認知行為療法在服刑人員心理矯治中的應(yīng)用探析

李 杰 康 杰 朱小艷

(1.中國刑事警察學(xué)院，遼寧·沈陽 110035；2.鄭州市公安局，河南·鄭州 450000)

犯罪行為是對法律和社會規(guī)范的違反與破壞。以往有關(guān)對犯罪行為發(fā)生原因的研究，多從社會環(huán)境、家庭因素、人際交往等外部因素進行研究和探討，而有關(guān)服刑人員自身原因的相關(guān)研究卻很少。犯罪行為與個體的認知、態(tài)度、情感等內(nèi)部因素密切相關(guān)。認知是人、個體進行信息加工的過程，包括感覺、知覺、思維、想象、語言等心理過程[注]① 彭聃齡，普通心理學(xué)[M].北京：北京師范大學(xué)出版社，2010.。犯罪行為的發(fā)生與個體認知密切相關(guān)，服刑人員做出犯罪行為的直接驅(qū)動來自于自身認知模式，即服刑人員的錯誤認知導(dǎo)致其做出犯罪行為。犯罪人員在認知模式上存在的主要問題，是他們對犯罪行為、社會規(guī)范和法律權(quán)威具有與社會主流不一樣的態(tài)度、信念和價值觀；具體而言，犯罪是對社會規(guī)范和法律權(quán)威的對抗、蔑視、不信任。相關(guān)研究表明，服刑人員這一特殊群體具有較低的心理健康水平，并且該群體往往具有反社會人格、社交技巧不足和解決問題技巧不足等特征。因此，對具有這些心理障礙的服刑人員進行心理矯治，可以改善服刑人員人格、改變服刑人員的錯誤認知、降低重新犯罪率、提高服刑人員矯治質(zhì)量。

服刑人員心理矯治是指民警運用心理學(xué)的原理、技術(shù)和方法，通過開展心理健康教育、進行心理測評、心理咨詢與治療等一系列活動，以此準確掌握服刑人員的心理特征，了解服刑人員心理狀態(tài)，對服刑人員可能存在的不良認知進行糾正，幫助服刑人員解決心理問題、消除情緒障礙、維護及恢復(fù)其心理平衡、促進服刑人員心理健康，進而改善服刑人員人格、調(diào)節(jié)不良情緒，改變服刑人員的不合理認知，預(yù)防、改善和消除心理問題，矯正不良行為習(xí)慣，提高服刑人員社會適應(yīng)能力，使服刑人員刑滿釋放后能夠較好地融入社會，以期能夠達到改造目標[注]② 吉春華，朱娟，服刑人員心理健康指南[M].天津：天津社會科學(xué)院出版社，2009.。

認知行為療法在歐美國家被廣泛應(yīng)用于犯罪人員的心理矯治。相關(guān)研究表明認知行為療法能夠有效減少服刑人員的重新犯罪率，特別是針對患有人格障礙、認知障礙及情緒障礙的服刑人員，具有較明顯的改善效果。

一、認知行為療法概述

認知行為療法主張服刑人員具有的認知缺陷和錯誤認知不是先天固有的，而是后天習(xí)得的[注]Warda,G.,Bryant,R.A.(1998).Cognitive bias in acute stress disorder. Behaviour Research and Therapy,36,1177-1183.。認知行為治療(Cognitive Behavior Therapy, 簡稱CBT)通過改變服刑人員自身存在的錯誤思維和不良行為的方法來改變其不合理認知，最終達到消除不良情緒和行為的心理治療方法。

認知行為主義假設(shè)認知影響行為，在對服刑人員進行心理矯治的過程中，可以監(jiān)測和改變他們的認知活動，認知的變化會導(dǎo)致行為變化。認知行為療法旨在幫助服刑人員了解導(dǎo)致適應(yīng)不良行為反應(yīng)的思維過程，并以積極方式改變這些過程。該療法包括認知療法和理性情緒療法。

