以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)于門診患者焦慮和抑郁情緒的影響

鄭州人民醫(yī)院（450000）王亞靜

醫(yī)院門診科室眾多，人流量大，患者有病而來，承受著身體和內(nèi)心的折磨，很容易產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒，并因此誘發(fā)醫(yī)患矛盾，也對(duì)患者的軀體疾病及治療康復(fù)產(chǎn)生不利影響[1]。門診是醫(yī)院的服務(wù)窗口，如何改善患者的就醫(yī)情緒，提高門診護(hù)理質(zhì)量顯得尤為重要。本研究引入以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并觀察其對(duì)于門診患者的影響，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選取2017年11月～2018年10月在我院門診就診的146例患者，按照隨機(jī)分組方式分為對(duì)照組和優(yōu)質(zhì)組，均為73例。其中對(duì)照組男38例，女35例；年齡為16～71歲，平均（44.61±4.13）歲。優(yōu)質(zhì)組男39例，女34例；年齡為17～72歲，平均（44.30±4.17）歲。對(duì)兩組患者的性別、年齡等基礎(chǔ)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括解答患者疑問，引導(dǎo)患者候診，講解疾病知識(shí)，告知注意事項(xiàng)等。優(yōu)質(zhì)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方法如下：①轉(zhuǎn)變護(hù)理理念。要求護(hù)理人員堅(jiān)持以患者為中心的服務(wù)理念，不厭其煩，不辭辛勞，耐心解答問題，積極給予幫助，以體現(xiàn)對(duì)患者的尊重和理解。②定期組織培訓(xùn)。為了提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，優(yōu)質(zhì)組對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行定期培訓(xùn)，包括著裝禮儀、禮貌用語、溝通能力、觀察能力、分診能力、應(yīng)急處理等，不斷充實(shí)理論知識(shí)，全面提高護(hù)理水平，為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的服務(wù)。③加強(qiáng)心理護(hù)理。護(hù)理人員需要密切關(guān)注患者的心理變化和狀態(tài)起伏，主動(dòng)接近患者，聆聽患者傾訴，并適時(shí)給予心理疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者堅(jiān)定信心，樂觀面對(duì)，積極接受治療。④提高護(hù)理質(zhì)量。優(yōu)質(zhì)護(hù)理也體現(xiàn)在專業(yè)技能方面，護(hù)理人員需要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷提高操作技能與服務(wù)水平，培養(yǎng)自己觀察問題、發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。⑤注重服務(wù)細(xì)節(jié)。護(hù)理人員隨時(shí)把微笑掛在臉上，把患者裝在心里，注意觀察患者的身心變化，及時(shí)給予關(guān)心和指導(dǎo)、鼓勵(lì)和幫助。并且注重細(xì)節(jié)護(hù)理，為患者創(chuàng)建溫馨、舒適、周到的診療服務(wù)環(huán)境。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的情緒狀態(tài)和護(hù)理滿意度。①使用焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)定患者的焦慮程度，使用抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定患者的抑郁程度，都是分值越高程度越嚴(yán)重。②滿意度問卷由本院自制，項(xiàng)目包括服務(wù)態(tài)度、操作技能、溝通技巧、護(hù)理質(zhì)量、心理護(hù)理等，總分為100分，85分以上為非常滿意，70～84分為滿意，69分以下為不滿意，按照70分以上計(jì)算滿意度[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SPSS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比兩組的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的情緒狀態(tài) 見附表，經(jīng)過對(duì)比，護(hù)理前兩組的焦慮、抑郁評(píng)分均無顯著差異（P＞0.05）；護(hù)理后優(yōu)質(zhì)組患者的焦慮程度顯著低于對(duì)照組（t=4.572，P＜0.05），抑郁程度也顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者的護(hù)理滿意度 對(duì)照組護(hù)理滿意度為80.82%（59/73），優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度為93.15%（68/73），優(yōu)質(zhì)組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

本研究以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括轉(zhuǎn)變護(hù)理理念、提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)心理護(hù)理，凸顯專業(yè)技能，注重服務(wù)細(xì)節(jié)等方面，促使護(hù)理人員適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展趨勢(shì)，真正走進(jìn)患者內(nèi)心，體現(xiàn)人文關(guān)懷，不斷提高護(hù)理水平，及時(shí)響應(yīng)患者訴求，為患者提供專業(yè)、主動(dòng)、周到的護(hù)理服務(wù)。

從護(hù)理結(jié)果來看，優(yōu)質(zhì)組患者的焦慮程度和抑郁程度均顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，說明以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理更能夠改善患者的情緒，因此產(chǎn)生正向效應(yīng)，患者對(duì)護(hù)理服務(wù)更加滿意，這有利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，為接下來的治療康復(fù)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。