基于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程教學(xué)改革實(shí)踐

張偉 鄒本革 于忠娜 張廷龍

基于執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程教學(xué)改革實(shí)踐

張偉 鄒本革 于忠娜 張廷龍

（青島農(nóng)業(yè)大學(xué)海都學(xué)院 山東 萊陽 265200）

全國執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試是獸醫(yī)行業(yè)的準(zhǔn)入考試，只有通過執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試才具備從事獸醫(yī)工作的資質(zhì)[1]。獸醫(yī)臨床診斷學(xué)是動物醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的專業(yè)基礎(chǔ)課，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性與應(yīng)用性，是聯(lián)系動物醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)課(解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等)和專業(yè)課(內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)、傳染病、寄生蟲病)的橋梁和紐帶[2]。因此將執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試與獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程教學(xué)進(jìn)行融合，有針對性的教學(xué)，以便能夠更好的通過執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試。

1 進(jìn)行第一課堂教學(xué)內(nèi)容改革

嚴(yán)格按照執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試的獸醫(yī)臨床診斷學(xué)考試大綱，大綱主要包括19個單元、82個細(xì)目的內(nèi)容，20分的比重，并與資格考試中的專業(yè)課疾病診斷息息相關(guān)，因此分值要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于20分。筆者以劉建柱主編的《動物臨床診斷學(xué)》教材為主要參考書，分析歷年真題考查重點(diǎn)內(nèi)容，對教材與本門課程的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整講授。根據(jù)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試要求劃分出“重點(diǎn)掌握” “一般掌握”和“自己了解”三個層次[3]。

2.1 利用比較、歸納、病例等教學(xué)法進(jìn)行講授 比如體溫、脈搏、呼吸數(shù)檢查，采取以“山羊”為例講授，其他動物采用比較法的方式進(jìn)行講解；對呼吸系統(tǒng)疾病的診斷我們采用“三步”歸納法進(jìn)行，即確定系統(tǒng)、部位、病名方式進(jìn)行；病例法主要針對獸醫(yī)臨床診斷學(xué)為動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的橋梁課進(jìn)行的，與獸醫(yī)內(nèi)科學(xué)關(guān)系密切，講完系統(tǒng)檢查后，筆者采用病例法對知識進(jìn)行總結(jié)歸納，既培養(yǎng)了學(xué)生利用課本所學(xué)知識解決臨床中所遇到的病例和問題的能力，又增強(qiáng)了學(xué)生的應(yīng)試能力。

2.2 利用學(xué)習(xí)通、QQ群、微信群等平臺分享資料 臨床教師充分利用動物醫(yī)院、疫病防控中心等實(shí)踐教學(xué)基地收集與獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程教學(xué)相關(guān)的典型病例、視頻、圖片等資料，通過學(xué)習(xí)通、QQ群、微信群等網(wǎng)絡(luò)平臺分享教學(xué)資料，進(jìn)而使學(xué)生隨時隨地都能學(xué)習(xí)，豐富了課堂教學(xué)的同時，授課方式由傳統(tǒng)以教師“教”為主的授課為以學(xué)生“思”為主的學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、主動思考、利用理論知識解決實(shí)際問題的能力，激發(fā)學(xué)生對本門課程的學(xué)習(xí)興趣和熱情，提高了課程教學(xué)效果。

2.3 建立了獸醫(yī)臨床診斷學(xué)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試模擬試題庫 根據(jù)考試大綱內(nèi)容，對歷年真題整理歸納分析后，對章節(jié)、細(xì)目考查內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真研究，形成了各種題型的模擬試題庫，為學(xué)生的備考提供學(xué)習(xí)平臺；另外期末考試選擇題部分也采用執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試題型，考試內(nèi)容以病例分析題型為主，方便同學(xué)準(zhǔn)備執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試，提高學(xué)生考試通過率。

