河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）李琳

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選取本院2017年1月～2018年1月80例腦出血患者分為兩組，各40例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑。所有患者均知曉本次研究且得到患者家屬的同意。對(duì)照組男22例、女18例，年齡54歲～76歲，平均年齡（66.4±5.8）歲；觀察組男23例、女17例；年齡45歲～76歲，平均年齡（66.7±5.5）歲。兩組患者的臨床基本資料差異性較小，P>0.05。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。觀察組實(shí)施臨床護(hù)理路徑，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上當(dāng)患者入院時(shí)，即建立臨床護(hù)理小組，為患者制定個(gè)性化護(hù)理方案[1]。具體為：①患者入院當(dāng)天對(duì)患者及其家屬進(jìn)行醫(yī)院周邊環(huán)境、醫(yī)院硬件設(shè)備介紹，向患者介紹主管醫(yī)生、護(hù)士，并讓患者了解相關(guān)規(guī)章制度。對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查，檢查前向患者介紹檢查原因、目的、注意事項(xiàng)等。②在入院治療后3～7天內(nèi)，對(duì)急性期的患者或者其家屬進(jìn)行疾病介紹，相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)、臨床癥狀以及產(chǎn)生原因等。對(duì)于有高血壓病的患者密切關(guān)注其血壓變化[2]。在實(shí)施健康教育期間，采取口頭教育、書面教育等方式，加強(qiáng)患者及其家屬的健康知識(shí)掌握度。③住院第二周，對(duì)患者開展康復(fù)訓(xùn)練，并告知患者定期進(jìn)行血壓、血糖、血脂檢查，告知患者控制血壓的重要性。對(duì)患者適當(dāng)進(jìn)行心理護(hù)理，讓患者的心情始終保持一個(gè)平穩(wěn)的狀態(tài)。④出院以后，對(duì)患者進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)開展康復(fù)訓(xùn)練，指導(dǎo)患者有規(guī)律、有計(jì)劃的進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，建立良好的生活習(xí)慣，保持健康的飲食習(xí)慣，遵循醫(yī)囑按時(shí)吃藥、復(fù)查。在患者出院前對(duì)患者進(jìn)一步加強(qiáng)健康教育，提高患者遵醫(yī)囑行為，保證康復(fù)效果。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組腦出血患者的住院時(shí)間、護(hù)理滿意度以及健康知識(shí)知曉率。護(hù)理滿意度采取本院自制表格，進(jìn)行不記名式調(diào)查，分為：很滿意、較滿意、不滿意三種，護(hù)理滿意度=很滿意率+較滿意率。健康知識(shí)知曉率分為：完全知曉、部分知曉、不知曉三種，知曉率=完全知曉率+部分知曉率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式表示計(jì)量資料，并用t值檢驗(yàn)，用“%”的形式表示計(jì)數(shù)資料，并用卡方值檢驗(yàn)，在用SPSS20.0軟件核對(duì)后，當(dāng)兩組腦出血患者的各指標(biāo)數(shù)據(jù)有差別時(shí)，用P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比 兩組腦出血患者的護(hù)理滿意度分別為75.00%（對(duì)照組）<95.00%（觀察組），觀察組腦出血患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0版對(duì)比：卡方值=6.2745，P值=0.0012。

2.2 兩組腦出血患者健康知識(shí)知曉率對(duì)比 觀察組腦出血患者健康知識(shí)知曉率為92.50%（完全知曉+部分知曉例數(shù)共37例）。與對(duì)照組相比較而言，差異較大：P<0.05。其中，對(duì)照組腦出血患者中，健康知識(shí)知曉率為67.50%（不知曉例數(shù)共13例）。

2.3 兩組腦出血患者住院時(shí)間對(duì)比 觀察組患者住院時(shí)間為（18.73±1.30）d，對(duì)照組腦出血患者住院時(shí)間為（23.91±1.58）d，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理：t=16.0117，P=0.0000。

3 討論

對(duì)于腦出血患者而言，由于其病情不可控性較高，需要及時(shí)進(jìn)行治療，否則會(huì)危及患者的生命安全。除積極有效的治療方法外，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)同樣重要。作為目前臨床上常見的護(hù)理模式之一，臨床護(hù)理路徑以時(shí)間為橫軸、護(hù)理內(nèi)容為縱軸，對(duì)患者實(shí)施針對(duì)性、個(gè)體化護(hù)理服務(wù)。由于臨床護(hù)理路徑遵循時(shí)間為順序，因此在做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理上，還能夠提高整體的護(hù)理質(zhì)量，以患者的身心健康作為護(hù)理目標(biāo)，在患者接受治療期間，對(duì)患者實(shí)施全面的護(hù)理服務(wù)。此次研究中，觀察組腦出血患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑后，其護(hù)理滿意度、健康知識(shí)知曉率均高于對(duì)照組，而且觀察組患者的住院時(shí)間大大縮短，組間數(shù)據(jù)差異對(duì)比：P<0.05。

總之，臨床護(hù)理路徑在腦出血患者中值得應(yīng)用，能夠提高患者的治療效果，保證護(hù)理滿意度。