秦瓊

云南省中醫(yī)醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師

許多人一睡著就會(huì)打呼嚕，老王就是如此，頭一沾枕頭就睡著，一睡著馬上就會(huì)打呼嚕，別提睡得有多香。但有人說，打呼嚕是病，還可能誘發(fā)高血壓病、心肌梗死等。老王不理解，他認(rèn)為打呼嚕是很普遍的現(xiàn)象，也沒見有幾個(gè)是打呼嚕打出問題的。那么，睡覺打呼嚕到底是不是病呢？

問：睡覺打呼嚕就是病嗎？一定要治療嗎？

答：睡覺打呼嚕不一定是病，睡姿不對(duì)也會(huì)引起，但改變體位后就會(huì)消失。

通常所說的打呼嚕是病指的是阻塞性呼吸睡眠暫停低通氣綜合征。它的診斷要點(diǎn)是睡眠時(shí)鼾聲嚴(yán)重，響度大于60分貝，以呼吸暫停和低通氣反復(fù)發(fā)作為主要臨床癥狀，檢查時(shí)有明顯的上氣道狹窄。多導(dǎo)睡眠檢測(cè)儀顯示，每夜7小時(shí)睡眠過程中，呼吸暫停和低通氣反復(fù)發(fā)作30次以上，或平均每小時(shí)睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)大于等于5次。

問：哪些因素會(huì)引起打呼嚕？如何緩解？

答：上呼吸道任何一個(gè)部位的機(jī)械性阻塞均可引起打呼嚕，具體來說有上呼吸道阻塞性病變，如咽腔狹窄；鼻、鼻咽病變?nèi)绫侵懈羝⒈窍⑷?、鼻甲肥大、腺樣體肥大等；喉部病變?nèi)绾砟[物、聲門上水腫等。除此之外，代謝異常如肥胖、頜面部畸形也可引起打呼嚕。

治療上應(yīng)根據(jù)病因?qū)ΠY治療。喉部、鼻咽部的病變?nèi)绫侵懈羝纫鸬?，可通過手術(shù)治療；若頜面部異常引起的，可佩戴矯形器治療；若是氣道塌陷，則可通過調(diào)整睡姿，使用鼻腔正壓通氣儀來治療。

問：中醫(yī)如何治療？

中醫(yī)認(rèn)為，本病病因有虛實(shí)之分，與肺、脾、肝三個(gè)臟器關(guān)系密切，臨床需根據(jù)不同的情況進(jìn)行辨證論治。很多肥胖之人，素體脾胃虛弱，運(yùn)化失司，痰濕結(jié)聚，阻塞氣道，導(dǎo)致打鼾，可以通過健脾益氣藥改善癥狀；針對(duì)年老體弱者，可給予補(bǔ)益氣血之劑改善其癥狀。

打鼾不是成年人的“專利”，小孩子也可能出現(xiàn)。兒童長期阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量及壽命，或?qū)е轮橇ο陆怠l(fā)育遲緩等。若家人或朋友出現(xiàn)了打鼾癥狀，改變睡姿也不能緩解的話，應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科及呼吸科就診。