河南省新鄭市中醫(yī)院（451150）黃炎

乳腺腫瘤屬于惡性腫瘤，且臨床發(fā)病率較高，早期表現(xiàn)不明顯，一般會在乳頭溢液或者是有觸痛感的情況下發(fā)現(xiàn)存在腫塊[1]。乳腺腫瘤發(fā)展值后期，腫塊增加顯著且質(zhì)地堅硬，很容易出現(xiàn)乳頭回縮、腋窩淋巴結(jié)腫大、乳腺疼痛以及乳頭糜爛等情況，對患者的生活和工作均產(chǎn)生了不利影響。為此，應(yīng)盡早診斷乳腺腫瘤并診斷，而診斷方法的選擇十分關(guān)鍵。近年來，CT技術(shù)與MRI技術(shù)在診斷乳腺腫瘤方面的效果理想，但受價格較高的影響，很難實現(xiàn)全面推廣[2]。而彩超檢查在診斷乳腺腫瘤方面的準(zhǔn)確率較高，為臨床診療提供了極大的便利，推廣可行性明顯。由此可見，將2017年11月～2018年11月我院40例乳腺腫瘤患者作為主要研究對象，深入研究并分析彩超在乳腺腫瘤診斷中的應(yīng)用價值具有一定的現(xiàn)實意義。

1 基礎(chǔ)資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料 經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)及40例患者家屬知情后開展研究，隨機(jī)將2017年11月～2018年11月我院40例乳腺腫瘤患者分為實驗組（20例）、對照組（20例）。實驗組20例患者年齡為30～65（46.75±5.73）歲；4例（20%）惡性腫瘤，16例（80%）良性腫瘤。對照組20例患者年齡為32～67（46.80±5.69）歲；5例（25%）惡性腫瘤，15例（75%）良性腫瘤。納入依據(jù)：①自愿參與研究；②經(jīng)病理診斷確診為乳腺腫瘤。排除依據(jù)：①臨床資料不完整；②不同意本次研究。實驗組和對照組患者的資料，如年齡、腫瘤性質(zhì)，經(jīng)對比顯示統(tǒng)計值P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組接受X線檢查，選擇使用數(shù)字化乳腺X線攝影系統(tǒng)，要求患者呈平臥體位，檢查雙側(cè)乳腺軸位以及內(nèi)斜位，并在乳房外側(cè)下方放置膠片，以保證能夠包含乳房間隙，由上方向外側(cè)下方開展X線攝影，拍攝角度為45度[3]。

實驗組接受彩超檢查，選擇使用彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)，并將儀器設(shè)備的探頭頻率控制在4～13兆赫茲之間。檢查過程中，要求患者呈左右側(cè)臥體位或者是平臥體位，將雙手上舉以充分暴露乳房。隨后，根據(jù)外上→外下→內(nèi)下→內(nèi)上的順序進(jìn)行掃描[4]。在此基礎(chǔ)上，要針對患者乳暈進(jìn)行斜切、橫切、縱切的全方位掃查，并獲取二維圖像，詳細(xì)記錄并深入分析病灶部位二維圖像、血流動力學(xué)參數(shù)和彩色多普勒成像，做出最終診斷。

1.3 評價指標(biāo) 對實驗組、對照組診斷準(zhǔn)確率進(jìn)行比較與分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 文中涉及的有關(guān)數(shù)據(jù)在計算以及整理時均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0，計數(shù)資料以及計量資料為數(shù)據(jù)表現(xiàn)形式，卡方和t值為數(shù)據(jù)檢驗形式，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過比較后，如P＜0.05，說明組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)兩組患者診斷準(zhǔn)確率對比結(jié)果分析，實驗組診斷準(zhǔn)確率為95%，比對照組的70%高，差異具備統(tǒng)計學(xué)研究意義（P＜0.05）。

3 討論

乳腺腫瘤屬于常見的女性乳房疾病，特別是在社會經(jīng)濟(jì)水平不斷提高的背景下，使人們生活方式得以轉(zhuǎn)變，生活節(jié)奏逐漸加快且生活習(xí)慣不合理，直接影響了身體健康，且不同類型疾病臨床發(fā)病率明顯提高[5]。其中，乳腺腫瘤也是危害身體健康的疾病，所以要科學(xué)合理地采取預(yù)防和治療措施，盡早接受臨床中診斷，科學(xué)合理地采取治療措施。一般來講，乳腺腫瘤以良性腫瘤為主，而乳腺癌是惡性腫瘤，以乳頭改變、乳房疼痛以及乳頭溢液為主要臨床表現(xiàn)，不利于患者的身心健康。由此可見，臨床診斷十分有必要，只有盡早診斷，才能夠盡快采取治療措施，不斷增強(qiáng)治療療效，緩解患者的疼痛感[6]。

