朱亞明

【摘 要】績效管理法是現(xiàn)階段一種科學(xué)的先進(jìn)的管理方法，由于其本身有效的可實(shí)施性，和有效性進(jìn)而被很多單位應(yīng)用?？冃Ч芾硎且越M織目標(biāo)以及個(gè)人目標(biāo)保持一致，促進(jìn)組織以及個(gè)人共同發(fā)展。目前績效管理方法被廣泛的應(yīng)用在了衛(wèi)生醫(yī)療單位，并且產(chǎn)生了良好的效果。本文通過對當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)行績效管理存在的一些薄弱和不足，提出相應(yīng)的改進(jìn)措施，從而更好地促進(jìn)醫(yī)療管理工作。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療衛(wèi)生單位;行政管理;績效管理

績效管理是行政機(jī)構(gòu)和企事業(yè)單位的通用做法，醫(yī)療衛(wèi)生單位也不例外。通過有效的績效管理，能夠更好地評價(jià)醫(yī)療衛(wèi)生單位行政人員的工作質(zhì)量和水平，從而進(jìn)一步提高工作效率、改進(jìn)工作作風(fēng)，促進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。同時(shí)，通過科學(xué)合理的績效考核，也能進(jìn)一步提高工作人員的工作激情，促使員工更好地圍繞目標(biāo)，不斷提升能力素質(zhì)，不斷改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，形成良性的競爭氛圍。但是從目前的實(shí)施情況看，績效考核的方式不妥當(dāng)、形式不合理、內(nèi)容不健全等問題，醫(yī)療事業(yè)單位行政管理的結(jié)果缺少導(dǎo)向性，從而失去應(yīng)有的作用。

一、醫(yī)療衛(wèi)生單位績效計(jì)劃制定需要立足實(shí)際

醫(yī)療衛(wèi)生單位績效計(jì)劃的制定需要立足于自身實(shí)際，必須和具體工作者的崗位環(huán)境進(jìn)行有效結(jié)合，否則任何考核最終都會(huì)流于形式。在具體的制定過程中，不能閉門造車，要發(fā)動(dòng)員工積極廣泛參與，主動(dòng)為績效考核制度的制定獻(xiàn)言獻(xiàn)策。這有這樣，才能將績效考核的導(dǎo)向和崗位設(shè)定以及員工的實(shí)際需求充分結(jié)合，才能真正做到目標(biāo)同向，這樣就可以將部門的總體目標(biāo)和每個(gè)員工關(guān)聯(lián)起來。很多醫(yī)療衛(wèi)生單位在每年開始的時(shí)候，都會(huì)制定出相應(yīng)的目標(biāo)以及計(jì)劃，這樣便于今后工作的開展。不過很多時(shí)候制定目標(biāo)以及計(jì)劃的時(shí)候，成員的參與會(huì)被領(lǐng)導(dǎo)所忽視。大部分的領(lǐng)導(dǎo)在制定計(jì)劃的時(shí)候，在征求部門同事意見的這個(gè)環(huán)節(jié)都會(huì)被忽略掉，將工作計(jì)劃中的具體工作以命令的形式傳達(dá)給部門人員，這樣就會(huì)產(chǎn)生一些問題，以及領(lǐng)導(dǎo)和員工之間的距離也會(huì)疏遠(yuǎn)。因?yàn)轭I(lǐng)導(dǎo)是從宏觀上去安排任務(wù)，然而實(shí)際情況是很多時(shí)候分配的任務(wù)和個(gè)人的長處不相符，缺少和基層人員的溝通，就會(huì)導(dǎo)致工作效率不高，這樣也就不能夠發(fā)揮出部門人員的主觀能動(dòng)性，為醫(yī)院事業(yè)今后的發(fā)展造成了影響。所以說在醫(yī)療事業(yè)單位績效制定的時(shí)候，必須要考慮基層人員的意見，從醫(yī)院的實(shí)際情況出發(fā)。

二、醫(yī)療衛(wèi)生單位行政部門績效評定需要量化指標(biāo)

