喻舒

天氣一變冷，暖寶寶、熱水袋、電熱毯……各種“取暖神器”也都派上了用場。不過，需要注意的是，要小心使用這些“取暖神器”，防止?fàn)C傷自己。

警惕低溫燙傷

近日，久病臥床的劉先生因天氣變化常感腰疼，便使用熱水袋焐腰，但由于使用時間過長，且水溫過高，焐腰治病不成反被熱水袋燙傷。

低溫燙傷受傷部位深 ?一般人體持續(xù)接觸70℃達(dá)到1分鐘，接觸60℃超過5分鐘，接觸45℃兩小時以上，就會造成皮膚燙傷。所謂“低溫”燙傷，是指在50℃左右的溫度下，局部作用時間過長，熱力慢慢滲透進(jìn)軟組織而引起的燙傷。

低溫燙傷和明火引起的燒傷及開水等引起的燙傷不同。從低溫燙傷處表皮看，燙傷面積不大，表皮也沒有開水燙傷看起來那么嚴(yán)重，但受傷部位比較深，往往造成組織壞死，有的可深達(dá)骨質(zhì)。打個比方，低溫燙傷就像烤紅薯一樣，長時間低溫烤，表面不黑不焦，而里面已經(jīng)熟透了。

人的皮膚有七層，五層表皮層下還有兩層真皮層。低溫燙傷的傷害不僅貫穿真皮層，甚至可以直達(dá)脂肪層、筋膜層。這種損傷程度，遠(yuǎn)比一杯開水直接澆在皮膚上要嚴(yán)重得多。

低溫燙傷更“鐘愛”這些人群

嬰幼兒 ?嬰幼兒表達(dá)能力欠佳，如果監(jiān)護(hù)人照看不周，很容易導(dǎo)致燙傷。

女性 ? 冬季女性手腳冰涼現(xiàn)象比男性常見，所以會更多地使用取暖工具。

感覺障礙退化者 ? 糖尿病、脈管炎、卒中后遺癥等患者以及老年人往往有局部皮膚感覺功能減退或障礙，易受到燙傷傷害。麻醉術(shù)后患者、醉酒者、過度熟睡的人因意識不清也易發(fā)生低溫燙傷。

低溫燙傷的處理

低溫燙傷的表現(xiàn)是皮膚出現(xiàn)紅腫、水皰、脫皮或者發(fā)白的現(xiàn)象，面積往往不大。對于這種中小面積的燙傷，正確的處理方式是立即用自來水沖淋創(chuàng)面或?qū)?chuàng)面浸入冷水中（15℃～20℃），或用冷水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面，這個過程稱為“冷療”。

冷療的時間通常為30分鐘至數(shù)小時，冷療過程中要注意保護(hù)水皰皮，避免皰皮被撕脫造成創(chuàng)面裸露，使創(chuàng)傷加深、感染。

按照上述正確的急救方法處理好創(chuàng)面后，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院接受治療。

低溫燙傷會傷及皮膚及深部組織，治療的時間較普通燙傷長，治療上也比較麻煩，尤其是創(chuàng)面深且感染嚴(yán)重的低溫燙傷，通過局部換藥的方法很難治愈，須采用手術(shù)方法才能促使創(chuàng)面愈合。

注意：不要在創(chuàng)面上涂抹草藥、藥膏、紫藥水、紅藥水、醬油、色拉油、牙膏等。此類物品可能會造成傷口細(xì)菌感染、加重?zé)齻疃龋矔绊戓t(yī)生對傷情的判斷。

防低溫燙傷注意事項

冬季，低溫燙傷防不勝防，我們在使用取暖設(shè)備時需要注意什么呢？

水燒開放涼一點再灌入熱水袋 ?首先，在使用橡膠材料的傳統(tǒng)熱水袋時，要注意以下5點：①使用時不要灌入沸水，水燒開后稍微放置一下，再灌入。②水不要灌得太滿，70%左右即可。③灌好熱水后盡量排盡空氣，擰緊蓋口，確保不漏水。④購買帶有布套的熱水袋，或者使用時用毛巾等包裹在熱水袋外面，使其不直接接觸皮膚。⑤如果用熱水袋暖被窩，入睡前最好取出。

使用電暖寶要注意防“電” ?在使用電暖寶（包括固體式電熱餅、充電式熱水袋等）時，要注意以下6點：①充電時先插好連接線插頭，再接通電源，切忌邊充電邊取暖，以防觸電。②充電期間人不得離開現(xiàn)場，注意觀察指示燈，指示燈熄滅后表示通電儲熱完畢，應(yīng)立即斷電，不要長時間通電，③不要讓水流入電源插口內(nèi)，以免造成電路短路。④加熱期間和加熱后，切勿拔取注水口塞子，以防燙傷。⑤嚴(yán)禁摔打、坐壓、銳器劃刺電暖寶，以免造成漏液漏電。⑥如果用電暖寶暖被窩，入睡前最好取出。

避免通宵使用電熱毯 ?在使用電熱毯時要注意以下5點：①睡前1～2小時打開電熱毯，睡覺時關(guān)掉電源，不要整晚開著電熱毯睡覺，以免發(fā)生安全問題，或因體內(nèi)水分喪失過多而出現(xiàn)不適。②電熱毯應(yīng)平整地鋪在床上，不要折疊使用。③不要直接接觸電熱毯，中間應(yīng)隔一條床單或毛毯、薄棉褥等，防止電熱絲來回揉搓折曲受損。④注意電熱毯的使用期限，建議5年之內(nèi)換一次新的電熱毯。⑤避免設(shè)置溫度過高，不要通宵使用。

別將暖寶寶直接貼皮膚上 ? 暖寶寶這種取暖貼片小巧便攜，可以自發(fā)熱，最高發(fā)熱溫度達(dá)66℃，可持續(xù)12小時均勻放熱，雖然很方便，使用時也應(yīng)注意以下3點：①嚴(yán)禁直接貼在皮膚上，也不適合貼在較薄的衣服上，以免燙傷。②不能在被窩里以及電熱毯上和取暖器前使用，因為在這些情況下多種發(fā)熱源共同作用，溫度較高，有可能導(dǎo)致低溫燙傷。③使用時最好每隔1小時檢查一下皮膚，如發(fā)現(xiàn)有紅斑或其他不適，立即停止使用。

吹風(fēng)型取暖器離身體至少1米 ?使用吹風(fēng)型取暖器也要注意以下2點：①取暖器要離身體至少1米，并經(jīng)常變換取暖器的位置，否則長時間、近距離單一部位烘烤可能導(dǎo)致低溫燙傷。②取暖器盡量放置在不易觸碰到的地方，不要在取暖器上覆蓋物品，遠(yuǎn)離燃燒物，背面離墻保持20厘米以上距離，離家具、窗簾等易燃物品的距離應(yīng)更大一點，以免發(fā)生火災(zāi)。

（摘自《健康人報》）