湖南省洞口縣夏季牛中暑病例診治報(bào)告

曾曉健

（湖南省洞口縣黃橋鎮(zhèn)動(dòng)物防疫站，湖南邵陽 422300）

1 洞口縣夏季牛中暑病例診治介紹

病例一：2015年8月2日，洞口縣洞口鎮(zhèn)雙聯(lián)村袁某家，中午13：40左右，他正在田里耕田的1頭水牛，突然倒地不能起立，張口呼吸，口吐白沫，伸舌，眼粘膜充血，體溫升高41.9℃，心跳快而弱。

移到陰涼處治療，用涼水冷敷或澆牛頭部，額部，后腦部，或淋浴全身。或灌注直腸，直至降至39℃時(shí)停止。然后進(jìn)行靜脈放血療法，將牛的舌頭拉出下翻知甘穴，靜脈放血，放尾根血和耳尖血，血量在1000ml左右。

食醋500mL+白沙塘500毫克+涼水1000mL，灌服。

1星期回訪：治療1頭，治愈1頭，治愈率100%。

病例二：2016年5月28日，洞口縣又蘭鎮(zhèn)四合村牛場(chǎng)，從貴州凱里牛市場(chǎng)調(diào)運(yùn)1車牛32頭，由于進(jìn)入洞口高速路上堵車1.5h，正好又在下午13：00～14：30之間，下午15：15左右進(jìn)入四合村牛場(chǎng)，卸下來時(shí)，發(fā)現(xiàn)在11頭牛有中暑癥狀：張口呼吸，口吐白沫，伸舌，眼粘膜充血，瞳孔放大，體溫升高，心跳快而弱，步態(tài)不穩(wěn)，倒地后不能起立。鼻鏡干燥，耳尾下垂，有些出現(xiàn)眩暈現(xiàn)象，有些發(fā)抖抽筋，有些體表出汗。經(jīng)測(cè)：T40.8～42.6℃，R29～33次/min，P88～103次/min，其中T41.8℃以上的9頭，占發(fā)病數(shù)的81.8%。病情嚴(yán)重的1頭牛，表現(xiàn)在四肢無力、全身顫抖、口流涎、瘤胃脹氣等癥狀。

十滴水150mL+涼水600ml，灌服。鮮馬蓮根400g煎水去渣，灌服。

輸液：5%葡萄糖靜脈輸液2000ml+ATP（三磷酸腺苷）5支（20ml〉+輔酶A4支+維生素C5支。

香薷散加減方，香薷40 g、白扁豆20 g、厚樸20 g、藿香30g，苦參30g，茵陳30g，知母25g、黃連25g、黃芩25g、連翹20g、銀花20、薄荷15g、甘草20g。加水煎煮，2次/d，

1星期回訪：治療11頭，治愈9頭，治愈率81.8%。

病例三：2018年7月22日，洞口縣花古街道花古村肖某，從縣內(nèi)西中畜禽集市購(gòu)買了2頭牛，下午14：20用小四輪運(yùn)回家，發(fā)現(xiàn)這2頭牛有中暑癥狀：牛興奮不安，張口呼吸，口吐白沫，伸舌，眼粘膜充血，瞳孔放大，體溫升高（1頭41.6℃，1頭41.9℃），心跳快而弱，步態(tài)不穩(wěn)，倒地后不愿起立。

霍香正氣水100ml+涼水300ml，灌服。

輸液：5%葡萄糖靜脈輸液，2000ml，十ATP（三磷酸腺苷）5支（20ml〉十輔酶A4支。另十維生素C5支。并用病例二香薷散處方治療。

1星期回訪：治療2頭，治愈2頭，治愈率100%。

洞口縣收集的夏季牛中暑病例治療效果：洞口縣收集的夏季牛中暑病例31例49頭病牛，其中：中午使役中暑20例20頭，調(diào)運(yùn)中暑11例29頭。治療49頭，治愈44頭，治愈率89.8%。

