淚道探通聯(lián)合置管術(shù)治療新生兒淚囊炎的針對(duì)性護(hù)理效果

李艷杰 毛翠娟

【摘要】目的：分析與研究淚道探通聯(lián)合置管術(shù)治療新生兒淚囊炎的針對(duì)性護(hù)理效果。方法：選取我院2016年3月至2017年11月期間所接收的80例淚囊炎新生兒，通過(guò)電腦隨機(jī)的分為觀察組與對(duì)照組，每組各40例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組采用針對(duì)性護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理效果和護(hù)理滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組，其數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）結(jié)論：對(duì)淚囊炎新生兒在淚道探通聯(lián)合置管術(shù)治療的過(guò)程中采用針對(duì)性護(hù)理效果十分顯著。

【關(guān)鍵詞】置管術(shù);新生兒;淚囊炎

【中圖分類(lèi)號(hào)】R46.1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）02-169-01

新生兒淚囊炎在我國(guó)臨床上是一種比較常見(jiàn)的小兒眼部疾病，引發(fā)該病的主要原因是淚道阻塞，且嚴(yán)重的影響著新生兒的健康。目前，治療新生兒淚囊炎最安全有效的方法就是淚道探通聯(lián)合置管術(shù)，其治療過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)也十分重要。本次研究為了進(jìn)一步探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在小兒扁桃體炎手術(shù)治療中的效果，特意選取了2016年3月至2017年11月期間在我院接受治療的80例淚囊炎新生兒作為研究對(duì)象，現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究的對(duì)象為2016年3月至2017年11月期間在我院接受治療的80例淚囊炎新生兒，通過(guò)電腦隨機(jī)的分為觀察組與對(duì)照組各40例。對(duì)照組男性患兒21例，女性患兒19例，患兒的年齡3～9月，平均年齡為（4.62±1.21）歲;觀察組患兒男19例，女21例，年齡4～10月之間，平均年齡為（4.35±129）歲，兩組新生兒資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施本院最為常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容主要包括患兒各項(xiàng)生命體征的監(jiān)測(cè)、健康教育、環(huán)境護(hù)理以及用藥指導(dǎo)。觀察組應(yīng)用導(dǎo)引護(hù)理法，主要的護(hù)理干預(yù)措施如下：

1.2.1術(shù)前護(hù)理：①醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患兒實(shí)施相關(guān)的檢查，并要提前掌握患兒的手術(shù)禁忌證。②在手術(shù)前要給予患兒抗生素滴眼液來(lái)避免炎癥的發(fā)生。③叮囑患兒家屬在術(shù)前30分鐘禁事禁飲，以此來(lái)防止術(shù)中患兒由于哭鬧引起嗆咳與窒息。④術(shù)前要與患兒及家屬進(jìn)行有效的溝通，全面講解手術(shù)的過(guò)程與治療效果，緩解患兒與家屬焦慮、緊張的情緒。

1.2.2術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)操作的過(guò)程中要由專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員來(lái)對(duì)患兒的頭部、肩部以及四肢進(jìn)行固定，確保患兒呼吸暢通，嚴(yán)密檢測(cè)患兒的各項(xiàng)生命指標(biāo)，在術(shù)后輕拍患兒背部，以免沖洗液阻塞患兒呼吸道。

1.2.3術(shù)后護(hù)理;醫(yī)護(hù)人員叮囑患兒家長(zhǎng)不能拔出置管;在手術(shù)結(jié)束后，每隔2h要用妥布霉素滴眼液滴術(shù)眼，采用含有妥布霉素的生理鹽水對(duì)淚道置管進(jìn)行沖洗;用棉簽將眼部的分泌物清潔干凈，在3-6月份，淚道置管的留置時(shí)間為1d，6-12個(gè)月為2d，拔除淚道置管后，要每天給術(shù)眼滴4次妥布霉素滴眼液，共滴7d，同時(shí)要科學(xué)的按摩淚囊區(qū)[1]。

1.2.4出院隨訪：新生兒出院 3天后，醫(yī)護(hù)人員要通過(guò)電話(huà)了解患兒出院后的恢復(fù)情況，并要叮囑患兒家屬在出院后的1周、1月、3月、6月回院復(fù)診。

