我的前交叉韌帶損傷后帶給我的思考

【中圖分類號】R249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）02-224-01

如果有一天，你的身體突然出現(xiàn)了問題，可以給你帶來哪些思考。2018年5月3日中午，我在學(xué)校的操場上打籃球，就在我轉(zhuǎn)身跳投，且無人沖撞的前提下，突然感覺膝蓋處好像發(fā)出“砰”的一聲，像是什么東西被撕裂，隨后劇烈地疼痛襲來倒地。我腦子里最初閃現(xiàn)的是把腿“扭”了，根本沒太在意。但是疼痛使我不得不去了醫(yī)院。

經(jīng)過CT、X光等一系列檢查，骨頭沒有問題，醫(yī)生懷疑是韌帶出了問題，建議做核磁共振。

既然骨頭沒有問題，應(yīng)該沒什么事。就這樣沒聽醫(yī)生的建議，決定回家靜養(yǎng)。

隨著時(shí)間一天天過去，水腫消得很慢，偶而膝蓋還會(huì)發(fā)出響聲，同時(shí)也時(shí)常伴有疼痛。感覺不妙，這時(shí)想起了醫(yī)生的建議，又去醫(yī)院做了核磁共振檢查。

檢查的結(jié)果使我震驚！“右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶完全斷裂，半月板損傷”。

當(dāng)我聽到診斷結(jié)果時(shí)，我整個(gè)人一下子跌到了谷底，腦子里閃現(xiàn)出很多可怕地想法?？謶帧⒑ε?、焦慮、不安……。.無法用語言表述當(dāng)時(shí)的心情。

我開始在網(wǎng)上瘋狂地查找“前交叉韌帶損傷”的相關(guān)知識(shí)，前交叉韌帶具體位置、功能、損傷后果、損傷原因、如何判斷被損傷、能否預(yù)防、都有哪些治療方案;膝關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù);術(shù)后康復(fù)……等等。

隨著大量地閱讀網(wǎng)上的信息，我了解了在膝關(guān)節(jié)內(nèi)有兩條重要的韌帶，分別是前交叉韌帶和后交叉韌帶，它們對維持膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性起著至關(guān)重要的作用，尤其是前交叉韌帶在屈膝半蹲、快跑彈跳、急轉(zhuǎn)急停等復(fù)雜、高速動(dòng)作中起重要作用。一旦損傷，患者不僅要經(jīng)歷手術(shù)和相當(dāng)漫長的恢復(fù)期，而且它對膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能的破壞幾乎是致命性的，很多運(yùn)動(dòng)員都很難恢復(fù)到傷前的狀態(tài)，而漫長的恢復(fù)過程也帶來極大的心理負(fù)擔(dān)。同時(shí)也是對運(yùn)動(dòng)員打擊最大的運(yùn)動(dòng)損傷。

有人說前交叉韌帶損傷是世上最糟糕的傷病，是很多運(yùn)動(dòng)員的噩夢，也是很多人揮之不去的困擾。前交叉韌帶損傷不亞于骨折，甚至可以說比骨折還可怕。如果治療不當(dāng)，將引起膝關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重障礙。由于損傷暴力較大，常合并其他主要結(jié)構(gòu)損傷，如果診斷、處理不當(dāng)將會(huì)延誤治療。盡管如此，仍然沒有引起人們對它的重視。我自己就

作者簡介：孫銘遠(yuǎn)，男，2000年12月19日，漢族。

是一個(gè)例子，差點(diǎn)延誤治療。

你別看前交叉韌帶這個(gè)部位不怎么起眼。長有一英寸，大概半英寸粗，白色也很光滑，它卻是整個(gè)身體中最脆弱的韌帶。只要它不出現(xiàn)毀滅性的傷病，你壓根兒想不起它來。我們平時(shí)是沒法摸到和看到的，但卻比較容易損傷。每年前交叉韌帶修復(fù)術(shù)，在我國沒有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，但是在網(wǎng)上看到美國每一年，膝蓋前交叉韌帶修復(fù)手術(shù)多達(dá)40萬例，并且一直呈上升趨勢，必須要重視它了。

我在網(wǎng)上看到有關(guān)資料上說，有位名叫Robert Litchfield醫(yī)生，他曾經(jīng)研究過前交叉韌帶傷病的錄像，并且從中發(fā)現(xiàn)了一種模式。他發(fā)現(xiàn)受傷的運(yùn)動(dòng)員在試圖避開防守者或者對防守者的動(dòng)作做出反應(yīng)的時(shí)候，腿部動(dòng)作是完全一樣的。“他們都是在腿已經(jīng)定住的情況下試圖改變方向和移動(dòng)上半身”，他說，“他們進(jìn)入了一個(gè)我們叫做無法回頭的境況” 這時(shí)候膝蓋偏轉(zhuǎn)向內(nèi)翻，運(yùn)動(dòng)員隨后膝蓋在下倒地。這就是你聽見“砰”的一聲的時(shí)刻。這就使他認(rèn)為像勒布朗-詹姆斯這樣的球員永遠(yuǎn)不會(huì)受到前交叉韌帶撕裂的傷病。因?yàn)楫?dāng)他扣籃后落地的時(shí)候，他會(huì)一條腿伸展對抗落地的力量。簡而言之，他的腿是彎成弓的，那些有這樣的習(xí)慣的運(yùn)動(dòng)員一般不會(huì)撕裂前交叉韌帶。這就說明前交叉韌帶的損傷是可以預(yù)防的。