其中，X線是當(dāng)前臨床檢查乳腺腫瘤的主要方式，無創(chuàng)性特征明顯且操作簡單，診斷費(fèi)用不高，患者無需承受痛苦，然而診斷準(zhǔn)確率不高，誤診與漏診的幾率偏大。尤其是在鑒別良性腫瘤與惡性腫瘤方面，準(zhǔn)確率更差，所以一般不是診斷乳腺腫瘤的首選方法。

近年來，伴隨超聲技術(shù)的發(fā)展，超聲儀器的探頭頻率提高且分辨率明顯改善，低速血流檢測的敏感度也隨之提升，直接提高了超聲診斷乳腺腫瘤的準(zhǔn)確程度[7]。彩超指的是二維圖像與彩色多普勒成像的結(jié)合，通過彩超檢查，可以選擇不同的掃差范圍，同時可以對腋下、鎖骨上淋巴結(jié)的腫大與浸潤情況做出系統(tǒng)檢查，對液性組織清晰地顯示出來，不會受到腺體位置以及類型的約束，分辨層次相對清晰，有效提高了診斷乳腺腫瘤的準(zhǔn)確幾率，同樣為臨床診斷乳腺腫瘤提供了必要保障。通過彩超診斷乳腺腫瘤十分便利且無創(chuàng)，不存在輻射問題，特別是針對深部位病變、致密性乳腺的診斷，檢出率相對較高。

因我國女性乳房偏小，且致密性乳腺較多，所以腺體組織與腫塊之間密度差會不斷減小。針對這種乳腺腺體，如果選擇使用X線檢測，很容易對分辨率產(chǎn)生不利影響，且檢出率不高。若選擇彩超檢測，獲取突顯清晰度明顯提高，且臨床檢出率更高。此外，彩超定位腫瘤的敏感度較高，是X線不具備的功能。彩超檢查可以將腫瘤周邊淋巴結(jié)以及血供的情況清晰地顯示出來?？傮w來講，通過對彩超檢測的應(yīng)用，一定程度上增強(qiáng)了臨床診斷的準(zhǔn)確性，在鑒別良性腫瘤和惡性腫瘤方面的優(yōu)勢突出，同樣為臨床治療提供了不可或缺的參考依據(jù)。盡早發(fā)現(xiàn)惡性乳腺腫瘤并診斷，也為提高患者生存率以及降低淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移奠定堅實基礎(chǔ)。在彩超檢查過程中，可以完成術(shù)前定位工作，向臨床醫(yī)生提供具體部位，進(jìn)而在超聲引導(dǎo)有條件下完成穿刺抽取，有效切除病變部位乳腺組織[8]。通常情況下，大部分惡性乳腺腫瘤的二維聲像圖的邊界顯示模糊且以低回聲為主，光點(diǎn)的分布也缺乏均勻性，同時后方的回聲逐漸衰減，沒有包膜放射光帶。如果是惡性腫瘤，其生長速度相對較快，且左右徑小于前后徑，縱橫比超過1，在腫瘤內(nèi)部會發(fā)生微小程度的鈣化情況，回聲缺乏均勻性，同時后方不存在聲影。以上圖像均可以通過彩超檢查顯現(xiàn)出來，所以在臨床診斷乳腺腫瘤方面，彩超的重要性不容小覷。

在此次研究中，實驗組接受彩超檢查，診斷準(zhǔn)確率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過對照組，組間比較存在顯著差異性（P＜0.05）。由此證實，將彩超檢查手段應(yīng)用在乳腺腫瘤臨床診斷中的效果顯著，且診斷準(zhǔn)確率較高，誤診幾率偏低，能夠盡早發(fā)現(xiàn)、診斷乳腺腫瘤，進(jìn)而采取針對性的治療措施，不斷提高臨床療效，使患者臨床癥狀得到改善，推廣可行性顯著。

綜上所述，在臨床診斷乳腺腫瘤的過程中，合理引入彩超檢查方法，有效地提高了診斷的準(zhǔn)確性，為針對性治療提供了極大幫助，一定程度上優(yōu)化了臨床治療效果，使患者承受的痛苦明顯減輕，具有較高的臨床推廣與應(yīng)用價值。