孫 花

（菏澤市第三人民醫(yī)院，山東菏澤 274031）

0 引言

在醫(yī)院臨床診療活動(dòng)中，患者會(huì)出現(xiàn)各種不適反應(yīng)，一般情況的不適反應(yīng)可以通過肉眼進(jìn)行判斷診療，但在有些情況下需要借助醫(yī)療設(shè)備做一些輔助檢查，這其中就包括超聲設(shè)備檢查，比如心臟檢查、血管檢查、子宮檢查等。超聲設(shè)備檢查是通過作用于體表應(yīng)用于患者的腹部、血管、泌尿系統(tǒng)等部位，將超聲波的回聲以光點(diǎn)的形式表現(xiàn)出來，在監(jiān)視器上形成聲像圖，便于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷治療。

1 超聲設(shè)備常見故障分析

超聲設(shè)備由軟件和硬件兩部分組成。硬件部分由許多不同功能模塊化的部件組成，而軟件則是由若干程序代碼組成。在軟件的配合支持下，共同組成精密且復(fù)雜的超聲設(shè)備。超聲設(shè)備系統(tǒng)復(fù)雜、科技含量高，對(duì)運(yùn)行環(huán)境的要求也高，運(yùn)行環(huán)境需要潔凈、通風(fēng)、干燥，以保證設(shè)備處于完好狀態(tài)。但隨著超聲設(shè)備使用年限的增加，一些零部件出現(xiàn)老化磨損現(xiàn)象，同時(shí)超聲設(shè)備的操作要求比較嚴(yán)格，個(gè)別新進(jìn)人員對(duì)設(shè)備的操作要領(lǐng)掌握的不透徹，此外在臨床使用中存在一些磕碰等情況，這些皆可導(dǎo)致超聲設(shè)備故障率上升。超聲設(shè)備常見故障可分為三種：環(huán)境系統(tǒng)故障、操作系統(tǒng)故障和儀器系統(tǒng)故障。

（1）探頭故障分析。探頭分為機(jī)械扇掃探頭和線陣探頭兩種。探頭的穿透率和焦點(diǎn)深度均影響檢查結(jié)果。溢流冒口、透鏡、連接器等部位易有切口、裂縫損壞故障。探頭內(nèi)有氣泡、探頭超負(fù)荷工作和電壓不穩(wěn)均會(huì)導(dǎo)致探頭內(nèi)部驅(qū)動(dòng)電機(jī)損壞等故障。探頭故障可導(dǎo)致超聲診斷呈現(xiàn)出的圖像故障，比如無超聲圖像等。

（2）鍵盤故障分析。超聲設(shè)備多為觸摸式鍵盤，若觸摸式鍵盤觸摸開關(guān)導(dǎo)電橡膠損壞、觸電被氧化以及有灰塵等情況，均會(huì)導(dǎo)致鍵盤損壞，表現(xiàn)為觸摸不良，鍵盤控制失靈等。

（3）監(jiān)視器故障分析。監(jiān)視器的掃描部分是故障頻發(fā)部位，由于使用頻次較高，在正常工作情況下，若散熱系統(tǒng)或溫度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)出現(xiàn)故障，容易造成超聲設(shè)備內(nèi)部溫度較高，導(dǎo)致監(jiān)視器內(nèi)部的輸出變壓器、輸出管及矯正線圈等部位的焊點(diǎn)開裂或損傷，導(dǎo)致超聲設(shè)備突然死機(jī)。

（4）電路故障分析。當(dāng)B 超機(jī)超負(fù)荷工作時(shí)，會(huì)造成電壓升高，產(chǎn)生大量的熱量，如果不能有效地散熱，會(huì)導(dǎo)致整流和穩(wěn)壓等模塊電路板焊點(diǎn)開裂和部分元器件的損壞。

（5）自定義硬鍵故障分析。使用人員設(shè)置不當(dāng)、硬鍵焊點(diǎn)開裂、模塊元器件損壞等均可導(dǎo)致硬鍵無法操作。須重新設(shè)置超聲設(shè)備參數(shù)，或者替換損壞的功能模塊。

