護(hù)理干預(yù)對乳腺癌化療病人惡心嘔吐的影響研究

河南省平頂山市婦幼保健院（467000）王春麗

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取60例乳腺癌術(shù)后化療患者（均于2013年6月～2018年6月在我院診療）作為本次研究的對象，且均在我院確診為乳腺癌，并施以化學(xué)治療，患者知情同意而且簽署相關(guān)協(xié)議書，且可以配合完成整個實驗。患有嚴(yán)重神經(jīng)精神性疾病、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、心肺功能衰竭、嚴(yán)重腦部損傷及原發(fā)肝腎不足的患者均排除在外，不允許參與實驗。隨機(jī)將60例患者分為實驗組、對照組（各30例），實驗組患者年齡19～52歲，平均(36.52±4.42)歲；對照組患者年齡18～51歲，平均(35.03±3.63)歲。患者的基礎(chǔ)信息資料達(dá)到研究的標(biāo)準(zhǔn)且具有可比性，數(shù)據(jù)的差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理方法，具體的實驗步驟為：對患者采取基本的護(hù)理，遵從醫(yī)囑對患者用藥，告知患者用藥注意事項，與患者進(jìn)行足夠的溝通，向患者解釋基本的疾病進(jìn)展及藥物療效等。

實驗組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加針對惡心嘔吐的護(hù)理干預(yù)，具體的實驗步驟為：包括對患者的心理護(hù)理、健康教育、飲食護(hù)理、惡心嘔吐的護(hù)理等。心理護(hù)理，與患者進(jìn)行足夠全面的溝通，患者的問題及時解決，患者有什么疑問，要及時的溝通解決，了解患者的內(nèi)心的需求，及時向患者交流治療進(jìn)展，疾病的發(fā)展變化，給予患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣，經(jīng)常性的鼓勵患者，要關(guān)心安慰患者[1]。患上癌癥對女性的心理影響是很大的，患者的心理受到嚴(yán)重的打擊，我們要對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知患者不要氣餒，樹立積極向上的生活信念[2]。對患者進(jìn)行健康教育的宣教，了解各種治療的重要性，要配合醫(yī)生的治療，關(guān)于不良反應(yīng)，要盡自己最大的努力去堅持，去克服。針對患者的飲食，要制定化療期間的飲食表，盡量吃些清淡的食物，減少油膩的食物攝入，要鼓勵患者多喝水，及時排除代謝產(chǎn)物，排除藥物的代謝物，減輕對身體的不良損傷，可以鼓勵患者多吃蔬菜水果，減少肉類的攝入，患者餐后不要躺著，可以坐著，或者散散步[3]。針對患者的不良反應(yīng)，我們可以預(yù)防性的使用相關(guān)藥物，比如止吐的藥物，預(yù)防性的使用，可以有效地緩解患者的惡心嘔吐。患者心情不好的時候，家人和醫(yī)護(hù)人員要及時鼓勵，排解患者的消極情緒，給予他們力量，讓他們聽聽音樂或者出去游玩散心等。

1.3 觀察指標(biāo) 實驗過程中統(tǒng)計兩組患者惡心嘔吐的頻率、嘔吐量、持續(xù)時間等數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料(±s)表示，t檢驗，計數(shù)資料（%）表示，x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗組的患者惡心嘔吐的頻率（5.4±3.3）次/d、嘔吐量（11.45±1.25）ml、持續(xù)時間（10.48±1.80）min顯著優(yōu)于對照組（10.2±3.5）次/d、（21.78±4.12）ml、（18.28±2.45）min，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

針對惡心嘔吐的護(hù)理干預(yù)包括對患者的惡心嘔吐方面的預(yù)防性的用藥，針對性的護(hù)理，還有心理飲食等，多方面的對患者進(jìn)行護(hù)理，可有效減輕患者的消化道的不良反應(yīng)，從而提高患者治療的依從性，治療效果較好[4]。

實驗結(jié)果顯示，與對照組相比，實驗組的患者惡心嘔吐的頻率較低，嘔吐量顯著減少，持續(xù)時間顯著縮短，以上的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)對乳腺癌化療病人惡心嘔吐的影響具有較好的臨床應(yīng)用價值，患者惡心嘔吐的頻率、嘔吐量、持續(xù)時間都顯著改善，因此，針對性的護(hù)理干預(yù)，可在臨床治療中作為對乳腺癌患者化療后的護(hù)理中的首選方案。