二、認知行為療法的矯治過程

(一)認知療法概述

認知療法(Cognitive Therapy)由美國心理學(xué)家艾倫·貝克(Aaron T.Beck)創(chuàng)立，該療法認為個體的想法支配其行為，個人的行為和感受是受其認知控制的。因此，如果要改變個體的行為和感情，首先要改變他的認知。該療法將服刑人員心理矯治的重點放在服刑人員非功能性認知問題上[注]李睿.監(jiān)獄管理中罪犯心理矯治工作現(xiàn)狀及對策——以江蘇某監(jiān)獄的矯治時間為例[D].2013.，試圖通過改變服刑人員對己、對人以及對事的看法與態(tài)度來改變其不合理認知，進而矯正其不良行為、減少服刑人員的重新犯罪率。

(二)認知療法對服刑人員進行心理矯治的過程

采用認知療法對服刑人員進行心理矯治的過程包括：其一，和服刑人員建立咨詢關(guān)系。在對服刑人員進行心理矯治的初期，服刑人員心理矯治人員在與服刑人員交談的過程中，對服刑人員自身的問題及認知特點進行全面了解，并對其存在的問題進行診斷。矯治過程中，積極調(diào)動來訪服刑人員的主觀能動性，幫助其反省自身的認知過程以及不合理的認知和觀念。其二，確定矯治目標。認知療法的咨詢目標，就是發(fā)現(xiàn)并糾正服刑人員自身存在的錯誤觀念及認知過程，并對這些錯誤觀念和錯誤認知進行矯正，使其改變?yōu)檎_的認知方式。啟發(fā)服刑人員認識到“情境——思維模式——行為反應(yīng)”之間的關(guān)聯(lián)，并嘗試幫助服刑人員采用新的認知方式替代原有的自動化思維以及犯罪誘發(fā)思維模式。矯治目標的確定應(yīng)取得服刑人員的同意和理解并盡量具體。其三，真實性檢驗。對服刑人員自身存在的錯誤認知，服刑人員心理矯治人員應(yīng)當同服刑人員一起檢驗這些認知是否符合邏輯、是否合乎實際，并鼓勵服刑人員對自己的信念進行檢驗，以驗證其正確性。其四，矯治服刑人員的不良行為。認知理論認為認知會影響個體的行為，行為改變也會引起認知改變。因此，矯治人員應(yīng)幫助服刑人員將認知和行為聯(lián)系起來，并努力在二者之間建立良性循環(huán)。該過程有助于幫助服刑人員習(xí)得獲取這些體驗的方法，可以從根本上幫助其改變錯誤認知。其五，鞏固服刑人員的新觀念。服刑人員通過以上步驟會以客觀、公正地看待自身存在的不合理認知，并會以新思維及認知方式取代原有錯誤認知。

(三)理性情緒療法概述

理性情緒療法(Rational-emotive therapy，RET)，又稱合理情緒療法，由美國心理學(xué)家艾爾伯特·艾里斯(Albert Ellis)創(chuàng)立。該療法認為，人們同時具有理性思維和非理性思維，個體出現(xiàn)問題行為和情緒失調(diào)的根源并非由外部事件引發(fā)，而是來源于個體對此事件不合理看法和信念。因此，可以通過改變個體自身錯誤思維來改變其錯誤行為和不良情緒。理性情緒療法是一種通過消除錯誤思維方式或不合理信念解決心理障礙、情緒障礙以及行為問題的心理治療方法。

不同思維過程會產(chǎn)生不同信念，不健康的思維過程就會產(chǎn)生不合理信念，進而引發(fā)人的負面情緒。與此相反，健康的思維過程會使人產(chǎn)生合理的信念，這種信念會增加人的積極情感，也會降低人的痛苦。

