薛江麗

【摘要】目的：探討復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病的效果。方法：選擇93例眼底病患者，隨機分為觀察組和對照組，各47例、46例，對照組給予激光治療，觀察組給予復(fù)方血栓通膠囊治療。結(jié)果：觀察組治療有效率為92.31%明顯高于對照組的74.00%（P<0.05）;觀察組治療后≥0.5的視力的比例（59.62%）明顯高于對照組（24.00%（P<0.05）;觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為0，對照組為8.70%（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病優(yōu)勢明顯，可明顯提高患者視力水平。

【關(guān)鍵詞】 復(fù)方血栓通膠囊;眼底病;激光治療

【中圖分類號】R813【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-117-01

眼底病是眼科常見疾病，具有病因復(fù)雜、病種類型多、反復(fù)發(fā)作等特點，早期癥狀不典型，易被忽視。發(fā)現(xiàn)時多已進入病變快速發(fā)展期，若不及時明確診斷和治療，可影響視覺功能甚至致盲，其致盲率可達16.0%[1]。目前治療多以活血化瘀、改善患者凝血功能為主。復(fù)方血栓通膠囊的主要成分為黃芪、三七、丹參等，具有活血化瘀、益氣養(yǎng)陰之功效，被臨床證明在氣虛血瘀證心絞痛、視網(wǎng)膜病變等疾病的治療中取得了較好的效果[2，3]。本文對復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病的效果進行分析。

1資料與方法

1.1資料 選擇我院從2016年7月～2018年2月收治的93例（102眼）眼底病患者，均經(jīng)熒光眼底血管造影檢查、眼壓等相關(guān)檢查明確診斷。均排除合并意識障礙、精神疾患患者。隨機分為觀察組和對照組，各47例（52眼）、46例（50眼）。觀察組47例中，男性31例，女性16例，年齡19～75歲，平均（51.39±3.87）歲，病程20d～13個月，平均（4.35±1.51）個月;對照組46例中，男性30例，女性16例，年齡18～74歲，平均（50.98±3.74）歲，病程22d～13個月，平均（4.44±1.62）個月。兩組患者性別、年齡等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組給予激光治療，觀察組給予復(fù)方血栓通膠囊（廣東眾生藥業(yè)股份有限公司，國藥準字 Z20030017）治療，1.5 g/次，口服，3次/d，連續(xù)治療 2 個月

1.3療效判定 顯效[3]：臨床癥狀、眼底病變明顯好轉(zhuǎn)，視力提升≥3 行;有效，臨床癥狀、眼底病變有好轉(zhuǎn)，視力提升1～3 行，無效： 未達到上述標準。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)輸入SPSS17.0軟件包，計量資料用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1兩組治療效果比較

觀察組有效率為92.31%明顯高于對照組的74.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.15，P<0.05）。見表 1。

2.2治療前后視力變化情況 治療前兩組視力無明顯差異，治療后，觀察組≥0.5的視力的比例明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表 2。

2.3兩組不良反應(yīng)比較? 觀察組為發(fā)生不良反應(yīng)，對照組不良反應(yīng)發(fā)生率為8.70%（4/46 ），觀察組低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.27，P<0.05）。

3討論

眼底病種類繁多，根據(jù)病變部位、臨床癥狀分為視網(wǎng)膜血管病、視網(wǎng)膜脫離、獲得性黃斑疾病、視神經(jīng)疾病、炎性病變等，其中超過65%的病變?yōu)辄S斑病、視網(wǎng)膜病變[4]。近年來，由于糖尿病發(fā)病率的增加，使黃斑病、視網(wǎng)膜病變的發(fā)病率有增加趨勢。

眼底病的發(fā)病機制目前尚不十分明確，可能與機體血脂水平、血小板、凝血因子等多種因素有關(guān)[4]。其治療比較棘手，主要以激光、去除誘因、抗血栓等綜合治療為主。雖然在一定程度上可緩解病情，但易復(fù)發(fā)，總體效果欠佳。近年來，隨著中醫(yī)藥技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)藥在眼底病治療中的加之凸顯。

復(fù)方血栓通膠囊的主要成分為三七、丹參、黃芪、玄參，其中三七活血祛瘀、止血補血、消腫定痛;丹參涼血消腫、養(yǎng)血止痛、活血祛瘀、舒經(jīng)通絡(luò)、清心安神;黃芪補氣固脫、利水消腫、托瘡生肌;玄參清熱解毒，涼血、滋陰、散結(jié)，諸藥合用，具有活血祛瘀、清熱瀉火、散結(jié)止痛之功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)認為，三七中的三七總皂苷具有擴張血管、抗血小板凝集、降低血黏度、提高機體抗氧化能力、抑制血管平滑肌、改善微循環(huán)等作用，可擴張眼底血管。資料報道，復(fù)方血栓通膠囊可明顯改善血瘀、氣陰兩虛型視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者的視力下降、眼底瘀血、視覺異常等癥狀。并可縮短靜脈充盈時間，使?jié)B漏消退或消失[5]。

本組資料中，觀察組給予復(fù)方血栓通膠囊治療后，有效率達到92.31%，略高于周燕[5]報道的85.86%的有效率，明顯高于激光治療的對照組，≥0.5的視力的患者的比例明顯高于對照組，而不良反應(yīng)低于對照組。提示復(fù)方血栓通膠囊可明顯提高眼底病患者的視力，改善眼底滲血、水腫等癥狀，效果較為理想。

總之，復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病優(yōu)勢明顯，可有效提高患者視力，改善臨床癥狀，且不良反應(yīng)小，安全有效。

參考文獻

[1]揭平良.眼底病采用復(fù)方血栓通膠囊治療的臨床價值探析[J].當代醫(yī)學(xué)， 2016，22（23）：133-134.

[2]袁釗華，鄭元建.探討玻璃體注射貝伐單抗治療眼底病的臨床療效 [J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（3）：325-326.

[3]林波.復(fù)方血栓通膠囊治療眼底疾病的臨床療效觀察[J].黑龍江醫(yī)藥，2016，29（2）：254-256.

[4]杜軍輝，李蓉，劉宋芳，等.復(fù)方血栓通治療糖尿病視網(wǎng)膜病變對患 者氧化應(yīng)激水平與視網(wǎng)膜中央動脈血流的影響[J].世界中西醫(yī)結(jié) 合雜志，2018，13（2）：221-224.

[5]周燕，史莉華.復(fù)方血栓通膠囊治療眼底病的效果觀察[J].臨床合理用藥， 2018，11（4A）：98-99.