上海市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科專(zhuān)科分會(huì) 上海市醫(yī)學(xué)會(huì)男科專(zhuān)科分會(huì)

盛夏八月，驕陽(yáng)似火。2019年8月3日，以“建上海亞洲醫(yī)學(xué)中心城市，推泌尿先行”為主題的第三屆東方泌尿外科與男科學(xué)術(shù)會(huì)議(OCUA2019)在上海順利召開(kāi)。本次會(huì)議由上海市醫(yī)學(xué)會(huì)、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)男科分會(huì)共同主辦。

1 開(kāi)幕式

中國(guó)工程院院士、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)主任委員孫穎浩院士，中國(guó)工程院院士、北京大學(xué)泌尿外科研究所前任所長(zhǎng)郭應(yīng)祿院士，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)譚鳴教授，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)候任主任委員黃健教授，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)周利群教授，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科專(zhuān)科分會(huì)主任委員鄭軍華教授等出席開(kāi)幕式并致辭。

本次大會(huì)秉承上屆會(huì)議傳統(tǒng)，特邀兩院院士進(jìn)行專(zhuān)題報(bào)告，重點(diǎn)探討如何實(shí)現(xiàn)臨床應(yīng)用與科研發(fā)展的銜接，為泌尿?qū)W科的發(fā)展指明方向。上海泌尿外科、男科學(xué)界全體同仁將重點(diǎn)發(fā)展以解決臨床問(wèn)題為源點(diǎn)、以回答臨床科學(xué)問(wèn)題為導(dǎo)向、以攻克臨床重大疾病為目標(biāo)的科學(xué)研究。會(huì)議踐行 “大格局、大視野、大情懷”的主題精神，立足上海，接軌國(guó)際，朝著更大、更強(qiáng)的目標(biāo)發(fā)展，著力打造我國(guó)乃至世界泌尿外科和腎科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重要的大型學(xué)術(shù)交流平臺(tái)。

2 院士報(bào)告

國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)獲得者，長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科王林輝教授代孫穎浩院士作題為《創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展，執(zhí)著成就事業(yè)——〈腎癌外科治療體系創(chuàng)新及關(guān)鍵技術(shù)的應(yīng)用推廣〉國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)申報(bào)體會(huì)》的報(bào)告。他圍繞近年來(lái)海軍軍醫(yī)大學(xué)腎癌專(zhuān)病中心的發(fā)展，與參會(huì)人員分享了個(gè)人的體會(huì)：咬定青山不放松，堅(jiān)持腎癌研究方向；九層之臺(tái)累土起，規(guī)范病歷隨訪管理；擇善而從采眾長(zhǎng)，重視學(xué)科融合發(fā)展；艦行萬(wàn)里不迷航，院士指導(dǎo)腎癌研究。未來(lái)，海軍軍醫(yī)大學(xué)腎病中心與上海長(zhǎng)征醫(yī)院泌尿外科將繼往開(kāi)來(lái)，砥礪前行，把握現(xiàn)在，開(kāi)創(chuàng)未來(lái)！

中國(guó)工程院郭應(yīng)祿院士作為中國(guó)微能量醫(yī)學(xué)的發(fā)起者，為與會(huì)人員系統(tǒng)介紹了微能量醫(yī)學(xué)的定義和微能量醫(yī)學(xué)未來(lái)在疾病預(yù)警、預(yù)防和治療領(lǐng)域的應(yīng)用方向。微能量醫(yī)學(xué)融合物理學(xué)的聲、光、電技術(shù)和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域推拿、針灸的治療方式，在疾病治療中起重要作用，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)治療方法的不足。這是繼分子生物學(xué)和細(xì)胞學(xué)、基因組學(xué)之后的第三次醫(yī)學(xué)革命。郭院士指出，慢性病嚴(yán)重危害中國(guó)人民的健康，退行性病是慢性病的重要組成部分，這正是微能量醫(yī)學(xué)治療疾病的絕佳適應(yīng)證。因此，發(fā)展微能量醫(yī)學(xué)，是實(shí)現(xiàn)國(guó)家“建設(shè)健康中國(guó)”中必不可少的一環(huán)。同時(shí)，郭院士也對(duì)這項(xiàng)新興醫(yī)學(xué)在推廣和規(guī)范方面提出了期望和要求，他指出，我國(guó)在該領(lǐng)域的研發(fā)目前處于國(guó)際領(lǐng)先地位，只要大家共同努力，將在第三次醫(yī)學(xué)革命中引領(lǐng)世界。

