醫(yī)養(yǎng)有方

|診療日記|

希望的新起點(diǎn) 長期照護(hù)保險(xiǎn)減輕家庭負(fù)擔(dān)

成都市第八人民醫(yī)院內(nèi)一科 梅艷

2018年9月，成都市第八人民醫(yī)院收治了一位93歲老人謝某。入院時(shí)，謝某身體狀況非常差，基礎(chǔ)疾病繁多，患有重度營養(yǎng)不良、重度骨質(zhì)疏松、左股骨間粗隆粉碎性骨折、腦梗塞后遺癥、器質(zhì)性精神障礙、大面積嚴(yán)重褥瘡。根據(jù)老人的情況，醫(yī)院制定了詳細(xì)的照護(hù)計(jì)劃。通過改善食物性狀、種類和口味為老人提供有營養(yǎng)的膳食；請傷口護(hù)理專家會診，在褥瘡的傳統(tǒng)防治方法上，再使用目前新型也甚為有效的壓瘡貼來解決壓瘡問題。醫(yī)療護(hù)理雙管齊下，用藥與心理護(hù)理共行。目前，謝某逐漸開始吃飯，病情也一天天轉(zhuǎn)好起來。

然而，高昂的醫(yī)療費(fèi)用也讓家屬感到壓力倍增。就在家屬憂心忡忡的時(shí)候，成都市為減輕失能患者家庭負(fù)擔(dān)而推行的“長期照護(hù)保險(xiǎn)”開始試行。得知消息后，醫(yī)護(hù)人員立即告訴了謝某的家屬并協(xié)助其申請長照險(xiǎn)。申請通過當(dāng)月，謝某就開始享受長照險(xiǎn)待遇。謝某的家屬拉著醫(yī)護(hù)人員的手說：“長照險(xiǎn)真是雪中送炭的好政策?！?/p>

|專家講堂|

多管齊下 有效控制血糖升高

成都市第八人民醫(yī)院一病區(qū) 牟登虹

眾所周知，影響血糖的因素眾多，涉及到飲食、運(yùn)動(dòng)、心理、用藥、診斷、監(jiān)測等，而具體到每個(gè)患者身上又不盡相同。當(dāng)發(fā)現(xiàn)血糖總是居高不下或忽高忽低反反復(fù)復(fù)時(shí)，患者可以嘗試從以下幾個(gè)方面進(jìn)行血糖控制。

|控制飲食|

飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)。無論是Ⅰ型糖尿病還是Ⅱ型糖尿病，不管病情輕重如何，不論是否使用降糖藥物，都需要飲食控制。患者很容易把“控制飲食”理解成“饑餓療法”或“嚴(yán)重偏食”，在溝通的時(shí)候需要詳細(xì)了解飲食控制的具體情況。

|堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)|

運(yùn)動(dòng)本身就是一個(gè)消耗能量的過程，規(guī)律性的有氧運(yùn)動(dòng)，如慢跑、快步走、游泳等，可以促進(jìn)肌糖原的分解以及外周組織對葡萄糖的利用。運(yùn)動(dòng)還有利于降低體重，改善胰島素抵抗，增強(qiáng)降糖藥物的療效。此外，運(yùn)動(dòng)還有助于緩解緊張情緒、保持心理平衡，減少血糖波動(dòng)。

|穩(wěn)定情緒|

心理因素對血糖的影響很大，緊張、焦慮、氣惱、大喜大悲、過度興奮等情緒變化都會引起交感神經(jīng)興奮，使兒茶酚胺等升糖激素分泌增加，導(dǎo)致血糖升高，因此，保持情緒穩(wěn)定十分重要。

|提升睡眠質(zhì)量|

長期失眠或熬夜會導(dǎo)致交感神經(jīng)過度興奮，抑制胰島素分泌，使腎上腺素等升糖激素分泌增加，從而使血糖升高。糖尿病患者每天需要保證 6～8小時(shí)的睡眠時(shí)間。

|定期監(jiān)測血糖|

定期的血糖監(jiān)測有助于了解病情，指導(dǎo)藥物調(diào)整。有些患者并沒有聽從醫(yī)囑，不重視血糖監(jiān)測，吃藥憑著感覺走，血糖很難得到良好控制。溝通時(shí)要注意詢問并查看詳細(xì)的血糖監(jiān)測記錄。

欄目合作：成都市第八人民醫(yī)院（成都市慢性病醫(yī)院）

咨詢電話：028-83572191