（6）使用故障分析。超聲設(shè)備在運(yùn)輸或使用過程中，若存在頻繁移動(dòng)或移動(dòng)時(shí)存在磕碰等情況，會(huì)導(dǎo)致電纜線、連接器等部位破裂、斷裂故障。若操作使用時(shí)設(shè)備不清潔、保養(yǎng)不及時(shí)可導(dǎo)致二次故障。

（7）軟件故障分析。光盤硬盤故障造成數(shù)據(jù)損壞，服務(wù)系統(tǒng)受到破壞，數(shù)據(jù)文件相互沖突可導(dǎo)致開機(jī)遲鈍、死機(jī)等情況，造成超聲設(shè)備無法正常啟動(dòng)。需要重新安裝丟失或損毀的運(yùn)行數(shù)據(jù)，重啟超聲設(shè)備。

2 超聲設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)方法

超聲設(shè)備的維修和保養(yǎng)工作具有綜合性、復(fù)雜性特點(diǎn)，無論是臨床科室維護(hù)保養(yǎng)人員還是設(shè)備維修工程師都需要扎實(shí)的基礎(chǔ)理論知識(shí)作指導(dǎo)，還需要結(jié)合實(shí)際操作將理論與實(shí)踐相結(jié)合。同時(shí)，超聲設(shè)備的維修保養(yǎng)應(yīng)遵循維護(hù)保養(yǎng)為主、維修為輔的方針，通過完善維護(hù)保養(yǎng)制度，加強(qiáng)維護(hù)保養(yǎng)工作，降低超聲設(shè)備的故障率，延長(zhǎng)超聲設(shè)備的使用年限。超聲設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)實(shí)行日常維護(hù)保養(yǎng)、一級(jí)維護(hù)保養(yǎng)、二級(jí)維護(hù)保養(yǎng)及周期計(jì)量檢定的四級(jí)維護(hù)保養(yǎng)制度。

2.1 日常維護(hù)保養(yǎng)

使用超聲設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員須經(jīng)過正規(guī)教育和培訓(xùn)，使其明白維護(hù)和保養(yǎng)的方式方法，以便能更好地對(duì)超聲設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。超聲設(shè)備使用科室須保證科室環(huán)境清潔、干燥、通風(fēng)良好，確保超聲設(shè)備能有效散熱，避免直射。使用科室負(fù)責(zé)每天的表面清潔和除塵工作，檢查超聲設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)是否完好，各種組成部件是否完整、有無斷裂等情況。超聲設(shè)備使用后，須用擦拭清潔劑代替噴霧清潔劑對(duì)探頭進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。用蘸有防靜電噴霧劑的無塵紙巾或軟布擦拭鍵盤和顯示器。

2.2 一級(jí)維護(hù)保養(yǎng)

設(shè)備維修工程師每周進(jìn)行巡檢，檢查超聲設(shè)備的使用記錄、檢定周期、運(yùn)行狀態(tài)和維護(hù)保養(yǎng)情況。對(duì)超聲設(shè)備進(jìn)行內(nèi)部清潔除塵，包括電源機(jī)箱、電路板機(jī)箱、鍵盤、軌跡球等，一般是半年一次，在使用吸塵器清除過濾器濾網(wǎng)的灰塵或者使用中性肥皂溶液進(jìn)行清洗濾網(wǎng)后，須確保在重新安裝之前濾網(wǎng)徹底干燥，無潮濕情況存在。

2.3 二級(jí)維護(hù)保養(yǎng)

超聲設(shè)備損壞時(shí)，設(shè)備維修工程師負(fù)責(zé)修理、更換零部件，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決超聲設(shè)備中存在的問題，確保超聲設(shè)備始終處于完好狀態(tài)。針對(duì)超聲設(shè)備的運(yùn)行情況、監(jiān)視器的清晰度、觸摸式鍵盤的靈敏度、探頭的損壞程度等，具體問題實(shí)行具體解決辦法。做好維修、維護(hù)及保養(yǎng)記錄，并分析總結(jié)。