3 大會(huì)主題報(bào)告

中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)候任主任委員、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿微創(chuàng)專(zhuān)科主任黃健教授介紹了機(jī)器人輔助單孔腹腔鏡膀胱癌切除術(shù)和原位新膀胱術(shù)。根治性膀胱切除是泌尿外科難度最大的手術(shù)之一，目前只在大型醫(yī)院中開(kāi)展，而機(jī)器人輔助單孔腹腔鏡膀胱癌切除術(shù)和原位新膀胱術(shù)則是難上加難，黃健教授勇于嘗試，積累并練就了高超的機(jī)器人和腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)與技術(shù)，與大家分享了已完成的機(jī)器人輔助單孔腹腔鏡膀胱全切除和原位新膀胱術(shù)的手術(shù)技巧和術(shù)后并發(fā)癥的處理。

中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)會(huì)長(zhǎng)、北京大學(xué)第一醫(yī)院泌尿外科主任周利群教授，匯報(bào)了北京大學(xué)第一醫(yī)院和中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)建立的尿路上皮癌聯(lián)盟的研究成果。該項(xiàng)研究聯(lián)合北京大學(xué)第一醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院、四川大學(xué)華西醫(yī)院等開(kāi)設(shè)的國(guó)內(nèi)領(lǐng)先醫(yī)學(xué)中心和美國(guó)研究機(jī)構(gòu)，其中的系列研究闡述了中國(guó)上尿路上皮癌人群的基因組學(xué)特征和預(yù)后意義。從中國(guó)人群南北差異、基因甲基化狀態(tài)、中美臨床病理預(yù)后差異、基因組學(xué)背景這4個(gè)方面向參會(huì)人員詳細(xì)展示了周利群教授團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作、攻堅(jiān)克難，從多方面、多角度研究上尿路上皮癌并取得卓越成果的過(guò)程，使在場(chǎng)泌尿外科醫(yī)師們受益頗多。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)副主任委員李虹教授介紹了輸尿管狹窄重建手術(shù)方式的比較和思考。李虹教授團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期致力于泌尿系修復(fù)重建，大力開(kāi)展該領(lǐng)域技術(shù)的普及和推廣。泌尿系統(tǒng)重建手術(shù)相對(duì)于損毀性手術(shù)更考驗(yàn)外科醫(yī)師的手術(shù)技巧和耐心，除了手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展以外，近年來(lái)組織生物工程技術(shù)也在這一方面發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用。李教授詳細(xì)介紹了輸尿管整形領(lǐng)域不同手術(shù)方式的選擇，以及四川大學(xué)華西醫(yī)院在這方面已獲得的成果，讓在場(chǎng)同道大開(kāi)眼界。

中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)副主任委員、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院泌尿外科主任謝立平教授介紹了人工智能技術(shù)在泌尿外科的應(yīng)用進(jìn)展。隨著人工智能技術(shù)日趨成熟，其在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用正逐漸為疾病的診療帶來(lái)技術(shù)上的革新。謝立平教授對(duì)比傳統(tǒng)前列腺穿刺方法的不足，介紹了人工智能超聲CT在前列腺穿刺中的優(yōu)勢(shì)。自多年前接觸和研發(fā)該技術(shù)以來(lái)，謝立平教授團(tuán)隊(duì)注重自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)技術(shù)的發(fā)展，也與國(guó)際最領(lǐng)先的德國(guó)同道合作發(fā)展，建立了良好的合作機(jī)制。報(bào)告的內(nèi)容從醫(yī)工結(jié)合的角度讓現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)眾耳目一新。