2 夏季牛中暑發(fā)病原理

夏季牛中暑是牛的常見病。中暑病民間稱為“發(fā)痧”，西醫(yī)稱為“日射病”或“熱射病”，是牛耕田時(shí)在強(qiáng)烈日光下曝曬過久，或在烈日下勞役，或者長(zhǎng)時(shí)間地在悶熱不通風(fēng)的牛舍內(nèi)飼養(yǎng)而引起的一種急性高熱病，輕者稱為傷暑，重者稱為中暑。牛中暑是由于牛在高溫、高濕或烈日下曝曬而引起的一種全身代謝擾亂，血液循環(huán)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)高度障礙的急性病。長(zhǎng)時(shí)間暴曬，氣溫超過機(jī)體所適應(yīng)的熱量，體溫升高，使役過急，運(yùn)動(dòng)量過大，體內(nèi)新陳代謝加快，氧氣供應(yīng)不足，堿蓄存降低，發(fā)生中毒現(xiàn)象，表現(xiàn)黏膜、結(jié)膜發(fā)紺，呼吸急促癥狀，細(xì)胞變性，功能紊亂，產(chǎn)生共濟(jì)失調(diào)，心肌變性，發(fā)生心跳加快而弱，引起抽搐。

3 洞口縣夏季牛中暑治療方案總結(jié)

3.1 急救措施

3.1.1 淋涼水

移到陰涼處治療，用涼水淋澆牛頭部，額部，后腦部直至全身。或涼水灌注直腸，直至降至39℃時(shí)停止。

3.1.2 靜脈放血療法

將牛的舌頭拉出下翻知甘穴，靜脈放血，放尾根血和耳尖血，或頸靜脈放血，血量控制在1000mL左右。

3.2 中西醫(yī)結(jié)合療法

（1）霍香正氣水或十滴水，150ml灌服。

（2）輸液：5%葡萄糖靜脈輸液，2000ml，十ATP（三磷酸腺苷）5支（20ml〉十輔酶A4支。另十維生素C5支。

（3）強(qiáng)心利水

肌肉或靜脈注射安鈉咖2～5g或樟腦磺酸鈉20ml。

（4）食醋500ml+白沙塘500mg+涼水1000ml，灌服。

（5）鮮馬蓮根400g煎水去渣，灌服。

（6）香薷散加減方，香薷40 g、白扁豆20 g、厚樸20 g、藿香30g，苦參40g，茵陳30g，知母25g、黃連25g、黃芩25g、連翹20g、銀花20、薄荷15g、甘草20g。加水煎煮，2次/d，

4 討論

急救時(shí)頸靜脈放血800～1500 ml，配合耳、尾尖放血，放血對(duì)牛中暑有急救和治療的雙重作用，不僅可減輕腦及肺部的充血、水腫，還可刺激和調(diào)節(jié)神經(jīng)機(jī)能。靜脈注射5%葡萄糖生理鹽水1000～2000ml，三磷酸腺苷、輔酶A和肌苷適量，糾正電解質(zhì)平衡紊亂，補(bǔ)充體液，稀釋和加速血液流動(dòng)，改善心肌營(yíng)養(yǎng)。

香薷散方中香薷辛溫芳香，解表散寒，祛暑化濕，是夏月解表之要藥，為君藥；厚樸苦辛而溫，行氣除滿，燥濕行滯，為臣藥；更用甘平之扁豆以消暑和中，兼能化濕，為佐使藥。洞口縣用香薷散總治愈率85%，因此香薷散是治療夏季牛中暑良方。

5 小結(jié)

加強(qiáng)夏季防暑工作，盡量避免暑天中午使役，畜舍遮光、通風(fēng)，保證充足飲水，適當(dāng)補(bǔ)飼食鹽。注意保持牛舍通風(fēng)良好，防止潮濕、悶熱、擁擠和烈日直曬牛體。加強(qiáng)夏季牛中暑知識(shí)宣傳，發(fā)生牛中暑病例及時(shí)發(fā)現(xiàn)和搶救，這是非常重要的。