陳秋霞 龐宇舟 田照 尚昱志 韋露秋 方剛

【摘?要】?目的：探析壯醫(yī)治療呼吸道腫瘤的用藥規(guī)律。方法： 從文獻(xiàn)和著作中收集壯醫(yī)治療呼吸道腫瘤的方藥，統(tǒng)一規(guī)范藥名，建立藥物數(shù)據(jù)庫，采用頻數(shù)分析法對(duì)壯醫(yī)治療呼吸道腫瘤用藥的使用頻次、功效和藥性進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：白花蛇舌草、七葉一枝花、夏枯草等11味壯藥使用頻數(shù)達(dá)15次以上;寒性藥物使用頻率最高，達(dá)54.76%，其次為平緩藥和溫性藥，分別占15.96%、11.93%;用藥類別頻數(shù)排前三位為解毒藥、通兩路藥和補(bǔ)虛藥，分別占57.17%、15.37%、14.57%。結(jié)論：壯醫(yī)治療呼吸道腫瘤用藥多有共識(shí)，喜用寒性藥物，側(cè)重解毒，善于通調(diào)道路，解毒藥、通兩路藥和補(bǔ)虛藥是壯醫(yī)治療呼吸道腫瘤的常用藥，注重攻補(bǔ)兼施。

【關(guān)鍵詞】?壯醫(yī);氣道;腫瘤;方藥特色

【中圖分類號(hào)】R29???【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A????【文章編號(hào)】1007-8517（2019）24-0001-03

Pharmaceutical Rules of Zhuang Medicine in the Treatment of “Airway” Tumors

CHEN Qiuxia1?PANG Yuzhou1?TIAN Zhao2?SHANG Yuzhi1?WEI Luqiu1?FANG Gang1*

1 .Zhuang Medicine College，GuangXi University of Chinese Medicine，Nanning 530001，China;2.Medicine College，Hubei Minzu University，Enshi 445000，China

Abstract：Objective To analyze the medication rule of Zhuang medicine in the treatment of “airway” tumors.Methods From the literature and works， collect the prescriptions of Zhuang medicine for treating “airway” tumors， standardize the names of drugs， establish a drug database， and use frequency analysis method to count the frequency， efficacy and drug use of Zhuang medicine in the treatment of “airway” tumor drugs. analysis.Results The frequency of 11-flavored medicines such as Hedyotis diffusa， Aesculus， and Prunella vulgaris was more than 15 times. The frequency of cold drugs was the highest， reaching 54.76%， followed by mild drugs and warm drugs， accounting for 15.96%， respectively.11.93%; the top three doses of the drug category were antidote， two-way drug and tonic medicine， accounting for 57.17%， 15.37%， and 14.57%， respectively.Conclusion Zhuang medical treatment of “airway” tumors， there is a consensus on medication， like cold drugs， focus on detoxification， good at harmonizing the road， antidote， dredge two drugs and tonic medicine is a common medicine for the treatment of airway tumors. Focus on attack and compensation.

Key?words：Zhuang Medicine; Airway;Tumor; Prescription and Drug Characteristics

腫瘤是一種嚴(yán)重威脅人類身心健康的疾病。近年來，我國腫瘤的發(fā)生率及死亡率呈逐年上升趨勢[1]。廣西是腫瘤的高發(fā)區(qū)之一，而肺癌的發(fā)生率居于首位[2]。壯醫(yī)作為祖國醫(yī)學(xué)重要的一部分，對(duì)腫瘤的治療有著獨(dú)特的用藥。壯醫(yī)中呼吸道是指人體與大自然之氣相互交換的通道，是人體一身之氣升降出入的途徑以及化生、輸布、運(yùn)動(dòng)的場所，類似于西醫(yī)學(xué)的呼吸系統(tǒng)。壯族人民通過長期與疾病做挑戰(zhàn)的過程中積累了大量治療呼吸道腫瘤的用藥經(jīng)驗(yàn)，為使其不失于流傳，并能夠讓人們廣泛應(yīng)用，筆者通過收集壯醫(yī)治療呼吸道腫瘤的方藥，進(jìn)行系統(tǒng)地歸納、分類和整理，借助Excel軟件建立藥物數(shù)據(jù)庫，挖掘壯醫(yī)治療呼吸道腫瘤的用藥規(guī)律，為臨證提供參考。

1?研究對(duì)象與方法

1.1?研究對(duì)象來源?本研究的對(duì)象是壯醫(yī)治療呼吸道腫瘤的內(nèi)服方藥，數(shù)據(jù)源于中國知網(wǎng)CNKI、萬方數(shù)據(jù)庫和維普數(shù)據(jù)庫（檢索詞為“壯醫(yī)”“壯族”“腫瘤”“癌”“肺”“鼻咽”“喉”等）以及文獻(xiàn)《抗腫瘤壯藥彩色圖譜》[3]、《實(shí)用壯藥學(xué)》[4]、《實(shí)用壯醫(yī)學(xué)》[5]、《民族醫(yī)藥與方劑學(xué)》[6]、《壯藥藥材學(xué)》[7]、《實(shí)用壯醫(yī)藥膳》[8]、《廣西民族醫(yī)藥驗(yàn)方匯編》[9]等。