來(lái)自阿聯(lián)酋的Yasser Farahat教授帶來(lái)了《URS complications：How to avoid and tricks of treatment？》的講座。Farahat教授結(jié)合實(shí)際案例，介紹了阿拉伯地區(qū)患者中一些非常疑難的結(jié)石病例和罕見(jiàn)的并發(fā)癥，以及出現(xiàn)這些并發(fā)癥后采取的應(yīng)對(duì)方案，同時(shí)提醒臨床醫(yī)師每一項(xiàng)新型技術(shù)最重要的注意事項(xiàng)是合理選擇患者。該講座圖文并茂，講解生動(dòng)，極具參考價(jià)值。

會(huì)議有幸邀請(qǐng)了兩名“國(guó)家杰出青年基金”獲得者出席并發(fā)言。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院林天歆教授，就長(zhǎng)鏈非編碼RNA 在膀胱癌轉(zhuǎn)移中的機(jī)制研究進(jìn)行了深入的闡釋。針對(duì)當(dāng)前膀胱癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移后，患者生存時(shí)間短、治療效果差的難題，其所在的團(tuán)隊(duì)由淺入深，逐一解答，并介紹了團(tuán)隊(duì)在這一過(guò)程中已培養(yǎng)多名具有豐富科研經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師，打造了一支關(guān)注膀胱癌治療的科研先鋒隊(duì)伍。另一位“國(guó)家杰出青年基金”獲得者中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院羅俊航教授，就局限性腎癌術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的研究進(jìn)展進(jìn)行了發(fā)言。首先進(jìn)行了全面細(xì)致的文獻(xiàn)綜述，目前腎癌術(shù)后復(fù)發(fā)并沒(méi)有很好的生物學(xué)預(yù)測(cè)指標(biāo)，而傳統(tǒng)的臨床指標(biāo)為基礎(chǔ)的預(yù)測(cè)模型，準(zhǔn)確率通常<60%，無(wú)法滿(mǎn)足當(dāng)前臨床需要；接著展示了其所率領(lǐng)團(tuán)隊(duì)的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)高通量測(cè)序和新型的PCR技術(shù)，先篩選出一批可能作為預(yù)測(cè)指標(biāo)的分子，并通過(guò)多中心大樣本的重復(fù)多次驗(yàn)證，驗(yàn)證了這些標(biāo)志物的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確率顯著提高。同時(shí)，結(jié)合這一經(jīng)歷，展示了團(tuán)隊(duì)如何攻克難關(guān)，發(fā)現(xiàn)新型診斷標(biāo)志物并進(jìn)行多中心驗(yàn)證，最終獲得國(guó)際頂尖雜志青睞的過(guò)程，給參會(huì)的泌尿外科醫(yī)師很大的觸動(dòng)和啟迪。