理性情緒療法的理論基礎(chǔ)是ABC理論，該理論在理性情緒治療中具有核心意義。ABC理論中的A、B、C分別是三個英文詞組的首字母，其中A指與情感有關(guān)系的誘發(fā)性事件(activating events)；B指個體對于該誘發(fā)性事件產(chǎn)生的信念或想法(beliefs)，包括理性的或非理性的信念；C指與事件有關(guān)的情緒及行為后果(emotional and behavioral consequence)。ABC理論認為引起個體情緒障礙的并不是事件本身，而是個體對于該事件的評價和解釋。某一事件的發(fā)生并不會以人的意志而轉(zhuǎn)移，但是如果不能對事件做出合理的評價和解釋，就很容易產(chǎn)生負面情緒。

ABC理論認為，個體之所以會產(chǎn)生負面情緒，主要是由其自身存在的錯誤思維和信念引起，正是這些不合理信念才會使個體出現(xiàn)情緒障礙。因此，在使用理性情緒療法對服刑人員進行心理矯治的過程中，矯治人員要使服刑人員意識到情緒狀態(tài)是不合理信念的結(jié)果，使其認識到自身存在的不合理信念，并幫助服刑人員改變這些不合理信念。不合理信念具有三個主要特征：絕對化要求、過分概括化和糟糕至極。那些具有嚴重情緒障礙的服刑人員，其不合理特征更加明顯，進而會使其產(chǎn)生嚴重的情緒困擾。因此，對服刑人員的不合理信念進行理性分析顯得尤為重要。

(四)理性情緒療法對服刑人員進行心理矯治的過程

采用理性情緒療法對服刑人員進行心理矯治的過程包括：其一，分析不合理信念。服刑人員心理矯治人員首先要對來訪服刑人員的不合理信念進行分析，通過和其交談，明確產(chǎn)生不合理信念的原因，找到服刑人員不合理信念與其情緒困擾之間的關(guān)系，使其認識到目前的消極情緒不是由外界因素引起的，而是來源于其自身的不合理信念，并且應(yīng)當對自己的所作所為負起責任。其二，引導(dǎo)服刑人員進行領(lǐng)悟。該過程主要是幫助服刑人員尋找引發(fā)不良情緒和行為的根本原有，即引導(dǎo)來訪服刑人員認識到是其自身存在的不合理信念B引起的這些不良情緒及行為C，而不是由事件本身A引起的。從而服刑人員認識到只有改變了這些不合理信念B，才能夠改變和消除來訪服刑人員存在的情緒和行為問題。其三，對治療過程中存在的問題進行修通。運用理性情緒療法對服刑人員進行心理矯治的過程中，會遇到多種阻力，比如服刑人員難以領(lǐng)悟自身存在的問題、刻意討好矯治人員、過度關(guān)注誘發(fā)事件等。因此，矯治人員應(yīng)當注意并消除這些阻礙因素，對服刑人員進行合理的引導(dǎo)，使其能夠正視自身存在的不合理信念。其四，再教育階段。該階段是對服刑人員心理矯治的最后階段，最終目標是幫助來訪服刑人員改變原有的錯誤思維方式以及不合理信念，矯治人員要幫助服刑人員探索是否存在其他不合理信念，并對其進行矯治。并要引導(dǎo)服刑人員逐漸習(xí)得與非理性信念進行辯論的方法、用理性的思維方式進行思考，這樣才能夠減少其不良情緒及行為的出現(xiàn)。

三、認知行為療法對服刑人員心理矯治的作用和功能

服刑人員是心理疾病的高發(fā)群體，因此，有必要對其進行心理矯治，其作用和功能主要體現(xiàn)在以下幾方面。

(一)對服刑人員的作用和功能

1.增強服刑人員的自我了解

認知行為療法對服刑人員進行心理矯治，可以使服刑人員認識到自身存在的錯誤思維和不良認知，并能夠使其認識到不良情緒和心理問題出現(xiàn)的原因，可以增加服刑人員的自我了解，進而有助于服刑人員客觀、正確地認識自己。

