李敏娜 胡霆鋒 張楚鈺 羅錦城 張?chǎng)?/p>

【摘 要】2017年3月，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，提出構(gòu)建“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系，隨著“銀發(fā)浪潮”的不斷逼近，突破傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式，發(fā)展新型社區(qū)養(yǎng)老是勢(shì)在必行。本文以佛山市禪城區(qū)為研究對(duì)象，從經(jīng)濟(jì)、市場(chǎng)、社區(qū)等多個(gè)角度進(jìn)行研究分析，探究禪城區(qū)建設(shè)新型社區(qū)養(yǎng)老的實(shí)現(xiàn)路徑。

【關(guān)鍵詞】老年化;社區(qū)養(yǎng)老;需求評(píng)估系統(tǒng)。

一、緒論

（一）研究背景

2017年3月，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》，提出構(gòu)建“居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合”的養(yǎng)老服務(wù)體系;強(qiáng)調(diào)重視引領(lǐng)禪城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展規(guī)劃。人口老齡化社會(huì)的到來(lái)和我國(guó)“未富先老”的特殊國(guó)情，使我國(guó)傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式遭受著一定的挑戰(zhàn)，而社區(qū)養(yǎng)老作為居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的補(bǔ)充和過(guò)渡，在現(xiàn)階段上發(fā)揮了一定的調(diào)節(jié)作用。本文以佛山市禪城區(qū)為研究對(duì)象，探討社區(qū)養(yǎng)老在佛山禪城區(qū)的實(shí)現(xiàn)路徑和傳導(dǎo)機(jī)制，擬完善佛山禪城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，以解決佛山禪城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老的相關(guān)問(wèn)題。

（二）研究目的與意義

為完善佛山禪城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老體系，進(jìn)一步激活社區(qū)養(yǎng)老資源，使多方養(yǎng)老需求能夠得到滿足。社區(qū)養(yǎng)老讓老年人不用離開熟悉的環(huán)境，在社區(qū)中就能養(yǎng)老服務(wù)，還能與鄰居一同下棋運(yùn)動(dòng)進(jìn)行其他休閑娛樂(lè)活動(dòng)，這樣既能使老人感受到家庭的溫暖又能減少家庭壓力，同時(shí)降低機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)。所以完善佛山禪城社區(qū)養(yǎng)老模式，有利于幫助老年人實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)”，同時(shí)進(jìn)一步優(yōu)化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系，提高佛山禪城區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)水平。

二、佛山市禪城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老模式的實(shí)證研究

（一）禪城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的總體概況

佛山市禪城區(qū)2018年全年實(shí)現(xiàn)地區(qū)生產(chǎn)總值1855.06億元，按可比價(jià)口徑計(jì)算，比上年增長(zhǎng)6.3%，經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速。同時(shí)數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，禪城區(qū)60歲以上戶籍老年人口有13.7萬(wàn)人，占全區(qū)戶籍人口20%。按照國(guó)際老齡化社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，禪城已步入較高程度的老齡化社會(huì)。而根據(jù)禪城區(qū)張槎街道辦事處2019年10月9日發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，佛山市禪城區(qū)目前登記在冊(cè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)共有13所，其中共有八所集中分布在祖廟地區(qū)，其余較均勻的分布在南莊、石灣、張槎三個(gè)地區(qū)，合計(jì)床位數(shù)3198個(gè)，其中祖廟占據(jù)一半，共1781個(gè)床位。我們可以看到，佛山禪城機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源分布不均，且對(duì)比養(yǎng)老的原生需求和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可供應(yīng)的床位，用“一床難求”來(lái)形容禪城區(qū)的養(yǎng)老狀況是不為過(guò)的。因此拓展和完善佛山禪城區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老體系十分迫切和必要。

（二）禪城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求分析

經(jīng)調(diào)查顯示，隨著佛山市經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年人增長(zhǎng)速度也在不斷加快，且現(xiàn)代老年人的養(yǎng)老需求也正向多樣化轉(zhuǎn)變，李學(xué)斌在老年人對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求調(diào)查中指出，醫(yī)療健康、應(yīng)急服務(wù)、居家照料和文化娛樂(lè)為老年人主要的需求取向，其中隨著時(shí)代和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，老年人的文化娛樂(lè)愈發(fā)凸顯重要。而社區(qū)養(yǎng)老可以在老年人不出社區(qū)的同時(shí)，為老年人提供專業(yè)化、產(chǎn)業(yè)化、人性化的養(yǎng)老服務(wù)，一方面能發(fā)揮老年人的社會(huì)互動(dòng)能力與能動(dòng)性，另一方面能讓老年人繼續(xù)享受親情的溫暖。因此，新型的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)比起傳統(tǒng)的模式能更好的滿足老年人的需求。

三、新型社區(qū)養(yǎng)老模式的實(shí)現(xiàn)路徑

（一）形成三位一體的社區(qū)養(yǎng)老支持系統(tǒng)

