世行為中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提供政策選擇

預(yù)計(jì)到2050年，中國(guó)65歲及以上老年人口占總?cè)丝诒壤龑?huì)達(dá)到26%，80歲及以上的老年人口占比將達(dá)到8%。為了應(yīng)對(duì)這一迫在眉睫的挑戰(zhàn)，中國(guó)需要建立一個(gè)平衡的家庭、社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相結(jié)合的服務(wù)體系，最大限度地滿足老年人的喜好和需求，世界銀行新報(bào)告說。

世行新報(bào)告《中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)的政策選擇：建設(shè)高效可持續(xù)的中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系》力求提出一個(gè)符合中國(guó)國(guó)情、能夠逐步落實(shí)的政策框架。報(bào)告從老年服務(wù)的供需兩個(gè)方面，描述了中國(guó)養(yǎng)老的現(xiàn)狀和面臨的挑戰(zhàn)，回顧了在長(zhǎng)期養(yǎng)護(hù)的提供、融資和質(zhì)量保證方面的國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，評(píng)估了其對(duì)中國(guó)的借鑒意義，最后根據(jù)實(shí)證研究和最佳實(shí)踐提出了政策建議。

報(bào)告主要作者、世行資深經(jīng)濟(jì)學(xué)家葛靄靈說：“這個(gè)報(bào)告的目的是協(xié)助中國(guó)政府從十三五規(guī)劃及其他政府計(jì)劃制定的養(yǎng)老服務(wù)宏觀戰(zhàn)略方向走向具體、連貫的政策框架。雖然經(jīng)合組織國(guó)家及東亞其他發(fā)達(dá)國(guó)家的養(yǎng)老服務(wù)體系可以提供有益的范例，但中國(guó)的政策制定者最終需要建立一個(gè)最適合中國(guó)文化、社會(huì)經(jīng)濟(jì)、政治和醫(yī)療保健大環(huán)境的養(yǎng)老服務(wù)體系?！?/p>

報(bào)告指出，中國(guó)正以史上最快的速度步入老齡化社會(huì)。到2027年，中國(guó)將從一個(gè)“老齡化”社會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)“老齡”社會(huì)。在短短的25年里，65歲及以上老年人口比例將從7%上升到14%。相比之下，法國(guó)經(jīng)歷這種轉(zhuǎn)變用了115年，英國(guó)用了45年，美國(guó)用了69年。

老齡化速度如此之快，給中國(guó)目前的非正規(guī)和正規(guī)的養(yǎng)老安排造成了壓力。從傳統(tǒng)上，中國(guó)以居家養(yǎng)老為主。然而，家庭結(jié)構(gòu)變化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人口遷移使得非正規(guī)的養(yǎng)老照護(hù)受到侵蝕。

中國(guó)政府意識(shí)到需要加強(qiáng)正規(guī)的養(yǎng)老服務(wù)提供和擴(kuò)大服務(wù)面，并采取了一系列針對(duì)老年照護(hù)的戰(zhàn)略和政策。但是，政府要建立起高效、可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)體系仍面臨諸多挑戰(zhàn)，包括如何承擔(dān)起從正規(guī)養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者向管理者轉(zhuǎn)變的新角色。

報(bào)告認(rèn)為，雖然政府還需要繼續(xù)為那些行動(dòng)不便、貧困脆弱的老人提供服務(wù)，但最有效和可持續(xù)的辦法是利用公共和民營(yíng)部門的資源和補(bǔ)充能力，建立覆蓋不同收入群體和城鄉(xiāng)地區(qū)的完善的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)。

報(bào)告強(qiáng)調(diào)了中國(guó)未來須優(yōu)先考慮的三個(gè)重要領(lǐng)域：

急需加強(qiáng)政府的管理能力，建立與民營(yíng)部門養(yǎng)老服務(wù)提供者的關(guān)系。

將補(bǔ)貼從床位和服務(wù)提供者轉(zhuǎn)向養(yǎng)老服務(wù)使用者，賦能消費(fèi)者。

以系統(tǒng)和可持續(xù)的方式擴(kuò)大長(zhǎng)期照護(hù)融資。

世界銀行中國(guó)局局長(zhǎng)郝福滿說：“我們希望這個(gè)報(bào)告能夠?qū)@優(yōu)化中國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系開展的更深入、更知情的政策對(duì)話有所貢獻(xiàn)，有助于政府將養(yǎng)老服務(wù)戰(zhàn)略轉(zhuǎn)化為具體的改革措施，為中國(guó)的老年人口提供有效、公平和可持續(xù)的養(yǎng)老服務(wù)?！?/p>

世界銀行正在實(shí)施安徽省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)示范項(xiàng)目，并且正在準(zhǔn)備新的貴州省養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)結(jié)果導(dǎo)向型貸款項(xiàng)目，這兩個(gè)項(xiàng)目將對(duì)報(bào)告提出的創(chuàng)新方式進(jìn)行試點(diǎn)，推動(dòng)建立運(yùn)行良好的養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，使每個(gè)老年人都能獲得符合自身需求、喜好和財(cái)力的服務(wù)。