2.改變服刑人員自身存在的錯誤認知

服刑人員的違法犯罪行為和犯罪心理的來源都是其自身存在的不合理信念和認知。因此，對服刑人員進行心理矯治，并對其進行積極引導(dǎo)，服刑人員能夠保持積極樂觀的態(tài)度面對遇到的困難和問題，幫助他們改變錯誤的認知結(jié)構(gòu)、增強認知水平、矯正錯誤的認知方式。使服刑人員在以后的生活中，能夠采取正確的方法去解決面對的問題和困難，減少違法行為的發(fā)生，以達到矯治效果。

3.疏導(dǎo)服刑人員的消極情緒

采用認知行為療法可以有效幫助服刑人員尋找產(chǎn)生負面情緒的原因，進而有助于其建立良好的情緒反應(yīng)系統(tǒng)。消除緊張、焦慮、絕望等負面情緒，減少情緒的沖動性，避免沖動行為的發(fā)生。能夠使服刑人員掌握情緒調(diào)節(jié)的方法，及時疏導(dǎo)不良情緒，并養(yǎng)成良好的情緒習(xí)慣。

4.矯正不良行為習(xí)慣

服刑人員的違法犯罪行為以及自身存在不良行為模式的根本原因是由錯誤認知導(dǎo)致的。通過認知行為療法的矯治過程，可以有助于服刑人員認識到自身存在的錯誤，進而能夠糾正不良行為，提高其環(huán)境適應(yīng)能力。以期未來能夠有效消除服刑人員的行為問題，培養(yǎng)良好的行為模式和行為習(xí)慣。

5.改善服刑人員的人格

人格是一種相對穩(wěn)定的心理結(jié)構(gòu)，影響著個體的思想、情感和行為，是個體獨有的心理品質(zhì)。人格分為兩種：健全人格和不健全人格。不健全人格的產(chǎn)生是由個體的行為和認知出現(xiàn)偏差造成的，甚至?xí)箓€體形成人格障礙。人格障礙導(dǎo)致個體的社會功能受到嚴重影響，做出反社會行為、形成反社會人格，最終會對社會造成嚴重影響。因此，對服刑人員進行心理矯治，通過開展針對性的咨詢和治療，幫助其提高認知水平，調(diào)整負面情緒，矯正錯誤行為模式，以期能夠達到改善服刑人員心理狀況和重塑服刑人員健全人格的目的。

6.降低重新犯罪率

通過采用認知行為療法對服刑人員進行心理矯治后，能夠改變服刑人員的錯誤認知、不良人格和應(yīng)對事件的錯誤行為，并能夠使服刑人員形成良好的行為習(xí)慣。在服刑人員刑滿釋放重新回歸社會后，就會采取正確的行為方式處理遇到的問題和困難，也會減少行為的沖動性，用理性的情緒和認知看待周圍的事物。進而，可以減少服刑人員的違法犯罪行為，降低重新犯罪率[注]刑滿后兩年被重新定罪的比率稱為重新犯罪率。。

(二)對社會的作用和功能

服刑人員心理矯治有助于培養(yǎng)服刑人員形成正確的認知模式、思維方式和健全人格，建立守法心理，使其回歸社會后可以盡快地適應(yīng)社會，并能成為遵紀守法、身心健康的社會公民；能夠承擔起對社會的責任以及對家庭的責任，有利于構(gòu)建和諧社會，為社會主義事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展做出貢獻。

(三)對服刑人員改造工作的作用和功能

采用認知行為療法對服刑人員進行心理矯治，改變了以往只注重外部因素的改造方式，為服刑人員心理矯治提供了新的方法和路徑，促進我國服刑人員改造工作科學(xué)化、規(guī)范化的發(fā)展。

