夏 云

（安徽醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院，安徽 合肥 230000）

突發(fā)性耳聾患者可因發(fā)病突然、病因不明而出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響其治療的效果[1]。本文以安徽醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院近年來收治的50例突發(fā)性耳聾患者為研究對象，探討對該病患者進行針對性護理對其不良情緒及護理滿意度的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為安徽醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院在2016年7月至2017年8月期間收治的50例突發(fā)性耳聾患者。將其隨機分為對照組（n=26）和觀察組（n=24）。對照組患者的年齡為40～80歲，平均年齡（66.82±4.51）歲；其中，有15例男性、11例女性。觀察組患者的年齡為41～82歲，平均年齡（67.47±4.63）歲；其中，有14例男性、10例女性。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

在兩組患者入院后，均使用前列地爾（將10 μg的該藥溶于250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥2周）聯(lián)合銀杏達莫（將20 ml該藥溶于250 ml濃度為5%的葡萄糖溶液中進行靜脈滴注，1次/d，連續(xù)用藥2周）對其進行治療，并對其進行常規(guī)護理。比如協(xié)助其完成相關的檢查、向其介紹病房的環(huán)境、告知其積極配合治療的重要性、指導其規(guī)范、合理地服藥等。在此基礎上，對觀察組患者進行針對性護理。具體的護理方法為：1）進行心理護理。突發(fā)性耳聾患者可因發(fā)病突然、缺乏相關的醫(yī)學知識、過度擔憂聽力狀況，出現(xiàn)嚴重的焦慮、抑郁及煩躁等不良情緒。過度焦慮可導致患者交感神經(jīng)系統(tǒng)的活動失調(diào)，使其內(nèi)耳供血不足、內(nèi)耳組織發(fā)生水腫、缺氧及代謝紊亂，從而加重其內(nèi)耳感受器受損的程度。因此，護理人員要耐心地解答患者提出的疑問，使用書面語言、手勢等非語言交流的方式向其介紹突發(fā)性耳聾的發(fā)病原因、治療方法、預后及注意事項等，以增加其對自身病情的了解，使其以放松的心情接受治療。2）進行耳部按摩。護理人員每日為患者按摩耳部，以增加其鼓膜的運動，促進其耳周血液的循環(huán)。具體的按摩方法為：患者取坐位，護理人員站在其身后，將兩手的手心按壓在其兩耳孔處，將拇指放在其枕部，按照“按—松”的節(jié)奏按壓15～30次，然后用食指按摩（先掐后揉）其聽宮穴和聽會穴處的皮膚，共按摩1～3 min。每日按摩1～2次[2-3]。3）進行病房環(huán)境管理。突發(fā)性耳聾患者的耳膜若長期處于高度興奮的狀態(tài)，可出現(xiàn)耳內(nèi)血管痙攣的現(xiàn)象，使其內(nèi)耳的供血不足，從而影響其治療的效果。護理人員要為患者創(chuàng)造安靜、舒適的病房環(huán)境，以減少外部噪音對其耳膜的刺激。

1.3 觀察指標

治護結(jié)束后，觀察對比兩組患者對護理工作的滿意度和焦慮、抑郁情緒的改善情況。采用問卷調(diào)查（該問卷的總分為100分）的方式調(diào)查兩組患者對護理工作的滿意度。根據(jù)患者的評分將其對護理工作的滿意度分為非常滿意（評分為90～100分）、滿意（評分為60～89分）和不滿意（評分＜60分）。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評估兩組患者焦慮、抑郁的程度?；颊叩脑u分越低，表示其焦慮、抑郁的程度越輕。

1.4 統(tǒng)計學方法

對本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對護理工作滿意度的對比

觀察組患者對護理工作的總滿意率（87.5%）高于對照組患者對護理工作的總滿意率（61.54%），P＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者對護理工作滿意度的對比

2.2 接受治護前后兩組患者SAS評分和SDS評分的對比

接受治護前兩組患者的SAS評分和SDS評分相比，P＞0.05。接受治護后觀察組患者的SAS評分和SDS評分均低于對照組患者，P＜0.05。詳見表2。

表2 接受治護前后兩組患者SAS評分和SDS評分的對比（分，±s）

表2 接受治護前后兩組患者SAS評分和SDS評分的對比（分，±s）

組別 例數(shù) SAS評分 SDS評分接受治護前 接受治護后 接受治護前 接受治護后觀察組 24 62.1±4.3 31.8±5.0 52.7±4.4 34.8±4.3對照組 26 62.8±3.5 44.2±3.6 53.3±5.5 45.7±4.1 t值 0.6334 10.1220 0.4236 9.1747 P值 0.5294 0.0000 0.6737 0.0000

3 討論

突發(fā)性耳聾的發(fā)生可能與患者受到病毒感染、其內(nèi)耳存在供血障礙等原因有關。該病具有突發(fā)性，患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，從而影響其對治療的依從性和治療的效果[4]。因此，對該病患者進行積極有效的護理十分必要。

在本次研究中，安徽醫(yī)科大學第四附屬醫(yī)院對該醫(yī)院收治的觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎上實施心理護理、耳部按摩及病房環(huán)境管理等針對性護理，取得了良好的效果。其中，進行心理護理可通過分析患者的心理狀態(tài)，與其進行書面及肢體等非語言交流，減輕其焦慮、抑郁，提高其對治療的依從性[5]。進行耳部按摩可促進其耳周及內(nèi)耳血液的循環(huán)，加快其康復的速度。進行病房環(huán)境管理可提高其在治療過程中的舒適感，使其積極地配合醫(yī)護工作。

綜上所述，對突發(fā)性耳聾患者進行針對性護理可顯著減輕其焦慮、抑郁的情緒，從而提高其對護理工作的滿意度。