2 進(jìn)行第二課堂教學(xué)內(nèi)容改革

第二課堂主要包括實(shí)驗(yàn)教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)。這部分內(nèi)容在歷年執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試中比重較大，失分率較多，主要實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)和實(shí)習(xí)教學(xué)進(jìn)行。通過近幾年的摸索，目前主要通過實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)、臨床實(shí)驗(yàn)、動物醫(yī)院實(shí)習(xí)、教學(xué)實(shí)習(xí)、病例討論、企業(yè)合作等多種形式，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生對患病動物進(jìn)行臨床診斷的能力。

2.1 “以問題為導(dǎo)向”的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)新模式 實(shí)驗(yàn)實(shí)習(xí)課大多采用集中實(shí)驗(yàn)和集中實(shí)習(xí)方式進(jìn)行。集中實(shí)驗(yàn)主要在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行，教學(xué)實(shí)習(xí)主要采用購買某種實(shí)習(xí)動物以實(shí)習(xí)周集中實(shí)習(xí)為主。集中實(shí)驗(yàn)所采取“病”料大多是正常動物的血液、尿液、糞便、胃液等，教師在實(shí)驗(yàn)課前已經(jīng)把實(shí)驗(yàn)材料、方法、步驟準(zhǔn)備好，學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課僅僅是簡單的重復(fù)，對獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程而言，學(xué)生僅僅是機(jī)械性重復(fù)、學(xué)習(xí)興趣低，針對性較差。因此，根據(jù)病例具有即時性和偶然性的情況，把具體的實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)時間進(jìn)行集中和分散相結(jié)合的方式，集中即有專門的時間進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)，分散即以學(xué)期為時間單位，4~5人為小組進(jìn)行全學(xué)期、全體參與的針對臨床病例的形式進(jìn)行。臨床教師由主導(dǎo)作用變?yōu)橹笇?dǎo)作用，學(xué)生成為實(shí)驗(yàn)的主導(dǎo)者，不再是單一的實(shí)驗(yàn)室檢查的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。集中實(shí)習(xí)以實(shí)習(xí)周、教師示教、學(xué)生練習(xí)的方式進(jìn)行，學(xué)生數(shù)量較多，很難滿足每個學(xué)生都能進(jìn)行相關(guān)操作；另外，選取動物是健康動物，對課程而言代表性差。因此采用集中與分散相結(jié)合的方式，分散實(shí)習(xí)前分配相關(guān)任務(wù)，小組內(nèi)每個成員都要承擔(dān)某一部分內(nèi)容的準(zhǔn)備、講解、示教，其他組對該組實(shí)習(xí)任務(wù)提出意見，之后教師指出不足與改進(jìn)地方。這一過程中需要教師多參與、鼓勵、互動與交流，在教學(xué)過程中，充分利用手機(jī)記錄患病動物的臨床癥狀，臨床診斷的方法和步驟、實(shí)驗(yàn)室診斷的項(xiàng)目和結(jié)果、病例剖檢的過程和結(jié)果、疾病的防控等全過程的資料。課后制作成PPT、視頻等，通過各種教學(xué)平臺、微信群、QQ群等手段共享資源[4, 5]。要求學(xué)生進(jìn)行課后總結(jié)，并形成病例報(bào)告在病例講堂研討，通過交流使學(xué)生對動物疾病的診療水平得到明顯提升。為更好與社會接軌，提升畢業(yè)生就業(yè)能力，每年與企業(yè)合作舉辦獸醫(yī)技能大賽檢驗(yàn)實(shí)踐操作技能水平，與企業(yè)技術(shù)服務(wù)人員面對面進(jìn)行專業(yè)技術(shù)切磋，明確社會對人才需求。使學(xué)生更愿意走出教室，走進(jìn)動物醫(yī)院、養(yǎng)殖廠進(jìn)行實(shí)習(xí)，有效的把理論知識與臨床實(shí)踐進(jìn)行融會貫通。

