王座敏

（四川省阿壩州金川縣人民醫(yī)院，四川 阿壩 624100）

肝膽外科患者在治療過程中極易感染而引起多種嚴(yán)重并發(fā)癥，影響其治療和身體恢復(fù)效果，因此針對這類患者實施安全有效的護理措施十分重要[1]。優(yōu)質(zhì)護理是一種以病人為中心，強調(diào)護理服務(wù)人性化、個性化的新型護理模式，為探究優(yōu)質(zhì)護理在肝膽外科患者臨床護理中應(yīng)用的效果，本文將選取我院肝膽外科2016年2月～2018年7月間收治的60例患者作為主要研究對象，開展實驗。具體報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院肝膽外科2016年2月～2018年7月間收治的60例患者作為主要研究對象，以隨機分組的形式分為對照組和觀察組，每組各30例。對照組中，男性患者17例，女性13例，年齡在33～81歲之間，平均年齡（49.8±5.1）歲；觀察組中，男性患者18例，女性12例，年齡在31～83歲之間，平均年齡（48.6±4.9）歲。兩組患者疾病類型以重型胰腺炎、急性膽管炎、膽囊炎、膽囊結(jié)石、膽?zhàn)魹橹鳎懦嬖谝庾R障礙、精神疾病、無法正常溝通交流者[2]。對比兩組患者性別、年齡、原發(fā)疾病類型等基本資料，無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者接受肝膽外科常規(guī)護理方案，主要包括健康宣教、病房消毒、運動指導(dǎo)、日常護理、生命體征監(jiān)測等[3]。觀察組患者在肝膽外科常規(guī)護理方案的基礎(chǔ)上，額外接受優(yōu)質(zhì)護理，具體操作方法如下：

（1）強化護理人員管理制度，定期開展優(yōu)質(zhì)護理技能培訓(xùn)講座和實操訓(xùn)練，每月開展護理操作技能考試，考察護理人員職業(yè)技能水平；護理工作采取“包干制”，即為每一名患者安排固定不變的護理人員，在其入院治療期間全部由該護理人員負(fù)責(zé)護理工作，將責(zé)任落實到具體個人；靈活、合理地調(diào)整排班時間表，在入院患者較多，工作高峰期增加護理人員，在入院患者較少，工作量低時分批安排護理人員休息；成立獨立的督查小組，負(fù)責(zé)對護理工作的過程進行監(jiān)督，開展定期和不定期檢查，并制定獎懲機制，以提高護理人員工作積極性；簡化傳統(tǒng)復(fù)雜繁瑣的護理記錄內(nèi)容，除輸血、手術(shù)或病情危重等特殊情況外，不要求書寫護理記錄單，以減少護理人員的工作內(nèi)容，提高工作效率[4]。

（2）重新調(diào)整病房內(nèi)設(shè)施和環(huán)境，增加一些方便日常家具用品，如電吹風(fēng)機、烘干機、洗臉盆、水桶等供患者使用；在病房內(nèi)布置一些花卉或綠色植物，張貼宣傳海報和壁畫等裝飾物，使病房內(nèi)環(huán)境不再單調(diào)[5]。

（3）強化日常護理內(nèi)容，盡可能在不依靠患者家屬或其額外聘用護工的情況下完成護理，以確保每項護理細(xì)節(jié)都得到有效落實；加強對患者口腔和皮膚的護理，每日用餐后監(jiān)督患者使用漱口水清理口腔，并定期觀察是否有潰瘍或其他口腔問題；對于行動不便的患者，建立翻身卡，每隔兩小時幫助其調(diào)整一次體位，每日按摩一次，防止肌肉僵硬；指導(dǎo)患者在病房內(nèi)進行適量的運動，促進身體恢復(fù)。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

對比兩組患者疼痛程度、焦慮程度以及護理工作滿意度，通過醫(yī)院自制的調(diào)查量表進行。其中，疼痛程度與焦慮程度調(diào)查量表得分越高表示患者癥狀越嚴(yán)重；滿意度調(diào)查量表分得分≥85分表示十分滿意，60～85表示基本滿意，＜60分表示不滿意，滿意度=（十分滿意+基本滿意）/病例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

選SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用（n/%）表示；計量資料用（?±s）表示；經(jīng)客觀比對2組指標(biāo)，P＜0.05提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者疼痛程度、焦慮程度調(diào)查量表得分

對照組患者疼痛調(diào)查量表平均得分為(50.46±5.13)，焦慮調(diào)查量表平均得分為（55.85±3.14）；觀察組患者疼痛調(diào)查量表平均得分為（36.71±4.19），焦慮調(diào)查量表平均得分為（32.46±2.63）。經(jīng)比較，觀察組患者疼痛調(diào)查量表、焦慮調(diào)查量表平均得分均明顯低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者護理工作滿意度（n/%）

對照組患者中，十分滿意9例，基本滿意13例，不滿意8例，滿意度為73.3%（22/30）；觀察組患者中，十分滿意19例，基本滿意9例，不滿意2例，滿意度為93.3%（28/30）。經(jīng)比較，觀察組患者滿意度（93.3%）明顯高于對照組患者（73.3%），差異顯著（P=0.038＜0.05）。

3 討 論

本次研究在肝膽外科患者護理中中嘗試運用優(yōu)質(zhì)護理措施，實驗結(jié)果表明，觀察組患者疼痛調(diào)查量表、焦慮調(diào)查量表平均得分均明顯低于對照組患者，差異顯著（P＜0.05）。觀察組患者滿意度（93.3%）明顯高于對照組患者（73.3%），差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，在肝膽外科患者護理中實施優(yōu)質(zhì)護理能有效減少患者身體和精神負(fù)擔(dān)，提高護理滿意度，值得在臨床護理中推廣應(yīng)用。