尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數(shù)在尿液潛血檢驗中的應(yīng)用

卜少衛(wèi)

【摘要】目的：探究尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數(shù)在尿液潛血檢驗中應(yīng)用效果。方法：收集本院2017年5月～2018年9月間100例患者留取的尿液標本開展研究，分別采用尿液分析儀檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗，觀察比較兩組陽性檢出率。結(jié)果：以尿液分析儀檢驗為參照標準，顯微鏡紅細胞計數(shù)陽性檢出率70.8%、假陽性率29.2%、假陰性率2.6%;以微鏡紅細胞計數(shù)檢驗為參照，尿液分析儀陽性檢出率81.0%，假陽性率19.0%、假陰性率10.1%。結(jié)論：尿液分析儀在尿液潛血檢驗中應(yīng)用陽性檢出率更高，但仍需要依據(jù)患者實際情況選擇適合的檢驗方法，以取得更準確檢測結(jié)果。

【關(guān)鍵詞】尿液分析儀;顯微鏡紅細胞計數(shù);尿液潛血檢驗

【中圖分類號】R249【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-207-01

尿血診斷中最直接判斷依據(jù)就是尿液潛血檢驗，雖然采用尿液分析儀操作更為簡單、便捷，但是干擾因素多，有著較高假陰性與假陽性率，而采用顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗，準確率高，但操作復(fù)雜[1]。研究將選取本院2017年5月～2018年9月間100例尿液標本，分別采用尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數(shù)行尿液潛血減壓，取得了不同檢驗效果，具體做如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

收集本院2017年5月～2018年9月間100例患者留取的尿液標本開展研究，男性，62例，女性38例，年齡28～63歲，平均年齡（45.5±2.5）歲，平均體質(zhì)量（58.4±2.6）kg。

1.2方法

采用SIEMENS尿液分析儀及配套試紙，正式檢驗前檢查儀器是否運行正常，并充分清理消毒儀器與試管，檢驗時，首先將留取的10mL中斷尿液樣本置入試管內(nèi)，快速浸入尿液中讓試紙，隨后將試紙取出，條碼對外放入儀器，進行自動檢測。采用顯微鏡紅細胞計數(shù)檢測，應(yīng)用到的是普通雙目顯微鏡，同樣將留取的10mL中斷尿液樣本置入試管內(nèi)離心操作，轉(zhuǎn)速為2500r/min，持續(xù)離心5min，后將試管上層透明液體去除，留下3mL沉淀物充分搖晃均勻，取20uL的沉淀液體置入載波片上，置入顯微鏡下觀察，先低倍鏡，后高倍鏡，觀察紅細胞形態(tài)、統(tǒng)計數(shù)量。

1.3觀察指標

分別對兩種檢驗方法陽性檢出率進行觀察，標準的陽性檢測結(jié)果是兩種檢驗方法的檢測結(jié)果互為參照。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

用專業(yè)統(tǒng)計學(xué)軟件，即SPSS20.0軟件包統(tǒng)計處理研究數(shù)據(jù)資料，用n（%）表示陽性、陰性檢出率，卡方檢驗，P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

以尿液分析儀檢驗結(jié)果為參照標準，顯微鏡紅細胞計數(shù)陽性檢出率70.8%、假陽性率29.2%、假陰性率2.6%;以微鏡紅細胞計數(shù)檢驗結(jié)果為參照，尿液分析儀陽性檢出率81.0%，假陽性率19.0%、假陰性率10.1%。尿液分析儀檢驗潛血檢驗結(jié)果陽性率更高，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳細數(shù)據(jù)見表1、2。

3討論

尿液分析儀是尿液潛血檢驗主要方法，可以更加快速、準確的開展尿液潛血檢驗，但是容易受到一些未知因素影響，比如，一些有炎癥疾病的患者，尿液中會含有大量維生素C與肌紅蛋白，使得尿液分析儀檢測結(jié)果容易出現(xiàn)假陽性[2]，還會在一些因素影響下，尿液中紅細胞消失或者裂解，尿液分析儀會將這些成分檢測出來，也會使結(jié)果出現(xiàn)假陽性[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步，大部分醫(yī)院開始廣泛采用顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗，逐步取代了尿液分析儀，主要對分離后尿液沉淀物中紅細胞形態(tài)與數(shù)量觀察，從而判定尿液潛血陽性情況，但是該方法耗費人力物力，如果尿液中氧化物酶存在，會出現(xiàn)假陽性，且難以定量分析[4]。

此次，對100例患者分別采用尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數(shù)進行尿液潛血檢驗，結(jié)果顯示，以尿液分析儀檢驗為參照標準，顯微鏡紅細胞計數(shù)陽性檢出率70.8%、假陽性率29.2%、假陰性率2.6%;以微鏡紅細胞計數(shù)檢驗為參照，尿液分析儀陽性檢出率81.0%，假陽性率19.0%、假陰性率10.1%。通過比較可看出，尿液分析儀檢驗潛血檢驗結(jié)果陽性率更高，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。出現(xiàn)這種差異的原因主要為：受檢者可能因大量飲水，減少了尿液中紅細胞數(shù)，升高了蛋白質(zhì)含量，從而出現(xiàn)假陰性[5]。此外，尿液分析儀可能受污染，出現(xiàn)紅細胞數(shù)虛假增高的情況，從而增加了假陽性率。還有就是尿液在膀胱中留存時間過長，因腎病影響，破壞了紅細胞，從而使假陽性出現(xiàn)[6]。

綜上所述，尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數(shù)在尿液潛血檢驗中應(yīng)用均有各自優(yōu)勢及劣勢，需要需要依據(jù)受檢者實際情況，選擇適合的檢驗方法或者將兩種檢驗方法聯(lián)用，以進一步增強就檢驗結(jié)果精度。

參考文獻

[1]關(guān)瑞霞，郭春亮.尿液分析儀與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢測在尿液隱血檢驗中的對比研究[J].醫(yī)藥論壇雜志，2018，39（07）：158-159.

[2]張曉燕.尿液分析儀對比顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗在尿液隱血檢驗中臨床應(yīng)用[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（14）：64-65.

[3]李小花.尿液分析儀檢驗與顯微鏡紅細胞計數(shù)檢驗對尿隱血的檢驗效果[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（09）：111-112.

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