1.2?研究對(duì)象篩選

1.2.1?納入標(biāo)準(zhǔn)?①壯醫(yī)內(nèi)服方藥中凡屬于壯醫(yī)治療呼吸道腫瘤的均入選。②確定藥物必須為壯藥。

1.2.2?排除標(biāo)準(zhǔn)?①所查詢的方藥不在壯藥范圍內(nèi)。②方名不同但用藥組成相同的方藥，除其一。

1.3?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?將收集到的壯藥根據(jù)《中國壯藥學(xué)》[10]規(guī)范藥物名稱，如蚤休規(guī)范藥名后為七葉一枝花，玄參規(guī)范藥名后為元參，絞股蘭規(guī)范后為絞股藍(lán)等。將藥物錄入，建立藥物數(shù)據(jù)庫。采用頻數(shù)分析法，對(duì)壯醫(yī)治療呼吸道腫瘤的用藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2?結(jié)果

2.1?壯醫(yī)治療呼吸道腫瘤用藥的頻數(shù)分布?本研究共收集到263首治療呼吸道腫瘤的壯醫(yī)方，共有469味壯藥。使用頻次為1次的藥物有195味，2次的有81味，3次的有43味，4次以上的有150味。使用頻次15次以上的藥物共11味，計(jì)315藥次。壯醫(yī)方中治療呼吸道腫瘤的常用藥有白花蛇舌草、七葉一枝花、夏枯草、半枝蓮、魚腥草等。見表1。

2.2?呼吸道腫瘤用藥的藥性歸納?根據(jù)壯藥的5種藥性，即寒、熱、溫、涼、平緩，將治療呼吸道腫瘤的壯藥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果顯示壯醫(yī)治療呼吸道腫瘤用藥多為寒性藥物，其次為平緩藥和溫藥。詳見表2。

2.3?壯醫(yī)治療呼吸道腫瘤用藥功效的類別統(tǒng)計(jì)?根據(jù)《中國壯醫(yī)學(xué)》[11]和《中國壯藥學(xué)》[10]，將壯醫(yī)在治療呼吸道腫瘤的用藥按壯藥的功效歸類進(jìn)行分析。壯醫(yī)治療呼吸道腫瘤中用藥類別頻數(shù)排在前三位的是解毒藥、通兩路藥和補(bǔ)虛藥，超過了2/3，說明壯醫(yī)治療呼吸道腫瘤以解毒、通兩路和補(bǔ)虛為主。見表3。

3?討論

3.1?壯醫(yī)治療呼吸道腫瘤的用藥特色

3.1.1?用藥多有共識(shí)?本次共收集到263首用藥經(jīng)驗(yàn)方，但涉及到的壯藥僅有469種，使用頻次4次以上的有150味，說明在治療呼吸道腫瘤的方子中有許多相同的藥物，可見先輩們?cè)谥委熀粑滥[瘤的經(jīng)驗(yàn)上有很多共識(shí)。且藥物多為廣西本地的常見藥材，簡便易取，對(duì)看病難的偏遠(yuǎn)山區(qū)人民貢獻(xiàn)更加突出。

3.1.2?喜用寒性藥物?廣西處于濕熱地帶，氣候炎熱，潮濕多雨，其人體質(zhì)多偏濕熱，疾病證候以陽證頗多[12]，因此選藥多以清熱解毒為主。在藥物的使用頻次中，白花蛇舌草、七葉一枝花、夏枯草、半枝蓮、魚腥草均為寒性藥物，頻次達(dá)到30次以上。寒以勝熱，以寒涼藥為主的組方來清腫瘤之熱，從而達(dá)到治療目的。

3.1.3?側(cè)重解毒，善于通調(diào)道路?腫瘤屬壯醫(yī)的“毒病”范疇，在治療上有解熱毒、解濕毒、解瘴毒、解寒毒、解痧毒等之法。在解毒的基礎(chǔ)上適當(dāng)加入通調(diào)三道兩路的藥物，使道路順暢，腫瘤之毒得以化解并通過道路排出。道路以通為要，通調(diào)道路中尤以疏通兩路居多。

3.1.4?攻補(bǔ)兼施?壯醫(yī)治療呼吸道腫瘤在解毒的基礎(chǔ)上還適當(dāng)補(bǔ)虛，內(nèi)外兼顧。補(bǔ)虛比較側(cè)重使用動(dòng)物藥和食療。壯醫(yī)認(rèn)為，人本身為靈長動(dòng)物，根據(jù)同氣相求的理論，以血肉有情之品如豬肉、蛤蚧、鱉甲、烏骨雞、烏龜?shù)葋硌a(bǔ)虛效果更佳，而通過食療可達(dá)到補(bǔ)益氣血、調(diào)理陰陽的作用。

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（收稿日期：2019-09-18?編輯：劉斌）