4 學(xué)術(shù)辯論會(huì)和分論壇會(huì)議

大會(huì)特設(shè)7場(chǎng)學(xué)術(shù)辯論會(huì)，就男科、前列腺、腫瘤、尿控與整形、微創(chuàng)、結(jié)石等方向的熱點(diǎn)學(xué)術(shù)話題展開(kāi)百家爭(zhēng)鳴、妙語(yǔ)連珠的精彩辯論。①男科論壇辯論會(huì)關(guān)注成年隱睪患者的治療方案，即應(yīng)該采用下降固定還是應(yīng)該切除的議題。討論專(zhuān)家從各自的觀點(diǎn)選擇了兩種不同的方式，前者在功能保護(hù)方面具有更好的優(yōu)勢(shì)，而后者在預(yù)防隱睪癌變方面更有優(yōu)勢(shì)。結(jié)合雙方辯論專(zhuān)家的觀點(diǎn)，討論嘉賓認(rèn)為針對(duì)每一名患者采取的具體手術(shù)方法需要根據(jù)患者的臨床特征和個(gè)人訴求進(jìn)行最終確定。②前列腺論壇辯論會(huì)關(guān)注的是轉(zhuǎn)移性前列腺癌診治中基因測(cè)序合理的介入時(shí)間。正方認(rèn)為，在患者治療前就應(yīng)該留取樣本進(jìn)行測(cè)序，后續(xù)再根據(jù)治療結(jié)果進(jìn)行調(diào)整，在病情變化時(shí)可以根據(jù)再次測(cè)序的結(jié)果明確當(dāng)前出現(xiàn)的驅(qū)動(dòng)突變基因，進(jìn)行更加有針對(duì)性的治療；而反方認(rèn)為，在治療前就留取標(biāo)本進(jìn)行測(cè)序，雖不一定能夠提供有用的信息，但可以等到疾病進(jìn)展快速時(shí)再介入。雙方各抒己見(jiàn)，最終一致認(rèn)為，全面評(píng)估，根據(jù)每個(gè)人的情況選擇，才能更好地平衡投入和受益。③腫瘤論壇辯論會(huì)關(guān)注了T1G3期膀胱癌是否需要進(jìn)行早期根治性膀胱切除術(shù)。正方列舉了切除的生存優(yōu)勢(shì)和不斷發(fā)展的手術(shù)技術(shù)使得全膀胱切除術(shù)變得更加安全；而反方以實(shí)例為基礎(chǔ)，列舉了一些未接受全膀胱切除術(shù)，進(jìn)行復(fù)查和再次電切的患者的治療效果也非常好，同時(shí)生活質(zhì)量的保持明顯優(yōu)于膀胱根治性切除術(shù)患者。④微創(chuàng)論壇辯論會(huì)討論的是單孔腹腔鏡技術(shù)的未來(lái)，參與討論的專(zhuān)家論證了單孔技術(shù)的過(guò)去、現(xiàn)在和未來(lái)，認(rèn)為單孔技術(shù)現(xiàn)在仍然有很多的限制和缺點(diǎn)，但是這一技術(shù)也在不斷的發(fā)展中，未來(lái)科技的發(fā)展可能會(huì)將很多手術(shù)引入單孔技術(shù)的范疇。⑤結(jié)石論壇辯論會(huì)討論的是經(jīng)典的老議題：輸尿管上段結(jié)石(1～2 cm)治療方式的選擇。參與討論的專(zhuān)家通過(guò)精簡(jiǎn)的語(yǔ)言介紹了各自擅長(zhǎng)的技術(shù)在此類(lèi)患者中應(yīng)用的良好效果，最終認(rèn)為采用自己最擅長(zhǎng)、最熟練的技術(shù)能為患者帶來(lái)更大的受益。⑥青年論壇辯論會(huì)關(guān)注在國(guó)際上關(guān)注度很高的“轉(zhuǎn)移性腎透明細(xì)胞癌是否應(yīng)該進(jìn)行減瘤手術(shù)治療”這一議題。2018年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)年會(huì)發(fā)布的重量級(jí)前瞻性隨機(jī)對(duì)照研究揭示，兩種治療方式患者的預(yù)后無(wú)差別，引起泌尿外科醫(yī)師持久的爭(zhēng)論。參與討論的嘉賓雖然選擇的觀點(diǎn)不同，但是所有專(zhuān)家均認(rèn)為轉(zhuǎn)移性腎癌的診療模式隨著新型藥物的出現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生很大的改變，當(dāng)前的規(guī)范和指南都有可能隨著新數(shù)據(jù)的出現(xiàn)而改變。

本次大會(huì)設(shè)立前列腺、微創(chuàng)、腫瘤、結(jié)石與感染、男科、尿控與整形、青年及護(hù)理等8個(gè)論壇，針對(duì)泌尿外科與男科學(xué)科不同領(lǐng)域的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行深入探討，學(xué)術(shù)內(nèi)容精彩不斷。專(zhuān)家們就各學(xué)科熱點(diǎn)、焦點(diǎn)話題，結(jié)合當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展趨勢(shì)進(jìn)行了闡述與展望，讓與會(huì)者耳目一新，為廣大泌尿外科和男科領(lǐng)域的醫(yī)師提供了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)交流平臺(tái)。

會(huì)議還延續(xù)了往屆的傳統(tǒng)，評(píng)比中青年醫(yī)師優(yōu)秀論文，充分展示了泌尿外科和男科領(lǐng)域中青年醫(yī)師的風(fēng)采和才能。經(jīng)過(guò)23名參賽者的激烈角逐，來(lái)自上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院的翟煒醫(yī)師獲得一等獎(jiǎng)。

本次會(huì)議通過(guò)多層次、多角度的交流，搭建了高端的學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，與會(huì)代表獲得了最新的專(zhuān)業(yè)資訊，大會(huì)取得圓滿(mǎn)成功。