四、評估標準

服刑人員心理矯治效果的好壞影響著服刑人員改造質(zhì)量的高低[注]熊淑萍.探析罪犯心理矯治工作[J].法制博覽，2013，(8).。采用認知行為療法對服刑人員進行心理矯治目的是改變服刑人員的錯誤認知、改善服刑人員的人格、消除服刑人員的負面情緒、降低服刑人員的重新犯罪率并提高其社會適應(yīng)能力。因此，可以采用心理測量和跟蹤調(diào)查的方法評估服刑人員心理矯治的效果，進而能夠評估服刑人員改造質(zhì)量的高低。

(一)心理測量法

針對不同的測量目的選取對應(yīng)的測量問卷，能夠量化服刑人員的矯治效果和心理狀態(tài)，針對服刑人員心理矯治效果的測量一般采用以下幾種量表。

1.中國服刑人員個性分測驗量表

中國服刑人員個性分測驗量表(Chinese offender Psychological Assessment,COPA-PI)由中國司法部監(jiān)獄管理局、司法部預(yù)防犯罪研究所、中央司法警官教育學(xué)院、中國心理學(xué)會法制心理專業(yè)委員會歷時12年聯(lián)合編制而成的，包含犯罪思維、焦慮、變態(tài)心理、波動、自卑等12個維度。該量表具有較高的信度和效度，廣泛應(yīng)用于對服刑人員心理矯治工作的過程中。在采用認知行為療法對服刑人員進行心理矯治的初期和中期進行測量，分析測量結(jié)果是否存在差異，檢驗矯治效果的好壞，為下一步的矯治過程提供方向。

2.SCL-90癥狀自評量表

90項癥狀清單(SymptomChecklist90，SCL-90)，又稱癥狀自評量表，是德若伽提斯(L.R.Derogatis)于1975年編制。量表包括軀體化、抑郁、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感等10個因子，共90個自我評定項目。該量表具有較高的信度和效度，是世界上最著名的心理測量之一，能夠較準確的測量服刑人員的自覺癥狀，以此評定其情緒狀態(tài)、人際關(guān)系狀況等的變化和改善。

3.主題統(tǒng)覺測驗

將相同的材料分別呈現(xiàn)給不同的被試，讓其根據(jù)材料陳述自己的觀點，我們會發(fā)現(xiàn)每個人都會說出不同的觀點。其原因是個體對于外界事物的看法，受其心理特征的影響，這種現(xiàn)象稱之為投射效應(yīng)。因此，可以通過對被試陳述的觀點探究其心理特征。

主題統(tǒng)覺測驗(Thematic Apperception Test，簡稱TAT)是心理投射測驗的一種，經(jīng)常被用于人格測量。該測驗由H.A. 默里于1935年編制而成，包括30張黑白圖片和一張空白圖片，黑白圖片的內(nèi)容多為內(nèi)容隱晦的人物或景物。在對服刑人員進行測驗時，服刑人員心理矯治人員逐一將圖片展現(xiàn)給被測服刑人員，并讓其根據(jù)圖片內(nèi)容講述一個內(nèi)容生動、豐富的故事，服刑人員心理矯治人員應(yīng)注意對服刑人員進行引導(dǎo)和鼓勵，使其講述的故事盡量情節(jié)生動、內(nèi)容豐富。在這個過程中，服刑人員會無意識地將自己內(nèi)心的情緒、欲望、人格特點等流露出來，矯治人員據(jù)此可以了解其人格特點、情緒狀態(tài)等心理狀況。

4.重新犯罪風(fēng)險預(yù)測量表

服刑人員心理矯治效果的好壞影響著服刑人員改造質(zhì)量的高低，服刑人員改造質(zhì)量是監(jiān)獄教育矯治服刑人員的生命線，可由重新犯罪率來評價[注]劉勝利.創(chuàng)新罪犯心理矯治路徑研究——監(jiān)獄監(jiān)區(qū)罪犯心理矯治解讀[J].凈月學(xué)刊,2015，(3).。對服刑人員出獄前重新犯罪風(fēng)險的預(yù)測可采用重新犯罪風(fēng)險預(yù)測量表(RRPI)。該量表由曾赟等人編制，共包括成年家庭不幸事件、伙伴盜竊、成年早期行為模式等11個維度，具有較高的可靠性、數(shù)據(jù)擬合度較好，可以對有效預(yù)測刑滿釋放人員回歸社會后重新犯罪風(fēng)險的高低[注]曾赟.服刑人員刑滿釋放前重新犯罪風(fēng)險預(yù)測研究[J].法學(xué)評論,2011，(6).。

