徐寶恒

【摘要】 目的 研究吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液（商品名：可必特）與吸入用布地奈德混懸液（商品名：普米克令舒）治療哮喘性支氣管炎的臨床效果。方法 72例哮喘性支氣管炎患者， 采用抽簽法分為觀察組和對(duì)照組， 各36例。對(duì)照組采用普米克令舒進(jìn)行治療， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上聯(lián)合可必特進(jìn)行治療。對(duì)比兩組患者癥狀體征消退時(shí)間、血?dú)庵笜?biāo)、住院時(shí)間與治療效果。結(jié)果 觀察組氣喘消退時(shí)間、哮鳴音消退時(shí)間、咳嗽消退時(shí)間、肺啰音消退時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 兩組動(dòng)脈血氧分壓與血氧飽和度均高于治療前， 動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于治療前， 且觀察組動(dòng)脈血氧分壓與血氧飽和度均高于對(duì)照組， 動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總有效效率97.22%高于對(duì)照組的83.33%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 哮喘性支氣管炎患者采用可必特聯(lián)合普米克令舒治療能明顯改善臨床癥狀， 且治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 吸入用復(fù)方異丙托溴銨溶液;吸入用布地奈德混懸液;哮喘性支氣管炎;血?dú)庵笜?biāo)

【Abstract】 Objective? ?To study the clinical effect of compound ipratropium bromide solution for inhalation （trade name： Combivent） and budesonide suspension for inhalation （trade name：Pulmicort） in the treatment of asthmatic bronchitis. Methods? ?A total of 72 asthmatic bronchitis patients were divided into observation group and control group by lottery method， with 36 cases in each group. The control group was treated by Pulmicort， and the observation group was treated by Combivent on the basis of the control group. The disappearance time of symptoms and signs， blood gas index， hospitalization time and therapeutic effect was compared between the two groups. Results? ?The disappearance time of asthma， wheeze， cough， rale and hospitalization time in the observation group was shorter than those in the control group， and their difference was statistically significant （P<0.05）. After treatment， the arterial oxygen partial pressure and oxygen saturation in the two groups was higher than those before treatment， and arterial carbon dioxide partial pressure was lower than that before treatment. The arterial oxygen partial pressure and oxygen saturation in the observation group was higher than those in the contorl group， and arterial carbon dioxide partial pressure was lower than that in the control group. Their difference was statistically significant （P<0.05）. The total effective rate 97.22% in the observation group was higher than 83.33% in the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion? ?Combivent and Pulmicort shows remarkable effect in the treatment of patients with asthmatic bronchitis， and it can significantly improve their clinical symptoms.

【Key words】 Compound ipratropium bromide solution for inhalation; Budesonide suspension for inhalation; Asthmatic bronchitis; Blood gas index

哮喘性支氣管炎是目前臨床常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)慢性氣道炎癥疾病， 疾病發(fā)作時(shí)患者表現(xiàn)為喘息或胸悶等癥狀， 主要在夜間或清晨發(fā)作， 具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作或難治愈等特點(diǎn)， 病情加重誘導(dǎo)機(jī)體發(fā)生肺炎、肺源性心臟病或肺氣腫等并發(fā)癥， 病菌侵襲呼吸道導(dǎo)致氣道發(fā)生局部充血或分泌物增多等情況， 導(dǎo)致氣道狹窄， 直接影響患者生活質(zhì)量， 甚至威脅患者生命健康。隨著現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展， 臨床治療哮喘性支氣管炎患者采用預(yù)防感染與解除支氣管痙攣兩種形式， 給予單純治療能改善預(yù)后效果， 但整體療效欠佳， 因此根據(jù)疾病嚴(yán)重程度早期實(shí)施聯(lián)合給藥治療具有重要的意義， 能夠緩解不適癥狀且促進(jìn)病情早期康復(fù)， 具有可行性[1]。為分析可必特與普米克令舒治療哮喘性支氣管炎的臨床效果， 本文選取本院收治的72例哮喘性支氣管炎患者進(jìn)行研究， 現(xiàn)報(bào)告如下。

可必特屬于復(fù)方制劑， 藥物組成部分是沙丁胺醇與異丙托溴銨， 前者藥物能使外周氣道β受體興奮， 對(duì)氣道平滑肌起到松弛作用， 抑制氣道內(nèi)炎癥介質(zhì)釋放， 避免對(duì)病情康復(fù)造成影響;后者屬于膽堿能拮抗劑， 對(duì)氣道內(nèi)M受體產(chǎn)生刺激， 提高支氣管收縮功能且改善氣道痙攣程度， 避免支氣管平滑肌與乙酰膽堿受體發(fā)揮作用， 對(duì)氣道松弛與平滑加以維持， 對(duì)炎癥介質(zhì)釋放產(chǎn)生抑制作用， 避免機(jī)體發(fā)生炎癥反應(yīng)， 因此給予哮喘性支氣管炎患者聯(lián)合給藥治療能充分發(fā)揮輔助協(xié)同作用， 維持藥物在病灶周?chē)母邼舛龋?具有操作簡(jiǎn)便、起效快等優(yōu)勢(shì)， 改善不適癥狀且縮短疾病治愈時(shí)間， 促進(jìn)病情康復(fù)且改善預(yù)后效果， 具有時(shí)效性。

本研究結(jié)果顯示， 觀察組氣喘消退時(shí)間、哮鳴音消退時(shí)間、咳嗽消退時(shí)間、肺啰音消退時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組， 且觀察組動(dòng)脈血氧分壓與血氧飽和度均高于對(duì)照組， 動(dòng)脈血二氧化碳分壓低于對(duì)照組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組總有效效率97.22%高于對(duì)照組的83.33%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。上述結(jié)果與張軍等[5]文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。

綜上所述， 哮喘性支氣管炎患者采用可必特聯(lián)合普米克令舒吸入治療能改善血?dú)庵笜?biāo)與臨床癥狀， 提高治療效果， 值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱思紅， 王學(xué)娟. 普米克令舒和可必特霧化吸入治療哮喘性支氣管炎的臨床價(jià)值研究. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2018， 13（15）：4-6.

[2] 單化瑞， 單平. 普米克令舒聯(lián)合可必特治療哮喘性支氣管炎的臨床效果觀察. 現(xiàn)代診斷與治療， 2018， 29（13）：2066-2067.

[3] 田葉紅. 普米克令舒聯(lián)合可必特霧化吸入治療哮喘性支氣管炎的臨床應(yīng)用研究. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2018， 13（33）：124-125.

[4] 馬群， 丁建新. 霧化吸入普米克令舒聯(lián)合可必特治療對(duì)哮喘患者免疫功能的影響. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2018， 28（14）：175-176.

[5] 張軍， 冉莉， 李超群， 等. 普米克令舒和可必特霧化吸入治療哮喘性支氣管炎的臨床療效. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2018， 16（20）：170-171.

[收稿日期：2019-08-15]