文：李博然編輯：文淵

在門(mén)診看病，最常見(jiàn)的就是，感冒發(fā)燒的患者進(jìn)入診室就要求“大夫，我感冒了，快給我輸液”或者說(shuō)“大夫，快給我開(kāi)點(diǎn)消炎藥”。

其實(shí)上呼吸道感染80%左右都是病毒性，注意休息，多喝溫水，就可以緩解。如果病人高燒，食欲不振，可以通過(guò)輸液適當(dāng)補(bǔ)液，但不需要輸抗菌素。

許多患者有一種錯(cuò)誤的觀念，不管?chē)?yán)不嚴(yán)重，只要感冒發(fā)燒就吃抗生素。其實(shí)這種做法存在著很大的隱患。因?yàn)槭褂每股匾院螅⑸锟赏ㄟ^(guò)產(chǎn)生耐藥性來(lái)保護(hù)自己。如果使用抗生素時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、使用的劑量不夠或頻繁換藥，容易誘導(dǎo)細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，不但達(dá)不到理想的治療效果，更容易使危重感染的患者將來(lái)處于無(wú)藥可用的境地，因此應(yīng)合理使用抗生素。

感冒藥和消炎藥有何不同？

咳嗽發(fā)燒是伴隨感冒發(fā)生的，如果僅僅是病毒感冒的話，是有自限性的，一般來(lái)說(shuō)7～14 天，就會(huì)自己康復(fù)。但如果這其中繼發(fā)了細(xì)菌感染，那么就會(huì)加重病情，甚至使病情反復(fù)。

我們?nèi)粘Ｋf(shuō)的“感冒藥”包括咳嗽藥以及中成藥，都是緩解感冒引起的各種不適，和我們所說(shuō)的“消炎藥”是不同的，不可以混淆。明確地說(shuō)，感冒藥是緩解癥狀，讓您不難受的藥，但是不能消滅病因，消滅病因要靠自身的免疫力，也沒(méi)有嚴(yán)格意義上可以消滅病毒的藥。而“消炎藥”學(xué)名抗生素，是由于您免疫功能低下，在病毒性感冒的基礎(chǔ)上，導(dǎo)致了繼發(fā)性細(xì)菌感染，為了治療細(xì)菌感染而吃的藥。感冒藥不會(huì)去除病因，同樣消炎藥也不會(huì)緩解癥狀。

使用抗生素有條件要求

那么什么情況下我們可能會(huì)有細(xì)菌感染，要使用抗生素呢？一般來(lái)說(shuō)要符合以下幾條：

1.病情嚴(yán)重：（＞3～4天）， 發(fā)熱≥39℃，有膿性鼻涕；或面部疼痛這類(lèi)嚴(yán)重的癥狀或體征。

2.病情持續(xù)：（＞10天）無(wú)改變，流鼻涕或咳嗽。

3.病情惡化：在典型的病毒性上呼吸道感染持續(xù)了5～6 日并且初步改善后出現(xiàn)癥狀或體征（新發(fā)的發(fā)熱、頭痛、鼻分泌物）。

抗生素治療病毒感染是沒(méi)有效果的，也不會(huì)讓你短時(shí)間內(nèi)恢復(fù)。應(yīng)該記住的原則就是：記住感冒是由病毒引起的，治療感冒不應(yīng)該使用抗生素。總的來(lái)說(shuō)，感冒后，如果自行用感冒藥3天，癥狀不但沒(méi)有減輕，反而加重，則需要到醫(yī)院就診。尤其是孩子、孕婦、老人，以免延誤治療。