2.4 周期計(jì)量檢定

超聲設(shè)備的周期計(jì)量檢定工作由設(shè)備科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)上報(bào)，由專門的質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督管理局進(jìn)行檢定校對(duì)和質(zhì)量安全控制，對(duì)于檢定不合格的超聲設(shè)備應(yīng)即刻停止使用，上報(bào)至設(shè)備維修工程師進(jìn)行維修維護(hù)，直到檢定合格才可繼續(xù)應(yīng)用于臨床診療活動(dòng)中。對(duì)于檢定合格的超聲設(shè)備并頒發(fā)檢定證書和合格標(biāo)簽，注明時(shí)間和有效期，繼續(xù)投入使用。

3 小結(jié)

（1）超聲設(shè)備維修、維護(hù)和保養(yǎng)是一項(xiàng)艱巨且復(fù)雜的工作，它將超聲設(shè)備、環(huán)境和操作者及維修工程師有機(jī)的統(tǒng)一起來，超聲設(shè)備出現(xiàn)故障的原因有3 個(gè)：①超聲設(shè)備自身的原因，如質(zhì)量不合格等；②超聲設(shè)備工作環(huán)境不利于超聲設(shè)備的長(zhǎng)期使用；③超聲設(shè)備操作不規(guī)范。3 個(gè)原因相輔相成、相互聯(lián)系，共同影響超聲設(shè)備的故障率，且環(huán)境因素是造成超聲設(shè)備故障的第一因素，因此，發(fā)現(xiàn)超聲設(shè)備故障時(shí)，不要盲目地亂找亂拆，在考慮環(huán)境因素、操作因素后，結(jié)合產(chǎn)品自身因素，有條不紊地排查超聲設(shè)備故障原因，系統(tǒng)解決超聲設(shè)備故障問題。

（2）強(qiáng)化定期維修、維護(hù)及保養(yǎng)的重要性，加強(qiáng)超聲設(shè)備操作人員和維修工程師的理論知識(shí)培養(yǎng)，熟悉超聲設(shè)備的操作，具備一定的超聲知識(shí)，按照規(guī)范程序進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，做好定期保養(yǎng)工作。發(fā)現(xiàn)設(shè)備損壞及時(shí)上報(bào)負(fù)責(zé)人和設(shè)備維修工程師。維修維護(hù)時(shí)須做好防靜電工作，避免接觸到電子元器件，避免靜電帶來的傷害。同時(shí)，運(yùn)用正確的操作方式和程序拆卸設(shè)備，切勿使用暴力，以免損壞設(shè)備。維修維護(hù)完成后，認(rèn)真檢查拆卸的零部件，如螺母螺釘?shù)龋匦掳惭b在超聲設(shè)備上。開機(jī)檢查設(shè)備的運(yùn)行狀態(tài)，確保處于完好狀態(tài)。

（3）改變工作模式，無論是超聲設(shè)備負(fù)責(zé)人還是設(shè)備維修工程師，實(shí)行預(yù)防式維護(hù)、維修及保養(yǎng)措施，由被動(dòng)的滿足要求轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)提供服務(wù)。設(shè)備維修工程師主動(dòng)加強(qiáng)為臨床科室服務(wù)，不間斷維修、維護(hù)及保養(yǎng)，將維修、維護(hù)及保養(yǎng)情況記錄在冊(cè)，同時(shí)對(duì)超聲設(shè)備負(fù)責(zé)人實(shí)行定期考核，即每月一次的目標(biāo)考核，監(jiān)督并督促超聲設(shè)備負(fù)責(zé)人提高對(duì)超聲設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)質(zhì)量。通過實(shí)行未雨綢繆式的維護(hù)、維修及保養(yǎng)方式，徹底將維修、維護(hù)及保養(yǎng)落實(shí)到位，提高超聲設(shè)備的完好率。