沒有科學(xué)合理的指標(biāo)體系，績效考核最終也將難以執(zhí)行。因此，要執(zhí)行可以量化的指標(biāo)體系，最好能以數(shù)字等方式進(jìn)行簡單化的表現(xiàn)，使考核過程清晰可見、考核結(jié)果一目了然。醫(yī)療衛(wèi)生單位和普通的企業(yè)有著很大的區(qū)別，很難在醫(yī)療衛(wèi)生行政工作單位實(shí)現(xiàn)量化管理，主要的原因是在于醫(yī)務(wù)人員的工作性質(zhì)很難進(jìn)行量化考核，如果單純進(jìn)行數(shù)字化的量化，其個(gè)人工作好壞和工作價(jià)值很難得到體現(xiàn)。另外人為進(jìn)行考評難免會(huì)摻雜一些人為的因素進(jìn)去，被評估者就會(huì)受到一些影響，測試出來的成績也就不能說明個(gè)人的工作業(yè)績好與壞。醫(yī)療行政單位的績效評定和市場管理體系的績效有著很大的不同，由于崗位不同，性質(zhì)不同以及所負(fù)責(zé)的職責(zé)不同，所以醫(yī)療衛(wèi)生單位沒有競爭性和對比性的。所以說醫(yī)療衛(wèi)生單位在進(jìn)行行政管理部門績效評價(jià)的時(shí)候，對于各種指標(biāo)需要做好量化指標(biāo)的工作。

三、醫(yī)療衛(wèi)生單位行政部門績效管理需要符合現(xiàn)狀

績效管理的目的是需要達(dá)到績效考核的目的，所以在公共管理當(dāng)中就應(yīng)當(dāng)明確要求指出，公共部門的根本目標(biāo)就是實(shí)現(xiàn)三個(gè)E，這三個(gè)E分別代表了經(jīng)濟(jì)，效率以及效益。但是由于隨著公共管理學(xué)的發(fā)展，又有了不同的聲音，這些人認(rèn)為，對于公共部門來說，很多這種公共的單位都是追求經(jīng)濟(jì)效益，但是這樣會(huì)很難滿足日常人們的需求，所以他們就增加了很重要的一點(diǎn)，就是平等，把平等作為公共部門最大的價(jià)值所在，所以人人都是平等的，都可以享受公共部門帶來的服務(wù)。同樣醫(yī)療衛(wèi)生部門也需要實(shí)施好平等這一原則，并且將平等這一原則融入到行政部門的管理工作當(dāng)中。在運(yùn)用績效管理的過程當(dāng)中，如何清楚的明確目標(biāo)是一個(gè)難點(diǎn)，同時(shí)這也是最重要的一點(diǎn)，醫(yī)療衛(wèi)生單位，服務(wù)和管理是比較矛盾的對立面，急需要服務(wù)有需要管理，就整體來說，醫(yī)療衛(wèi)生單位的行政部門應(yīng)當(dāng)服務(wù)于醫(yī)院的整體發(fā)展，為醫(yī)務(wù)工作者提供保障，又需要發(fā)布上級或者是領(lǐng)導(dǎo)的指令，管理醫(yī)務(wù)工作者，所以二者會(huì)產(chǎn)生一些對立，如何協(xié)調(diào)好這二者的關(guān)系，是醫(yī)療行政部門的重點(diǎn)工作內(nèi)容。

