李興霞

【摘要】目的：分析硝苯地平聯(lián)合馬來酸依那普利治療冠心病伴高血壓患者的效果及安全性。方法：回顧性的選擇2016年2月-2018年2月本院收治的90冠心病伴高血壓患者為研究對象，根據(jù)采取的護(hù)理方案分成兩組，對照組45例使用硝苯地平治療，研究組45例使用硝苯地平聯(lián)合馬來酸依那普利治療，對兩組患者治療效果及安全性進(jìn)行比較。結(jié)果：研究組治療總有效率為93.33%，明顯高于對照組84.44%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為4.44%低于對照組，比較差異顯著具統(tǒng)計意義（P<0.05）。結(jié)論：采用硝苯地平聯(lián)合馬來酸依那普利治療冠心病伴高血壓患者治療效果顯著，可降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，有效提高治療療效，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】硝苯地平;馬來酸依那普利;冠心病;高血壓

【中圖分類號】

R365【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】

A【文章編號】1005-0019（2019）02-080-01

冠心病在臨床心內(nèi)科是一種常見疾病，多發(fā)于中老年人，該疾病發(fā)病率高且多伴有心律失常癥狀，主要以心絞痛、心律失常以及心力衰竭等為臨床表現(xiàn)，可對患者的生命安全造成威脅[1]。為探討硝苯地平聯(lián)合馬來酸依那普利治療冠心病伴高血壓患者的效果及安全性分析，本研究對其護(hù)理效果進(jìn)行分析，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

回顧性選取2016年2月-2018年2月本院收治的90例冠心病伴高血壓患者為研究對象，依照使用的不同護(hù)理方法分成兩組，對照組45例，男24例，女21例，年齡43-69歲，平均年齡（58.64±3.85）歲，病程3-8年，平均病程（4.22±1.34）年;研究組45例，男23例，女22例，年齡45-68歲，平均年齡（54.71±4.23）歲，病程4-9年，平均病程（4.56±1.67）年。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法

對照組使用硝苯地平（上海現(xiàn)代制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：H20000079）治療，口服30 mg，1次/d;研究組在對照組治療的基礎(chǔ)上添加馬來酸依那普利（華潤雙鶴利民藥業(yè)濟(jì)南有限公司，批準(zhǔn)文號：H20066730）治療，口服10 mg，1次/d;兩組患者均連續(xù)治療1 個月。

1.3觀察指標(biāo)和評定標(biāo)準(zhǔn)

對兩組患者治療效果及安全性進(jìn)行分析，治療效果標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者舒張壓恢復(fù)正常水平，或舒張壓降低10mmHg以上;有效：患者舒張壓接近正常水平，或舒張壓降低10mmHg以下;無效：經(jīng)治療后患者舒張壓沒有明顯的改變[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差“x±s”表計量資料，t行組間、組內(nèi)比較;百分比（%）表計數(shù)資料，行組間比較，P<0.05表差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組治療療效對比

研究組治療總有效率為93.33%，明顯高于對照組84.44%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較

對照組發(fā)生咳嗽2例，頭暈3例，不良反應(yīng)率為11.11%;研究組發(fā)生咳嗽1例，頭暈1例，不良反應(yīng)率為4.44%。研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

冠心病是一種常見疾病，具有發(fā)病率高及死亡率高的特點，且大部分患者預(yù)后質(zhì)量不佳。以往臨床上通常使用阿司匹林治療該疾病，但隨著醫(yī)療研究的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)使用苯地平聯(lián)合馬來酸依那普利治療冠心病伴高血壓患者能夠減少其不良反應(yīng)，提高治療效果[3]。為探討硝苯地平聯(lián)合馬來酸依那普利療冠心病伴高血壓患者的效果及安全性分析，本研究針對本院收治90例冠心病伴高血壓患者臨床資料進(jìn)行分析。

本研究結(jié)果顯示：研究組患者治療總有效率比對照組高，比較差異顯著具統(tǒng)計意義;研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，比較差異顯著具統(tǒng)計意義。表明苯地平聯(lián)合馬來酸依那普利治療冠心病伴高血壓患者可降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，有效提高治療療效。分析原因可能為：硝苯地平屬二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，對鈣離子進(jìn)入機(jī)體內(nèi)的細(xì)胞有著阻擋作用，能讓患者的外周阻力以及血壓下降，同時不會對血糖、血脂的代謝造成影響，長時間使用還可以預(yù)防心肌組織重建，降低心腦血管疾病的發(fā)生，并且硝苯地平能對心肌細(xì)胞膜的鈣內(nèi)流有著抑制作用，有效地阻擋心肌細(xì)胞興奮-收縮偶聯(lián)，從而減弱心肌收縮力，避免或減少對心肌能量的消耗，且能通過阻擋鈣超負(fù)荷對心肌細(xì)胞進(jìn)行直接保護(hù);同時硝苯地平能抑制血管，讓支氣管以及子宮平滑肌的興奮-收縮偶聯(lián)，能夠擴(kuò)張全身血管和冠脈[4]。馬來酸依那普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，口服后再體內(nèi)水解成依那普利，然后強(qiáng)烈抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，降低血管緊張素II含量，促使全身血管舒張，從而達(dá)到降壓作用[5]。外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于硝苯地平聯(lián)合馬來酸依那普利治療冠心病伴高血壓患者的效果及安全性分析，有待臨床進(jìn)一步研究予以分析補(bǔ)充。

綜上所述，對冠心病伴高血壓患者使用苯地平聯(lián)合馬來酸依那普利治療，不僅能減少不良反應(yīng)發(fā)生率，還能提高臨床療效，具有實際應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)

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