2.2 重視過程學(xué)習(xí)的實(shí)踐考核方式 摒棄以學(xué)生出勤與實(shí)習(xí)報(bào)告為主的學(xué)生成績考核的方式，重視過程學(xué)習(xí)，將考試分為平時考核和期末考核兩部分。平時考核主要包括考勤、個人測評、小組考核；期末考核主要以實(shí)習(xí)報(bào)告、病例分析和抽簽考試的形式。考勤主要以班長和教師監(jiān)督，確保學(xué)生到課率；個人測評采取隨機(jī)抽取法，對每天實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行提問、總結(jié)，檢查學(xué)生的掌握情況，保證學(xué)生規(guī)范操作；小組考核采用一人操作，小組成員進(jìn)行補(bǔ)充的方式，有助于提高學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識，為后續(xù)的外科手術(shù)學(xué)等課程奠定良好基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)報(bào)告采用對每天實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)的方式進(jìn)行，并寫出自己實(shí)習(xí)過程的心得體會，重點(diǎn)在心得體會，有哪些方面需要教師、學(xué)生改進(jìn)，教師在批改實(shí)習(xí)報(bào)告時發(fā)現(xiàn)自己和學(xué)生在實(shí)習(xí)過程中存在的問題，有助于今后實(shí)踐教學(xué)的改進(jìn)；病例分析根據(jù)分散實(shí)習(xí)的情況，學(xué)生把平時整理的典型病例以PPT匯報(bào)形式進(jìn)行分享，有教師和其他小組進(jìn)行評分；抽簽考試是讓學(xué)生從試題庫隨機(jī)抽取兩道操作題目，采用全程錄像方式，以“邊做邊說”的形式進(jìn)行，既要操作規(guī)范又要講解操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)，操作完成后，還要回答教師的隨機(jī)提問。在這一過程中，能夠提高學(xué)生的臨床操作能力、吃苦耐勞精神及臨場應(yīng)變能力，更注重培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。

獸醫(yī)臨床診斷學(xué)歷來重視對基本概念、基本技能、基本理論的學(xué)習(xí)與掌握，對知識的綜合運(yùn)用方面重視不夠。針對執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試制度下獸醫(yī)臨床診斷學(xué)注重對知識的綜合運(yùn)用，對獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程從課堂教學(xué)、課程實(shí)驗(yàn)和教學(xué)實(shí)習(xí)進(jìn)行相應(yīng)的改革，提高學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識的興趣和提升教師教育教學(xué)效果，使學(xué)生在運(yùn)用知識能力、解決臨床問題、職業(yè)素養(yǎng)和學(xué)生的創(chuàng)新性思維方面得到提升；進(jìn)而提高學(xué)生執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試通過率，提升學(xué)生就業(yè)競爭力。

[1] 陳貝妮. 談執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試與獸醫(yī)臨床診斷學(xué)課程教學(xué)改革[J]. 吉林畜牧獸醫(yī), 2017, 2: 48-49.

[2] 張偉, 鄒本革, 于忠娜.《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》實(shí)踐教學(xué)改革探索[J]. 山東畜牧獸醫(yī), 2017, 38(11): 84-85.

[3] 封海波, 李前勇, 王慶華等. 以執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格考試為導(dǎo)向的《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》課程教學(xué)改革實(shí)踐[J]. 中國家禽, 2013, 15: 54-55.

[4] 鄒輝, 宋瑞龍, 袁艷等. 獸醫(yī)臨床診斷學(xué)實(shí)驗(yàn)臨床病例教學(xué)法探索[J]. 安徽農(nóng)業(yè)科學(xué), 2018, 46(33): 231-232.

[5] 郭劍英, 易步貴, 王云等. 《獸醫(yī)臨床診斷學(xué)》基于問題教學(xué)模式的探討與實(shí)踐[J]. 江西畜牧獸醫(yī), 2017,4: 1-3.

（2019–09–27）

青島農(nóng)業(yè)大學(xué)海都學(xué)院教學(xué)研究課題（JY201713）

G642.0

B

1007-1733(2019)12-0085-02