四、醫(yī)療衛(wèi)生單位行政部門績效管理需要及時(shí)反饋

很多人往往容易將績效管理和績效考核混為一談，績效考核是一個(gè)目的，績效管理是一個(gè)過程。想要取得好的績效管理效果，必須將績效管理的每一個(gè)觸發(fā)點(diǎn)都及時(shí)向被管理對象進(jìn)行反饋。這有這樣，才能實(shí)現(xiàn)預(yù)期的績效管理目標(biāo)。這個(gè)目標(biāo)的完成，主要建立在績效改進(jìn)以及反饋的基礎(chǔ)之上的，這樣才能夠使得員工對于自己當(dāng)前的工作有所了解，并且能夠不斷的挖掘自己的潛力。領(lǐng)導(dǎo)人員需要根據(jù)員工平時(shí)的表現(xiàn)采取獎(jiǎng)懲制度，通過獎(jiǎng)懲制度能夠促進(jìn)員工的積極性，從而能夠?qū)τ谌肆Y源配置進(jìn)行組織，調(diào)整。所以在實(shí)施績效管理的過程當(dāng)中績效考核是不可或缺的工作，二者缺一不可，醫(yī)療衛(wèi)生單位只有實(shí)行績效考核和績效管理雙管齊下，才能夠達(dá)到預(yù)期的效果。目前的醫(yī)療衛(wèi)生管理部門，在很多的時(shí)候都把績效考核理解成了績效管理，從而就會(huì)導(dǎo)致概念模糊不清。在平時(shí)的考核中，員工都是只關(guān)注預(yù)定的目標(biāo)，反而導(dǎo)致忽略了績效反饋的結(jié)果。出現(xiàn)這種情況的原因是在于醫(yī)院主管的行政部門領(lǐng)導(dǎo)對于實(shí)行績效考核過程缺少有效的分析工作。對于沒有完成目標(biāo)的員工缺少溝通，從而了解是因?yàn)槭裁丛驅(qū)е聸]有完成目標(biāo)，進(jìn)而進(jìn)行改進(jìn)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行績效考核，其反饋的結(jié)果是非常重要，不能缺少，反饋結(jié)果能夠直觀的發(fā)現(xiàn)那些人沒有完成目標(biāo)以及那些人能夠超額完成，但是現(xiàn)實(shí)當(dāng)中很多績效反饋的結(jié)果往往和獎(jiǎng)懲制度不掛鉤，長期下去就會(huì)導(dǎo)致員工越來越不重視績效管理工作，導(dǎo)致績效管理失去原本的作用，從而就會(huì)變成形式主義。如果在績效管理中缺少了績效反饋的環(huán)節(jié)，那么這個(gè)績效管理就是不合格的，這種管理方法就會(huì)存在問題，長久就會(huì)形成惡性循環(huán)。

另外考慮到醫(yī)療衛(wèi)生部門不同于一些盈利性質(zhì)的企業(yè)機(jī)構(gòu)，他們和盈利性的組織有著本質(zhì)上的區(qū)別，所以說盈利性的公共機(jī)構(gòu)和醫(yī)療衛(wèi)生部門的機(jī)構(gòu)完全不同。在一般情況下，醫(yī)療衛(wèi)生部門的單位組織都是將使命作為主體，這也是醫(yī)療衛(wèi)生部門的最高目標(biāo)，非營利性的組織的目的就是為了完成使命，所以這是一個(gè)本質(zhì)上的區(qū)別。非營利性組織會(huì)非常注重組織內(nèi)部的結(jié)構(gòu)流程，從而能夠加強(qiáng)員工之間的學(xué)習(xí)和交流，并且特別重視團(tuán)隊(duì)之間的交流和合作。

五、結(jié)束語

綜上所述，醫(yī)療衛(wèi)生部門當(dāng)中的行政主管部門行使了二個(gè)職責(zé)，分別是服務(wù)以及管理，但是這二個(gè)職責(zé)之間相互矛盾，既要服務(wù)好醫(yī)院促進(jìn)醫(yī)院整體發(fā)展，有需要對于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行管理限制，采取內(nèi)部績效考核管理制度，所以醫(yī)療衛(wèi)生部門需要進(jìn)行完善改革。另外行政管理部門應(yīng)當(dāng)把內(nèi)部的流程放在首要位置上，而顧客的層面只能是屈于第二層面，因?yàn)閮?nèi)部的流程是整個(gè)醫(yī)院能夠共同協(xié)作的主要原因。同時(shí)更應(yīng)該需要清除的認(rèn)識到，流程不僅僅是服務(wù)于內(nèi)部的協(xié)作，更加重要的是可以利用提高其流程為醫(yī)療衛(wèi)生等等相關(guān)部門來提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。所以醫(yī)療衛(wèi)生單位行政管理部門需要改善績效來更好的服務(wù)大眾。

【參考文獻(xiàn)】

[1]周紫霄.衛(wèi)生行政管理人員360度績效考核的應(yīng)用探析[J]. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)， 2004， 10（14）：247-248.