可見，解決動脈粥樣硬化，為治療該疾病的關(guān)鍵所在[2]。

有文獻(xiàn)證實，對于腦梗塞患者使用腦循環(huán)功能治療儀聯(lián)合丹參川芎嗪治療，能夠取得滿意效果。為了證實該理論的真實性，結(jié)合實際情況，本文選擇2017年3月～2018年3月本院收治的100例腦梗塞患者為研究對象，并對部分患者使用了上述療法開展治療，得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年3月～2018年3月本院收治的100例腦梗塞患者為研究對象，經(jīng)臨床診斷與醫(yī)學(xué)影像證實，患者確診，符合我國衛(wèi)計委最新制定的有關(guān)該疾病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

合并高血壓者46例，2型糖尿病25例，冠心病31例。SBP為（152.4±7.5）mmHg，DBP為（88.5±6.4）mmHg。Barthel分?jǐn)?shù)為（26.58±2.17）分。NFDS分?jǐn)?shù)為（20.3±3.5）分。患者年齡區(qū)間為52.16～79.58歲，平均（64.28±2.55）歲。男患者59例，女患者41例。受試者家屬簽署了《知情同意書》?，F(xiàn)依照雙盲原則，將患者隨機(jī)平均分為觀察組以及對照組，每組50例。兩組病患的基線資料無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均在發(fā)病3h～20d內(nèi)開展治療。對照組使用丹參川芎嗪注射液，詳細(xì)為激昂劑量為10mL的丹參川芎嗪注射液加入到250mL0.9%NS溶液內(nèi)靜滴，1次/d，半個月為1療程，以此為基礎(chǔ)，觀察組聯(lián)合使用腦血管治療儀開展治療。開展電刺激小腦。將電極放置在兩側(cè)乳突，通電時間50～60min/次，2次/d，15d為1療程。設(shè)備參數(shù)詳細(xì)為：強(qiáng)度80%～100%，頻率131%～136%。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）分析兩組治療效果；

（2）分析觀察組使用治療儀前后對血壓以及心率影響情況。

1.4 效果判定

本實驗使用全國第五屆腦血管疾病學(xué)術(shù)會議中制定的關(guān)于腦神經(jīng)缺損程度和狀態(tài)對患者的治療情況開展評分[3]。詳細(xì)為：基本痊愈：功能缺損評分降低90.00%～100.00%；臨床顯效：功能缺損評分降低46.00%～89.00%；臨床有效：功能缺損評分降低18.00%～45.00%；無效：未達(dá)到上述治療標(biāo)準(zhǔn)者，視為無效。有效率=基本痊愈率+臨床顯效率+臨床有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

本實驗使用SPSS21.0軟件包，對計量資料使用t值計算，計數(shù)資料使用χ2計算，P＜0.05為存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 兩組受試者治療效果分析

對照組基本治愈20例（40.00%），顯效10例（20.00%），有效9例（18.00%），無效11例（22.00%）。觀察組基本治愈34例（68.00%），顯效8例（16.00%），有效6例（12.00%），無效2例（4.00%）。對照組治療有效率為78.00%，觀察組為96.00%，和對照組相比，觀察組的治療效果明顯更好，P＜0.05。

2.2 觀察使用治療儀前后對血壓以及心率影響情況

治療前，觀察組受試者的心率為（84.55±15.24）次/min，SBP為（23.25±2.61）kPa，DBP為（13.08±1.68）kPa。治療后，心率為（83.25±12.47）次/min，SBP為（22.25±2.84）kPa，DBP為（13.02±1.66）kPa。和治療前相比，治療后觀察組的血壓以及心率無明顯變化，P＞0.05。

3.討論

如果在急性期內(nèi)，腦梗塞患者的腦血管發(fā)生閉塞，受損的血管就會分布在組織中，令大腦處于嚴(yán)重缺血缺氧狀態(tài)。在此同時，還會經(jīng)過神經(jīng)反射，進(jìn)而在四周血管出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，引起系列性臨床癥狀以及體征。由此能夠看出，對于腦梗塞患者，使用行之有效的方式開展治療，具有十分重要的現(xiàn)實意義[4]。

腦梗塞的救治原則主要為解決腦動脈硬化和病灶四周缺血。該疾病的中心病理生理過程為局部血流量驟然降低，而增加血流量為治療本疾病的根本措施。國內(nèi)文獻(xiàn)指出，腦梗塞的發(fā)生3h內(nèi)，如果能夠完全恢復(fù)血液供應(yīng)，就會挽救整個缺血區(qū)。但值得說明的是，從實際情況來看，大多數(shù)患者就診時，病程已經(jīng)超過3h。所以說，在實際臨床中，只能重點注意保護(hù)缺血，暗帶腦組織。缺血半暗帶血流下降，局部電活動就會消失。但其依舊維持著正常離子平衡細(xì)胞結(jié)構(gòu)完整性。如果能夠在短時間內(nèi)恢復(fù)血流，大都可以復(fù)原腦組織功能。

丹參川芎嗪注射液為經(jīng)典活血藥物，在進(jìn)入人體之后，藥物能夠?qū)δX血管起到擴(kuò)張作用，發(fā)揮抗血小板凝集效果，減少血液黏稠度，避免出現(xiàn)血栓，同時也可加速紅細(xì)胞流速，在一定程度上提升大腦和肢體血流量，改善微循環(huán)。該藥物在治療腦梗塞中具有一定效果。

以此為基礎(chǔ)，配合腦循環(huán)功能治療儀，可進(jìn)一步提升患者大腦部血流量，緩解腦血管痙攣，提升治療效果[5]。

本組內(nèi)，對照組治療有效率為78.00%，觀察組為96.00%，和對照組相比，觀察組的治療效果明顯更好，P＜0.05。腦循環(huán)功能治療儀利用數(shù)字頻率合成技術(shù)，生成安全性強(qiáng)的仿生物電對患者開展治療。所產(chǎn)生的電流經(jīng)過體表隨棄式粘粘電極，引入小腦頂核區(qū)。但大腦內(nèi)的神經(jīng)傳導(dǎo)通路受到電刺激之后，會啟動腦循環(huán)自動調(diào)節(jié)功能。利用釋放神經(jīng)遞質(zhì)和抑制誘導(dǎo)型一氧化氮合成酶表達(dá)等途徑，積極改善腦循環(huán)功能。利用此種方式，增加了大腦血管血流量，減輕缺血區(qū)域白細(xì)胞浸潤度，縮小腦梗死體積，降低腦組織內(nèi)水含量。暗影區(qū)壞死神經(jīng)元數(shù)量隨之降低，腦損傷得以修復(fù)。值得說明的是，該治療儀對于病患的心率、血壓不存在明顯影響。

總而言之，對于腦梗塞患者，使用腦循環(huán)功能治療儀配合丹參川芎嗪注射液治療，效果顯著，安全性強(qiáng)，且不會對血壓以及心率產(chǎn)生影響。