(二)跟蹤調(diào)查法

對順利完成改造的刑滿釋放人員采用定期跟蹤調(diào)查的方法，了解其回歸社會后的適應(yīng)情況、人際交往情況、行為特點等表現(xiàn)，結(jié)合其重新犯罪率對矯治效果進行評估。

對服刑人員進行心理矯治效果的評估是一項十分復(fù)雜的工作，既要有定量評估，也要有定性評估；既要有出獄前的評估，也要有出獄后的跟蹤評估。只有綜合運用多種方法，通過各種途徑收集資料，才能得出準確、客觀的結(jié)論，為今后的服刑人員心理矯治研究奠定基礎(chǔ)。

五、注意事項

(一)注意滿足服刑人員的主導(dǎo)需求

美國心理學(xué)家馬斯洛(A.H.Maslow)于1943年提出了需要層次理論，將人的需要由低到高劃分為生理需求、安全需求、歸屬與愛的需求、自尊和受他人尊重的需求、自我實現(xiàn)的需求五個層次[注]彭聃齡，普通心理學(xué)[M].北京：北京師范大學(xué)出版社，2010.。一般來說，只有當個體的低級需求得到滿足后，才會產(chǎn)生高級需求；但是在某些特殊情況下也會出現(xiàn)高級需求超越低級需求的情況。在同一時期，個體可能會出現(xiàn)多種需求，但只有一種需求是主導(dǎo)需求。因此，在對服刑人員進行心理矯治的過程中，心理矯治者應(yīng)注意觀察并滿足服刑人員的主導(dǎo)需求，以期能夠促進達到矯治效果。

(二)遵循保密例外原則

服刑人員心理矯治人員在對服刑人員進行心理矯治的過程時，要注意對服刑人員的個人生活、成長過程、婚姻、交友等情況進行保密。但是，針對服刑人員這一特殊群體進行心理矯治的過程中，矯治人員要注意對其表現(xiàn)出的一些特定情況遵循保密例外原則，比如：當服刑人員有可能對自身或他人造成人身傷害時、具有某些違法監(jiān)獄管理規(guī)定的想法和行為時、虐待監(jiān)獄中的其他服刑人員時等等，當來訪服刑人員具有這些表現(xiàn)時，服刑人員心理矯治人員要注意合理利用保密例外原則，減少不必要的損失和傷害，提高服刑人員矯治質(zhì)量。

(三)注意心理測量評估的連續(xù)性

大多數(shù)監(jiān)獄在對服刑人員進行心理矯治的過程中，只有在服刑人員剛?cè)氇z和即將刑滿釋放前進行心理測量，并沒有進行定期性的跟蹤測量。由于監(jiān)獄環(huán)境的特殊性，對于服刑人員來說面臨著較大的生活壓力，特別是當遭遇家庭變故、妻離子散等重大事件而又無能為力時，其心理狀態(tài)會發(fā)生較大的變化。因此，對服刑人員這一特殊群體要用發(fā)展的、連續(xù)的縱向視角探討服刑人員不同時期、不同階段的心理健康狀況和矯治視角[注]張坤.我國罪犯心理矯治研究述評[J].山東省團校學(xué)報,2011，(6).。對其進行具有針對性、階段性的心理測量，以期全面了解服刑人員的心理特征和心理變化，進而能夠改善服刑人員矯治方法，提高服刑人員矯治質(zhì)量。