1.加強(qiáng)政府的引導(dǎo)和支持

在當(dāng)前禪城區(qū)居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源分配不均，且養(yǎng)老需求不斷提升的情況下，實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老的規(guī)?；l(fā)展十分必要。而要實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老的規(guī)?；l(fā)展，就必須建立政府、市場(chǎng)和社區(qū)三位一體的社區(qū)養(yǎng)老支持系統(tǒng)。

首先，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展離不開政府的引導(dǎo)和支持，要充分發(fā)揮政府的職能，為社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展制定配套的支持政策、財(cái)政支持方案并并形成規(guī)范的管理與監(jiān)督體系，使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有法可依，有政策支撐。

2.重視市場(chǎng)的調(diào)節(jié)作用

近日廣東省相關(guān)政策進(jìn)一步表明：在老齡化日益嚴(yán)峻的形勢(shì)下，應(yīng)該加快引入社會(huì)化、市場(chǎng)化的運(yùn)作手段，才能解決公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)模偏小、管理服務(wù)偏低、護(hù)理資源不足、經(jīng)費(fèi)缺乏保障等問(wèn)題，市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)和分工機(jī)制能為社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展帶來(lái)發(fā)展活力，因此當(dāng)?shù)卣畱?yīng)該出臺(tái)相關(guān)意見(jiàn)及福利政策，改變養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展格局，加快市場(chǎng)資本的流入，以市場(chǎng)的敏銳性和投入機(jī)制為動(dòng)力，為禪城社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè)帶來(lái)良性的發(fā)展合作與競(jìng)爭(zhēng)，建立起社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的產(chǎn)業(yè)化體系，促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的優(yōu)質(zhì)發(fā)展。

3.發(fā)揮社區(qū)的資源優(yōu)勢(shì)

最后是要整合社區(qū)的資源和潛在力量來(lái)為社區(qū)養(yǎng)老提供基礎(chǔ)支撐。社區(qū)是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的根據(jù)地，是養(yǎng)老服務(wù)開展的重要資源整合地，所以社區(qū)養(yǎng)老不能脫離長(zhǎng)者住所，而應(yīng)以社區(qū)依托，利用不同的社區(qū)服務(wù)內(nèi)容和資源優(yōu)勢(shì)，來(lái)彌補(bǔ)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展過(guò)程中創(chuàng)新活力的空白，因地制宜地為社區(qū)老年人設(shè)計(jì)更加切合實(shí)際的養(yǎng)老方案。

（二）建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老的配套設(shè)施

在調(diào)查禪城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的主要業(yè)務(wù)范圍包括養(yǎng)老和托老兩種，而嚴(yán)格意義上的“護(hù)理床位”并未落實(shí)到位，部分機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施并無(wú)醫(yī)療衛(wèi)生的相關(guān)資質(zhì)和能力，所以禪城區(qū)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面還有待進(jìn)一步加強(qiáng)。同時(shí)“智慧養(yǎng)老”等以信息化為特色的養(yǎng)老服務(wù)正逐步走進(jìn)人們的視野，社區(qū)養(yǎng)老與現(xiàn)代信息技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，能進(jìn)一步擴(kuò)大社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)面和效率效果。醫(yī)療設(shè)施、專業(yè)人才和信息技術(shù)等的綜合運(yùn)用有利于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的進(jìn)一步提高，使社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)面更廣，服務(wù)效果更加科學(xué)有效。

（三）建立養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估系統(tǒng)

養(yǎng)老需求評(píng)估系統(tǒng)是一套專業(yè)的評(píng)估老年人生理、心理需求的系統(tǒng)，建立該系統(tǒng)的目的是為了以社區(qū)為單位，從全方位分析老年人的養(yǎng)老需求，政府、企業(yè)及專業(yè)人員再根據(jù)這套系統(tǒng)所收集的信息進(jìn)行相關(guān)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容建設(shè)。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，數(shù)據(jù)信息化給數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析及研究帶來(lái)了極大的便利，因此建立和完善一套符合本土特色的養(yǎng)老服務(wù)需求評(píng)估系統(tǒng)尤其意義所在。建立一套從老年人生理和心理需求出發(fā)的系統(tǒng)，同時(shí)結(jié)合相關(guān)政策和社區(qū)資源特色進(jìn)行合理的社區(qū)養(yǎng)老模式建構(gòu)，能有效實(shí)現(xiàn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式的效益最大化。

四、總結(jié)

高速老年化社會(huì)的到來(lái)已不可避免，傳統(tǒng)養(yǎng)老模式和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式在社會(huì)飛快發(fā)展的今天收到了一定的沖擊，新型社區(qū)養(yǎng)老模式的出現(xiàn)能夠有效緩解當(dāng)前的局面。本文提出構(gòu)建政府、市場(chǎng)、社區(qū)三位一體的社區(qū)養(yǎng)老支持系統(tǒng)以及加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老配套設(shè)施建設(shè)的方法，擬進(jìn)一步完善禪城區(qū)社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展模式。同時(shí)社區(qū)養(yǎng)老需要因地因時(shí)制宜，還有許多現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題需要在實(shí)踐中去驗(yàn)證解決，相信在時(shí)代發(fā)展的推進(jìn)之下，形成具有禪城特色的社區(qū)養(yǎng)老模式指日可待。

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