孫 邈，葛 雪

（新疆醫(yī)科大學(xué)第五附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

管道規(guī)范化理念成為近幾年來醫(yī)院手術(shù)室精細(xì)化護理管理中的一個重要內(nèi)容，為研究手術(shù)室精細(xì)化護理管理中融入管道規(guī)范化理念對滿意度的影響，選取70名進行手術(shù)的患者進行研究，現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

為本次研究的對象，將其分為兩組，即常規(guī)組35例，研究組35例。常規(guī)組患者中有男18例，女17例；平均年齡（33.68±1.41）歲。研究組患者中有男19例，女16例；平均年齡（33.65±1.46）歲。兩組研究對象的基本資料比較無差異，P＞0.05，可實施對比。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者及其家屬對本研究知情同意；②所有患者的臨床資料獲得本院倫理委員會審核批準(zhǔn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有精神疾病或意識不清醒者者；②有嚴(yán)重的心臟疾病與肝腎疾病的患者；③年齡低于19歲或大于55歲的患者。

1.3 方法

常規(guī)組患者施行常規(guī)的手術(shù)室精細(xì)化護理，研究組患者在常規(guī)組患者的基礎(chǔ)上，加以管道規(guī)范化管理，具體內(nèi)容如下：

1.3.1 管道規(guī)范培訓(xùn)

在醫(yī)院各個科室選擇合適的護理人員加入醫(yī)院管道工作組，對其進行培訓(xùn)后在各科室展開進一步臨床培訓(xùn)。制定醫(yī)院專屬的管道標(biāo)識及管道管理規(guī)章制度，經(jīng)有相關(guān)經(jīng)驗的管道管理人員討并實踐后制定出科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的護理流程，組織手術(shù)室護理人員進行培訓(xùn)，保證其能夠熟知并應(yīng)用流程；增強護理人員的安全管理觀念，使其重視對患者的護理管理安全，并能夠?qū)颊呒捌浼覍僮鰧I(yè)的健康宣講，提升患者及其家屬對醫(yī)院管道規(guī)范的重視。

1.3.2 管道標(biāo)識

醫(yī)院制定出專屬的管道標(biāo)識后，由管道管理小組人員進行管理，在手術(shù)完成后，將其貼在管道醒目的地方，以此提醒之后的護理人員在搬運及治療中加強對患者的安全管理，避免患者在轉(zhuǎn)運中發(fā)生意外拔管事件。

1.3.3 層級管理

在流程制定中，做好層級管理，責(zé)任到人的制度標(biāo)準(zhǔn)。一層管道護理中護理人應(yīng)該加強自我管理、管道管理，在麻醉管道及術(shù)中留置引流管管道中對管道名稱進行核實與填寫，在手術(shù)治療后送患者回病房的過程中與病房護士對接、核對，對各式醫(yī)療管道標(biāo)識熟知應(yīng)用，避免醫(yī)護人員在工作中錯認(rèn)管道標(biāo)識從而造成工作失誤。二次管道護理即管道監(jiān)控管理，管道監(jiān)控小組對醫(yī)院管道使用情況定期檢查，并不定期的抽查管道標(biāo)識的粘貼情況，對應(yīng)用不正確或未合理使用的標(biāo)識及時與一層護理人員進行溝通并使其改正。三層管道管理主要是護士長管理，手術(shù)室護士長對手術(shù)室范圍內(nèi)管道護理、管道標(biāo)識及管道交接的情況定期檢查并做統(tǒng)計記錄，發(fā)現(xiàn)問題立即解決且在每月進行一次反饋，對管道規(guī)范管理不正確的地方給予改正，以此提高管道規(guī)范管理的工作效率。

1.4 觀察指標(biāo)

在患者出院之前，使用醫(yī)院自制的問卷調(diào)查表觀察兩組患者護理滿意度，調(diào)查表內(nèi)容主要有護理人員與患者溝通、護理人員形象及態(tài)度、手術(shù)室環(huán)境、術(shù)前信息交流、術(shù)中銜接、術(shù)后護理管理、患者意見完成、護理評價等，總分值為0—100分，60分以下為不滿意，60—80分為滿意，80—100分為非常滿意。

2 結(jié) 果

研究組非常滿意19人（54.28%），滿意15人（42.86%），不滿意1人（2.86%），總滿意度97.14%。常規(guī)組非常滿意16人（45.71%），滿意11人（31.42%），不滿意8人（22.86%），總滿意度77.14%，t=6.2477；P＜0.05，兩組比較存在統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

手術(shù)室是醫(yī)院用于搶救重癥危急患者或日常手術(shù)的一個部門，也是醫(yī)院內(nèi)工作強度較大且風(fēng)險較高的科室，在醫(yī)院安全管理中占有重要地位[1]。若手術(shù)室缺乏精細(xì)化的管理，會造成手術(shù)流程的混亂，影響手術(shù)室工作效率及醫(yī)院績效，增加醫(yī)院手術(shù)成本。近些年來，患者對醫(yī)院護理服務(wù)的要求越來越高，醫(yī)護人員簡單的“完成手術(shù)”已經(jīng)無法滿足病患的要求與心理預(yù)期，因此，醫(yī)院的手術(shù)護理逐漸轉(zhuǎn)變成為一種以患者為中心，為其提供優(yōu)質(zhì)、舒適護理的精細(xì)化護理模式。精細(xì)化管理是建立在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，對護理的過程進一步精細(xì)分工，以此減少管理資源的浪費，降低管理中的資源成本。而管道規(guī)范化是手術(shù)室精細(xì)化護理的重要內(nèi)容之一，也是保障患者生命安全并確保護理規(guī)范的重要條件[2]。管道規(guī)范化理念應(yīng)用于手術(shù)室精細(xì)化護理管理中有利于提高手術(shù)室護理效率與護理滿意度，并能夠更大限度的保障患者生命安全[3]。在手術(shù)中及手術(shù)后會存在醫(yī)療導(dǎo)管安裝錯誤或意外拔管的情況，而使用管道管理標(biāo)識有助于提升護理人員的責(zé)任心與安全防范意識，使護理人員快速正確的辨別管道醫(yī)療管道，從而降低意外事故的發(fā)生。

本研究中，研究組護理滿意度97.14%顯著高于高于常規(guī)組77.14%（P＜0.05），可見管道規(guī)范化應(yīng)用于手術(shù)室精細(xì)化護理中能夠顯著提高護理滿意度，對醫(yī)院現(xiàn)形象提升有益。

綜上，手術(shù)室精細(xì)化護理管理中融入管道規(guī)范化理念可以提升患者的護理滿意度，值得臨床推廣與應(yīng)用。