然而前交叉韌帶斷裂的主要原因是運(yùn)動(dòng)損傷，其中78%的前交叉韌帶損傷為非接觸性損傷，常發(fā)生于落地、急停及暴力扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作。足球運(yùn)動(dòng)中，移位防守以及奔跑中踢球相對危險(xiǎn);籃球運(yùn)動(dòng)中，側(cè)跳轉(zhuǎn)身以及單腿落地相對危險(xiǎn);在滑雪運(yùn)動(dòng)中滑雪板前端受阻時(shí)，膝關(guān)節(jié)外翻旋轉(zhuǎn)等。都容易導(dǎo)致前十字韌帶損傷。非接觸損傷就是自身的原因，沒有外在因素，也就是說非接觸性的前交叉韌帶損傷通過預(yù)防是完全可以避免的。

我們應(yīng)該在易損傷的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目場地周圍設(shè)置宣傳牌，講解相關(guān)知識(shí);在學(xué)校相關(guān)教材中增加相關(guān)內(nèi)容;在社會(huì)上印刷一些相關(guān)的知識(shí)手冊等進(jìn)行宣傳。這樣就有可能避免一些人前交叉韌帶損傷的發(fā)生。

我接受了關(guān)節(jié)鏡下前交叉韌帶重建術(shù)，其實(shí)前交叉韌帶重建手術(shù)完全不是那種令人興奮的手術(shù)。但盡管外科手術(shù)不斷進(jìn)步，新的醫(yī)學(xué)知識(shí)也越來越完備，恢復(fù)到受傷之前的狀態(tài)并不容易。我多希望我能恢復(fù)如初！手術(shù)結(jié)束后醫(yī)生只是簡單的交待了一下后續(xù)的康復(fù)問題（當(dāng)然后續(xù)康復(fù)不是醫(yī)生的職責(zé)），此時(shí)我多想有一本“康復(fù)手冊”或有一個(gè)有經(jīng)驗(yàn)的治療師幫我恢復(fù)。在網(wǎng)上我曾看到過說，國外有位名叫Paine的治療師，他是業(yè)內(nèi)最為稱贊的治療師之一。20世紀(jì)70年代，他在堪薩斯州拉伯克縣的高中打籃球的時(shí)候，兩腿的前交叉韌帶都撕裂了。醫(yī)生切開他的膝蓋，使用了腘繩肌腱（HT）和髂脛束作為移植材料。然后他去水槽洗了洗手，然后一瘸一拐得接著打球去了。他再也沒有恢復(fù)到之前的力量。但是Paine承認(rèn)這個(gè)經(jīng)歷是他選擇成為一個(gè)治療師的原因之一。他每年都負(fù)責(zé)多達(dá)100名職業(yè)運(yùn)動(dòng)員的恢復(fù)過程。他根據(jù)自己的親身經(jīng)歷，總結(jié)出了最適合恢復(fù)的治療方案。我由衷地欽佩，也好希望此時(shí)的我也能擁有一位這樣的治療師。我也好想日后能成為這樣一名治療師。

有誰知道飽受其摧殘的患者，是怎樣如饑似渴的想了解該傷病的知識(shí)，但卻欲得真諦而不能。往往早期認(rèn)為手術(shù)做完便萬事大吉，然而術(shù)后半年方知康復(fù)之路任重道遠(yuǎn)。

在生物學(xué)技術(shù)、材料技術(shù)與臨床手術(shù)完美結(jié)合之前，重建的韌帶都不可能宛如天然！所以我們最重要的任務(wù)之一，還是盡量從損傷機(jī)制入手。因?yàn)樽屵\(yùn)動(dòng)員擁有一根正常的前交叉韌帶，遠(yuǎn)比給他重建一個(gè)要有意義的多！

當(dāng)然預(yù)防措施做的再好，也不可能杜絕全部的前交叉韌帶的損傷，該傷病還是會(huì)發(fā)生。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，希望能有更先進(jìn)的康復(fù)理念和設(shè)備，幫助患者恢復(fù)健康！

不過我更希望今后可以有更先進(jìn)的技術(shù)，顛覆傳統(tǒng)的治療方法，能讓前交叉韌帶再生。

無論是哪個(gè)環(huán)節(jié)，只要是和前交叉韌帶有關(guān)的，希望我可以有機(jī)會(huì)去為之奮斗！