張春雪

【摘要】 目的 分析阿司匹林與尼莫地平在偏頭痛治療中的應(yīng)用效果。方法 122例偏頭痛患者， 按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 每組61例。對(duì)照組患者采用顱痛定及谷維素等常規(guī)藥物治療， 觀察組患者采用阿司匹林與尼莫地平聯(lián)合治療。比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 對(duì)照組患者總有效率為75.41%， 觀察組患者總有效率為93.44%;觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。對(duì)照組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)17例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為27.87%;觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)5例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為8.20%;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 使用阿司匹林與尼莫地平聯(lián)合治療偏頭痛患者， 其臨床效果顯著， 且不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 值得臨床上推廣。

【關(guān)鍵詞】 阿司匹林;尼莫地平;偏頭痛

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.36.073

偏頭痛作為一種患病率較高的腦部疾病， 在發(fā)作期間因出現(xiàn)周期性疼痛嚴(yán)重影響患者的日常生活和身體健康。在臨床上， 主要使用預(yù)防與治療兼具的方法來(lái)應(yīng)對(duì)偏頭痛[1]。本文為進(jìn)一步探討和分析阿司匹林與尼莫地平在偏頭痛治療中的應(yīng)用效果， 特選擇本院2017年3月～2019年3月收治的122例偏頭痛患者進(jìn)行研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2017年3月～2019年3月本院收治的122例偏頭痛患者為研究對(duì)象， 按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組， 每組61例。對(duì)照組患者中男33例（54.10%）， 女28例（45.90%）;年齡20～65歲， 平均年齡（48.97±8.66）歲;病程2個(gè)月～6年， 平均病程（3.2±1.5）年;偏頭痛分型：典型9例、叢集型18例、普通型34例。觀察組患者中男32例（52.46%）， 女29例（47.54%）;年齡20～66歲， 平均年齡（48.12±8.54）歲;病程3個(gè)月～6年， 平均病程（3.5±1.7）年;偏頭痛分型：典型8例、叢集型17例、普通型36例。兩組患者性別、年齡、病程及偏頭痛分型等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均符合偏頭痛的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)， 在了解研究的過(guò)程、方法和藥物使用等系列知識(shí)后， 所有患者在患者家屬同意的情況下表示自愿參與。同時(shí)， 本文已排除肝腎等重要臟器嚴(yán)重疾病、精神病史、對(duì)阿司匹林與尼莫地平等藥物存在過(guò)敏反應(yīng)和基礎(chǔ)資料不全的患者。

1. 3 方法 對(duì)照組患者采用顱痛定（四川康福來(lái)藥業(yè)集團(tuán)有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H51021228）和谷維素（廣東恒健制藥有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H44020613）等常規(guī)藥物進(jìn)行治療， 顱痛定60 mg/次， 3次/d口服;谷維素30 mg/次， 3次/d口服。觀察組患者采用阿司匹林與尼莫地平藥物聯(lián)合治療， 阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字J20130078）50 mg/次， 3次/d口服;尼莫地平片（山東新華制藥股份有限公司， 國(guó)藥準(zhǔn)字H10910081）40 mg/次， 3次/d口服。

1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]：顯效：患者的偏頭痛癥狀完全消失， 且無(wú)復(fù)發(fā)現(xiàn)象;有效：患者的偏頭痛發(fā)作頻率和疼痛程度均有所緩解;無(wú)效：患者的偏頭痛癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)且有惡化趨勢(shì)。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。不良反應(yīng)包括心率過(guò)緩、頭脹和出血等。

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 對(duì)照組患者總有效率為75.41%， 觀察組患者總有效率為93.44%;觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 對(duì)照組患者發(fā)生不良反應(yīng)17例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為27.87%;觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)5例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為8.20%;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

偏頭痛是一種周期性發(fā)作的慢性神經(jīng)血管性疾病， 在中青年人群中的發(fā)病率較高， 且常見(jiàn)于女性。有資料顯示， 在偏頭痛患者中男女比例約為1∶（2～3）。在所有患病人群中， 約有5%～10%的患者為家族遺傳[3， 4]。事實(shí)上， 偏頭痛的病因并不明確， 但主要分為家族遺傳的內(nèi)因和飲食、藥物、心理等外因[5]。同時(shí)， 對(duì)于偏頭痛患者臨床上的治療目的是在緩解患疼痛的同時(shí)減少頭痛的復(fù)發(fā)率[6]。臨床上對(duì)偏頭痛患者的常用治療方法為藥物治療， 使用顱痛定、谷維素等藥物對(duì)患者達(dá)到鎮(zhèn)痛的作用， 并在一定程度上遏制惡心、嘔吐等不良反應(yīng)的出現(xiàn)[7]。但是， 長(zhǎng)期服用此類(lèi)藥物易讓患者產(chǎn)生耐藥性， 并誘發(fā)系列的心身性疾病。而尼莫地平作為一種鈣離子通道拮抗劑， 可通過(guò)擴(kuò)張患者的腦血管緩解患者的偏頭痛癥狀[8]。同時(shí)， 服用阿司匹林可抑制血栓烷素的形成和釋放色氨酸， 緩解患者的偏頭痛癥狀， 保護(hù)患者腦血管的正常運(yùn)行[9]。本次研究中采用阿司匹林與尼莫地平聯(lián)合治療偏頭痛患者， 治療效果顯示， 對(duì)照組患者總有效率為75.41%， 觀察組患者總有效率為93.44%;觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。同時(shí)， 偏頭痛患者在疾病發(fā)作期間， 頭暈頭脹和皮疹等并發(fā)癥也會(huì)隨之出現(xiàn)， 嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[10]。本文研究結(jié)果中， 對(duì)照組患者發(fā)生不良反應(yīng)17例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為27.87%;觀察組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)5例， 不良反應(yīng)發(fā)生率為8.20%;觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)偏頭痛患者實(shí)施阿司匹林聯(lián)合尼莫地平藥物治療， 不良反應(yīng)發(fā)生率較低， 且治療效果較好， 可在臨床上擴(kuò)大應(yīng)用范圍。

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[收稿日期：2019-05-27]