1.3觀察指標(biāo)

（1）觀察與對(duì)比兩組患者的臨床療效，臨床療效根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)分為①顯效：臨床癥狀消失，沒(méi)有不適的感覺(jué);②有效：臨床癥狀得到緩解與改善，出現(xiàn)輕微不適;③無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有改善，同時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重不適感。臨床總有療效 =（ 顯效 + 有效）/ 總例數(shù)×100%。（2）觀察與比較兩組患兒的護(hù)理滿(mǎn)意度，滿(mǎn)意度調(diào)查主要是根據(jù)調(diào)查問(wèn)卷的形式，對(duì)兩組患者護(hù)理的滿(mǎn)意度進(jìn)行調(diào)查，問(wèn)卷調(diào)查主要分為4個(gè)分值選項(xiàng)，主要包括滿(mǎn)意、較滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意，并讓患者根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行選擇，問(wèn)卷調(diào)查的滿(mǎn)分為100分。其中，總滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意數(shù)+較滿(mǎn)意數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將收集到的數(shù)據(jù)通過(guò)SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，其中，計(jì)量資料使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，所得數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，用t檢驗(yàn);實(shí)驗(yàn)樣本差異以P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理效果比較

觀察組與對(duì)照組的護(hù)理總有效率分別為95.0%，80.0%，通過(guò)兩組患者護(hù)理總有效率數(shù)據(jù)對(duì)比可以得出，觀察組患者的護(hù)理效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1.

2.2兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀察組與對(duì)照組的護(hù)理滿(mǎn)意度分別為95.0%，80.0%，通過(guò)數(shù)據(jù)對(duì)比可知觀察組的護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，存在明顯差異（P<0.05），具體數(shù)據(jù)結(jié)果見(jiàn)表2。

3討論

如果淚囊炎新生兒長(zhǎng)時(shí)間得不到你及時(shí)有效的治療，就會(huì)導(dǎo)致淚囊中的淚液潴，出現(xiàn)細(xì)菌感染的現(xiàn)象，并會(huì)直接影響到患兒的眼部發(fā)育，嚴(yán)重的情況下會(huì)威脅到患兒眼球的安全。在我國(guó)現(xiàn)階段，治療新生兒淚囊炎最安全、有效的方式就是淚道探通聯(lián)合置管術(shù)，其治療過(guò)程中的護(hù)理干預(yù)能夠直接影響到治療的效果以及預(yù)后。因此，這就要求醫(yī)護(hù)人員不僅要有專(zhuān)業(yè)、熟練地知識(shí)操作能力，同時(shí)也要求醫(yī)護(hù)人員要有較強(qiáng)的責(zé)任意識(shí)以及良好的職業(yè)道德，通過(guò)與患兒和家屬的耐心講解與溝通來(lái)消除患兒及家屬緊張與焦慮等不良情緒，以此來(lái)提高患兒的治療依從度，取得家屬的信任[2]。為此，在護(hù)理的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要全面掌握手術(shù)操作的流程、注意事項(xiàng)以及護(hù)理重點(diǎn)，以此來(lái)進(jìn)一步提高患兒的護(hù)理效果，提高手術(shù)的成功率?？偠灾鶕?jù)本次研究的相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，兩組研究對(duì)象經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，采用針對(duì)性護(hù)理的觀察組患兒，其護(hù)理效果以及護(hù)理滿(mǎn)意度均顯著高于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組患者，且（P<0.05），這就進(jìn)一步證明了，對(duì)淚囊炎新生兒在淚道探通聯(lián)合置管術(shù)治療的過(guò)程中采用針對(duì)性護(hù)理可以有效的提高護(hù)理效果，提升護(hù)理滿(mǎn)意度。因此，針對(duì)性護(hù)理應(yīng)該得到廣泛的應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]孫鳳俠，邵思思，陳曉娟.淚道探通聯(lián)合置管術(shù)治療新生兒淚囊炎護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2013，（9）：418-419.

[2]張瑩瑩.不同年齡段新生兒淚囊炎患兒的護(hù)理[J].中外女性健康研究，2017，（23）：147-148.